于宗鳳

（青島科技大學信息科學技術學院，山東 青島266061）

1 需求分析

本系統(tǒng)是一個面向醫(yī)院護理工作的管理系統(tǒng)，主要針對護士日常對病人的護理工作的管理，實現(xiàn)護理工作的信息化、規(guī)范化，保證實現(xiàn)護士對病人的移動護理工作的順利進行。根據(jù)手持設備采集到的病人信息，和用藥信息或者是血液信息等等，準確核對病人在輸液過程、服用口服藥過程、血液樣本采集過程、生命體征錄入過程中的信息，確保準確。防止執(zhí)行已下達停止指令的醫(yī)囑，可以發(fā)送更改醫(yī)囑的提醒，也可以避免出現(xiàn)重復配藥，保障病人用藥安全，保障病人生命安危。

醫(yī)院的各項護理工作分布到各個科室、像心內科、腫瘤科、泌尿科等等，雖然科室不同，但同一醫(yī)院科室的護理工作流程是大體一樣的。本系統(tǒng)在PC端和PDA端都有設計，從科室護士護理工作具體流程入手，以護理工作中的功能模塊為單位，來研究科室護理工作的具體流程情況和實現(xiàn)方式。最終得出基于移動物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院移動護理系統(tǒng)的總統(tǒng)架構。需求分析的系統(tǒng)架構圖如圖所示：

圖1

2 系統(tǒng)架構

圖2

架構運作機制：

（1）終端傳感設備采集病人的生命體征信息

（2）zigbee協(xié)調器將采集信息傳遞給上位機PC

（3）PC對接受的數(shù)據(jù)處理并展示給醫(yī)護人員

（4）醫(yī)護人員根據(jù)采集到得信息作為輔助來開立、修改、廢除醫(yī)囑

（5）護理人員手持智能移動終端結合PC端打印出的條碼信息對醫(yī)囑進行擺藥、配藥、執(zhí)行等操作

架構中各部分功能描述如下：

●無線傳感網(wǎng)絡

采集病人的生命體征信息并通過協(xié)調器傳給上位機PC

●上位機PC軟件

（1）用于監(jiān)控病人的生命體征信息作為醫(yī)生判斷病人病情的參考的依據(jù)

（2）控制無線傳感網(wǎng)絡

（3）將病人的生命體征監(jiān)控數(shù)據(jù)寫入服務器存檔

（4）醫(yī)生開立、修改、廢除醫(yī)囑等操作

打印條碼以及與病人相關的條碼

●智能移動設備端

（1）病人身份、信息的確認和讀取

（2）配藥、擺藥、醫(yī)囑的核對

（3）醫(yī)囑的執(zhí)行

●服務器

（1）數(shù)據(jù)的長久存儲

（2）數(shù)據(jù)的分析處理

（3）對智能移動設備推送信息

3 實現(xiàn)技術

3.1 .NET 3.5系統(tǒng)開發(fā)軟件

.NET是微軟用來實現(xiàn)XML，Web Services，SOA（面向服務的體系結構service-oriented architecture）和敏捷性的技術.NET是 Microsoft XML Web services平臺。XML Web services允許應用程序通過Internet進行通訊和共享數(shù)據(jù)，而不管所采用的是哪種操作系統(tǒng)、設備或編程語言。Microsoft.NET平臺提供創(chuàng)建 XML Web services并將這些服務集成在一起之所需。.NET 3.5相對于其他版本來說，有更多適合程序開發(fā)的優(yōu)點，更適合于本文章中的系統(tǒng)。.NET 3.5較.NET 3.0版本多了SP2和new compiler類庫，較.NET 2.0版本更是多了SP1、WPF、WCF、WF、CardSpace類庫。此版本包含一個支持C＃的語言特性的編譯器，以及對語言集成查詢的支持。并且.NET 3.5版本兼容.NET 2.0版本、.NET 3.0版本，并且可以為這兩個版本提供安全性修復，保證2.0和3.0版本的程序運行時不會出錯，并不會像.NET 4.0版本那樣不兼容其他版本的系統(tǒng)。

3.2 數(shù)據(jù)庫技術

SQL Server 2008在Microsoft的數(shù)據(jù)平臺上發(fā)布，可以組織管理任何數(shù)據(jù)。可以將結構化、半結構化和非結構化文檔的數(shù)據(jù)直接存儲到數(shù)據(jù)庫中。本系統(tǒng)采用SQL server 2008作為數(shù)據(jù)庫，因為它具有以下優(yōu)點：SQL Server 2008為關鍵任務應用程序提供了強大的安全特性、可靠性和可擴展性，使公司具有提供簡化了管理并具高可靠性的應用的能力；SQL Server 2008降低了管理系統(tǒng)、.NET架構和Visual Studio®；Team System的時間和成本，使得開發(fā)人員可以開發(fā)強大的下一代數(shù)據(jù)庫應用程序；SQL Server 2008提供了一個全面的平臺，用于當用戶需要時你可以為其提供智能化。不僅如此，SQL server 2008具備了目前流行的大多數(shù)數(shù)據(jù)庫開發(fā)軟件所具備的功能，它在對數(shù)據(jù)庫訪問時是采用國際化標準數(shù)據(jù)庫，由它開發(fā)的應用程序可以不經(jīng)過任何修改或者做少量修改，就能在不同的后臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上工作，它的開發(fā)程序是獨立于服務器上的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。

4 系統(tǒng)優(yōu)點

1）安全、可靠性原則：依靠條碼化管理來實現(xiàn)系統(tǒng)的安全性可靠性，覆蓋患者“入院到出院”的全條碼管理，患者腕帶打印、瓶貼編碼打印、執(zhí)行過程等都需要掃碼管理，并且實時提醒醫(yī)囑變更、緊急醫(yī)囑等緊急情況，做到安全可靠。

2）醫(yī)囑全周期跟蹤：醫(yī)囑“開立到執(zhí)行”的全面跟蹤，醫(yī)囑拆分、擺藥掃描、配藥掃描、執(zhí)行掃描、醫(yī)囑追溯都進行全面跟蹤。

3）靈活性原則：主要體現(xiàn)在生命體征記錄，靈活多變的信息錄入與展現(xiàn)方式。

4）先進性原則：在技術上采用面向對象的設計方法，可視化的、面向對象的開發(fā)工具.NET；支持Internet/Intranet網(wǎng)絡環(huán)境下的分布式應用。

5 系統(tǒng)網(wǎng)絡分布

硬件配置：服務器為X86服務器

客戶端為聯(lián)想PC計算機。

此系統(tǒng)的服務器放在8樓的信息科計算機室里，以信息科辦公室為中心，覆蓋5樓到15樓各個科室，構建一個LAN局域網(wǎng)，每層樓上分布12臺無線路由器，節(jié)點距離比較近，達到比較快的網(wǎng)速，給移動護理系統(tǒng)提供一個網(wǎng)速穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡平臺。

6 結束語

該系統(tǒng)設計并實現(xiàn)了基于物聯(lián)網(wǎng)技術在移動護理方面的應用，主要實現(xiàn)了以下很多功能：護士不再局限于護士站，可以自在的在患者病房或者醫(yī)院的其他任何地點實時讀取患者個人、住院等診療信息、可以實時查看醫(yī)囑、體征等診療信息。巡視病房時不需要在本子上記錄再回到護士站將信息輸入到PC機中，利用手持移動終端即可實時完成，并且可以完成醫(yī)囑操作、血液樣本采集、生命體征錄入等護理操作。

然而由于時間和能力的有限，本系統(tǒng)還有許多值得改進的地方，比如后臺管理系統(tǒng)中對管理員的級別沒有設置權限區(qū)分；體溫單描繪不夠細致等等。此外，還有一些未知的問題等待用戶檢驗和測試。

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