郭書慧

(山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西大同037000)

以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的應(yīng)用

郭書慧

(山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西大同037000)

目的:分析研究以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法:在我院施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作，并將之應(yīng)用于門診分診護(hù)理工作中，按照患者入院時(shí)間將102例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組施行以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而對照組則行常規(guī)護(hù)理措施，對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果:干預(yù)組患者滿意量率為100%，對照組為74．5%，干預(yù)組顯著高于對照組 (P＜0．05)。結(jié)論:將以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用于門診分診護(hù)理管理工作中，有助于幫助患者提高護(hù)理滿意度，緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)和諧社會建設(shè)，可在臨床加以推廣普及。

醫(yī)患和諧;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;患者中心;門診分診

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，以往簡單、常規(guī)、傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前人們對于舒適就醫(yī)以及建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系的需求。護(hù)理質(zhì)量更高、更加新穎、更加人性化的護(hù)理模式亟待推出。為探討以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床護(hù)理管理工作提供一定參考，我院在門診分診工作中加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施，取得了較為滿意效果?，F(xiàn)將具體優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作施行重點(diǎn)以及相應(yīng)結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年5月～2014年5月在我院門診分診就診并且接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者51例以及同時(shí)期門診分診就診但接受常規(guī)護(hù)理的51例患者納入研究。其中干預(yù)組即接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者中男性30例，女性21例，平均年齡 (54．3±23．8)歲，按照就診門診分類包括急診20例、大內(nèi)科20例，大外科11例。對照組即接受常規(guī)護(hù)理模式的患者中男性29例，女性22例，平均年齡在 (55．8± 22．9)歲，按照就診門診分類包括就診21例、大內(nèi)科20例，大外科10例。經(jīng)過均衡性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡以及就診門診分類等方面均衡可比 (P＞0．05)。

表1 兩組患者一般情況比較

兩組患者平均年齡經(jīng)t檢驗(yàn)，差異不顯著 (t =1．322，P＞0．05);兩組患者性別經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異不顯著 (χ2=1．212，P＞0．05);兩組患者就診門診分類經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異不顯著 (χ2=0．772，P＞0．05)。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者在接診過程中由護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理工作，對照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，即患者問，護(hù)理人員答的常規(guī)工作模式。而干預(yù)組患者則針對患者所就診門診進(jìn)行以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，主要包括心理護(hù)理、健康教育以及環(huán)境護(hù)理工作等。具體措施如下所示。

(1)導(dǎo)醫(yī)。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)院分門別類的專門科室越來越多，很多患者進(jìn)入醫(yī)院會犯迷糊，不清楚自己應(yīng)該掛什么科室，也不知道所需掛的科室正確方向，這個時(shí)候就需要專門護(hù)理人員的幫助。當(dāng)患者進(jìn)入門診大廳后，護(hù)理人員會根據(jù)患者病情予以患者正確的引導(dǎo)和指示［1］，幫助患者盡快就醫(yī)。

(2)心理護(hù)理。針對患者所就診科室進(jìn)行相應(yīng)心理護(hù)理，門診就診通常時(shí)間較短，而患者對于疾病認(rèn)識不夠或者諱疾忌醫(yī)心態(tài)作祟，往往會出現(xiàn)對自己病情避而不談或者不知道怎么表述的狀況，此時(shí)需要專門護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主要幫助患者，回答患者所提出問題，語氣要輕柔，態(tài)度要誠懇，以期幫助患者消除顧慮，積極心態(tài)面對診療醫(yī)師［2］。

(3)環(huán)境護(hù)理。保持分診臺的清潔以及隨時(shí)有人，當(dāng)患者需要幫助不得不離開分診臺時(shí)，要確保分診臺有其他工作人員為后來的患者提供服務(wù)，同時(shí)，在接診處安排座椅以及相應(yīng)報(bào)刊雜志，為等候就診的患者提供舒適而又相對輕松的環(huán)境。

(4)健康教育。很多疾病的治療需要醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督和指導(dǎo)，特別是對于門診患者而言，很多患者習(xí)慣于當(dāng)疾病稍有好轉(zhuǎn)即自行停藥，沒有按時(shí)服藥和定期復(fù)查的習(xí)慣，對此，我院專門成立了相應(yīng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對于門診分診就診后患者，在檢查或者取藥結(jié)束后叮囑患者定時(shí)、定量服藥，特別是對于一些年紀(jì)較大且文化水平較低患者，還要幫助患者弄清楚藥物使用和方法和使用劑量，患者患者早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者就診結(jié)束后，安排專門經(jīng)過訓(xùn)練的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷的調(diào)查，護(hù)理滿意度問卷為我院自制，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)性以及護(hù)理成效等多個方面的內(nèi)容，結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級。護(hù)理滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS17．0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用［例 (%)］表示，所采用統(tǒng)計(jì)方法為χ2檢驗(yàn)，本次研究中的檢驗(yàn)水準(zhǔn)采取α= 0．05(雙側(cè))。

2 結(jié)果

護(hù)理滿意率如表2所示。

表2 兩組患者就診后護(hù)理滿意率比較［例 (%)］

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，以往簡單、常規(guī)、傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前人們對于舒適就醫(yī)以及建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系的需求。護(hù)理質(zhì)量更高、更加新穎、更加人性化的護(hù)理模式亟待推出，為更好建設(shè)和諧社會，衛(wèi)生部于2010年提出了在各級醫(yī)院建設(shè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的舉措，明確提出建設(shè)讓政府和社會滿意的醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重中之重。門診是醫(yī)院服務(wù)社會的窗口，同時(shí)也是為患者提供初級醫(yī)療服務(wù)的途徑，隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，臨床分科越來越精細(xì)，門診科別也越來越多，而很多病人只知道自己的癥狀，不知道該看哪一科。為方便患者就醫(yī)，提高病人滿意度，很多醫(yī)院設(shè)立了門診分診護(hù)士。但是，很多醫(yī)院的分診門診并未起到真正的以患者為中心的護(hù)理服務(wù)，大多數(shù)醫(yī)院的門診分診臺長期無人服務(wù)或者“一問三不知”，難以真正起到門診分診的服務(wù)宗旨。為提高門診分診的護(hù)理工作質(zhì)量，我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念引入到門診分診護(hù)理管理工作當(dāng)中，以期能夠真正做到為患者服務(wù)的中心內(nèi)涵，明顯改善醫(yī)患關(guān)系。為探討以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診分診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床護(hù)理管理工作提供一定參考，我院在門診分診工作中加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施，門診分診工作中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要體現(xiàn)在導(dǎo)醫(yī)模式、心理疏導(dǎo)、環(huán)境保持以及健康教育等多方面，進(jìn)過多方面努力，我院取得了較為滿意結(jié)果，患者的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理模式。

綜上所述，以患者為中心是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，同時(shí)也是當(dāng)前護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的趨勢所在，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作理念應(yīng)用于門診分診工作當(dāng)中，有助于幫助患者提高護(hù)理滿意度，緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)和諧社會建設(shè)，不失為較好的護(hù)理管理模式，可在臨床加以推廣。

［1］張俊玲．門診護(hù)理服務(wù)存在的問題及改進(jìn)措施［J］．中國誤診學(xué)雜志，2006，6(10):212-213．

［2］常燕玲．門診導(dǎo)診護(hù)士對病情突變的判斷及對策［J］．實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(40):69．

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