謝向紅

(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東佛山528000)

護(hù)士工作站前移至病房效果分析

謝向紅

(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東佛山528000)

目的:探討護(hù)士工作站前移至病房的臨床效果。方法:我院自2013年8月實(shí)施護(hù)士工作站前移至病房，通過2～3名護(hù)士組成護(hù)士前移工作組，采用巡視的方式提供患者的護(hù)理服務(wù)需求。結(jié)果:實(shí)施后婦科患者 (98．0%vs 87．0%)、婦科醫(yī)師 (100．0%vs 61．1%)及護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度 (95．0%vs65．0%)均顯著高于實(shí)施前，P＜0．05;護(hù)士工作站前移后1個(gè)月內(nèi)紅燈等次數(shù)、不及時(shí)接補(bǔ)液次數(shù)及不及時(shí)解決需求次數(shù)均低于實(shí)施前，P＜0．001。結(jié)論:護(hù)士工作站前移通過將更多的時(shí)間還給患者、主動(dòng)的為患者提供護(hù)理服務(wù)，有效提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

護(hù)士工作;前移;效果

自2010年以來，我院護(hù)理模式由傳統(tǒng)的生理護(hù)理開始轉(zhuǎn)向以生理-心理-社會(huì)的護(hù)理，傳統(tǒng)的護(hù)理模式多為被動(dòng)式服務(wù)［1］，護(hù)士將大量的本屬于患者的時(shí)間用在了文書書寫上，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)并不高［2］。本文回顧性總結(jié)了我院采用將護(hù)士工作站前移至病房所獲得的滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

(1)一般資料。由于我院婦科工作繁忙，護(hù)士需要將大量時(shí)間往返于婦科病房及護(hù)士站之間，為有效提升我科護(hù)士工作效率及服務(wù)質(zhì)量，我科自2013年8月實(shí)施護(hù)士站前移工作，基本實(shí)現(xiàn)“無縫隙”的護(hù)理服務(wù)工作。

(2)護(hù)士工作站前移方法。①使用計(jì)劃實(shí)施床邊工作制，依據(jù)我院婦科病房病床數(shù)，區(qū)分為6個(gè)護(hù)士工作站前移小組，每組由3名護(hù)士組成，1名為主管護(hù)士職稱，每個(gè)護(hù)士工作站前移小組負(fù)責(zé)10～12名患者的治療及護(hù)理工作，每個(gè)護(hù)士工作站前移小組配備1臺(tái)多功能車床及手提電腦、對(duì)講機(jī)各一臺(tái)。②用物配置多功能車物品齊全，利用顯著標(biāo)志物清晰標(biāo)識(shí)，防止護(hù)士工作繁忙用錯(cuò)物品，治療車上分層配備有輸液瓶、治療盤、消毒酒精、注射器、頭皮針、BD留置針、采血針、輸液管、無菌手套、血糖儀、棉簽、記錄本、筆、垃圾桶、銳器盒等物品。③護(hù)士工作站小組成員每日對(duì)其負(fù)責(zé)病房及患者每小時(shí)進(jìn)行1次巡視，詢問患者的護(hù)理需求，根據(jù)其護(hù)理需求情況給予針對(duì)性的護(hù)理，如疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、監(jiān)測(cè)血糖、注射治療、健康教育、跟進(jìn)落實(shí)康復(fù)訓(xùn)練、根據(jù)ADL評(píng)分、防跌倒評(píng)分實(shí)施生活護(hù)理等，并將護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄及護(hù)理記錄。

(3)評(píng)價(jià)指標(biāo)。① 比較護(hù)士工作站前移后，婦科患者、醫(yī)師及護(hù)士對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)情況;②比較護(hù)士工作站前移后紅燈及不及時(shí)接補(bǔ)液情況，不及時(shí)解決需求次數(shù)情況。

(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)處理采用spss 17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

(1)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)。實(shí)施后婦科患者、婦科醫(yī)師及護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度均顯著高于實(shí)施前，P＜0．05。詳見表1。

表1 護(hù)士工作站前移后對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)比較 (n，%)

(2)紅燈、不及時(shí)接補(bǔ)液次數(shù)及不及時(shí)解決需求，護(hù)士工作站前移后紅燈、投訴及不及時(shí)解決需求日均次數(shù)均顯著低于前移前，P＜0．001。詳見表2。

表2 護(hù)士工作站前移后紅綠燈、不及時(shí)接補(bǔ)液及不及時(shí)解決需求日均情況比較 (±s，次)

表2 護(hù)士工作站前移后紅綠燈、不及時(shí)接補(bǔ)液及不及時(shí)解決需求日均情況比較 (±s，次)

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3 討論

傳統(tǒng)的病區(qū)內(nèi)管理是被動(dòng)式管理，多由患者提出護(hù)理服務(wù)需求后，由責(zé)任護(hù)士依據(jù)其需求情況進(jìn)行護(hù)理，該護(hù)理模式護(hù)理效率較低，患者滿意度并不高，有較高的投訴率及紅燈率。本研究中通過利用多功能車的形式及護(hù)理組手提電腦配置，將護(hù)士工作站前移至病房，有效提升了婦科患者、婦科醫(yī)師及護(hù)士對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，在實(shí)施前后各選取1個(gè)月的紅燈、不及時(shí)接補(bǔ)液及不及時(shí)解決需求進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，護(hù)士工作站前移至病房后紅燈率、不及時(shí)接補(bǔ)液率及不及時(shí)解決需求均顯著低于護(hù)士工作站前移前，P＜0．05。筆者總結(jié)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為護(hù)士工作站前移的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面①護(hù)士工作站前移縮短了工作距離，提升了工作效率，傳統(tǒng)的通過紅燈傳達(dá)需要護(hù)理需求的方式，護(hù)士多被動(dòng)的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，但將護(hù)士工作站前移后，護(hù)士主要職責(zé)為其所負(fù)責(zé)的婦科患者護(hù)理工作，工作效率獲得了提升;② 改變傳統(tǒng)護(hù)士工作模式，將更多的時(shí)間給患者，傳統(tǒng)的護(hù)理工作護(hù)士更多的時(shí)間是在護(hù)理文書的書寫上，而將護(hù)士工作站前移后，護(hù)士通過工作車巡邏各護(hù)理單元，可更快的實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作;③提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更多的是由患者評(píng)價(jià)所決定，患者在獲取了護(hù)士工作站細(xì)小入微的服務(wù)后，護(hù)理服務(wù)滿意度自然獲得了提升。

［1］古瑞玲，張彩萍，張彩霞．內(nèi)分泌科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與效果［J］．全科護(hù)理，2011，9(12B): 3286-3287．

［2］楊煌云，李燕．APN連續(xù)排班模式在婦科病房實(shí)施的探討［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2010，10(7):76-77．

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1002-2376(2015)05-0120-02

2015-03-13