高少青

(佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院，廣東佛山528000)

護(hù)理干預(yù)對全身麻醉手術(shù)患者蘇醒期躁動(dòng)的影響

高少青

(佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院，廣東佛山528000)

目的:就護(hù)理干預(yù)對全身麻醉手術(shù)患者蘇醒期躁動(dòng)的影響進(jìn)行分析。方法:采取本院自2012年10月～2013年9月期間收治的160例全身麻醉手術(shù)患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這160例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組80例患者，對觀察組采取護(hù)理干預(yù)，對對照組進(jìn)行一般護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者蘇醒期的躁動(dòng)情況進(jìn)行對比。結(jié)果:對觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者蘇醒期發(fā)生躁動(dòng)的有8例(10．0%)，對對照組患者采用一般護(hù)理后，患者蘇醒期發(fā)生躁動(dòng)的有36例 (45．0%)，兩組患者蘇醒期躁動(dòng)情況相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0．05)。結(jié)論:對全身麻醉手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能有效地降低患者蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生率，并降低其他并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康。

護(hù)理干預(yù);全身麻醉;躁動(dòng)

近年來，一些疾病的發(fā)生對人們的健康生活造成了極大的影響。為了促進(jìn)患者的健康，對疾病進(jìn)行手術(shù)治療非常必要，在手術(shù)治療過程中，對患者進(jìn)行全身麻醉能夠有效地減輕患者術(shù)中的疼痛，然而全身麻醉術(shù)患者蘇醒期容易出現(xiàn)躁動(dòng)，進(jìn)而不利于患者術(shù)后的康復(fù)［1］。為了促進(jìn)患者健康，對患者進(jìn)行必要的護(hù)理相當(dāng)重要。本文就護(hù)理干預(yù)對全身麻醉術(shù)患者蘇醒期躁動(dòng)的影響進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對象為本院自2012年10月～2013年9月期間收治的160例全身麻醉手術(shù)患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這160例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組80例患者，對觀察組采取護(hù)理干預(yù)，對對照組進(jìn)行一般護(hù)理，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究采用的是本院自2012年10月～2013年9月期間收治的160例全身麻醉手術(shù)患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這160例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組80例患者。在觀察組患者中，男性患者45例，女性患者35例，男女比例為9∶7，年齡最大的為76歲，年齡最小的為17歲，平均年齡為 (46±1．5)歲;在對照組患者中，男性患者55例，女性患者25例，男女比例為11∶5，年齡最大的為78歲，年齡最小的為16歲，平均年齡為(47±1．5)歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0．05)。

1.2 方法

對對照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，對患者注射鎮(zhèn)定劑、服用止痛藥。對觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理

患者在接受手術(shù)治療后，都會(huì)有不同程度的疼痛以及不良反應(yīng)，從而在心理上會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒。因此護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)，與患者積極的交流，為患者講解病情，加深患者對病情的認(rèn)識(shí)，從而消除患者心理上的悲觀情緒，促使患者早日康復(fù)。

1.2.2 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

患者從手術(shù)臺(tái)下來后即需要臥床靜養(yǎng)，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況協(xié)助其做一些適當(dāng)?shù)姆磉\(yùn)動(dòng)，如可利用病床的升降來幫助患者進(jìn)行上下活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，值得注意的是，在升降過程中一定要輕搖，避免動(dòng)作過大給患者造成疼痛。在術(shù)后2h后，護(hù)理人員再開始幫患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采戏磉\(yùn)動(dòng)及四肢伸展運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，在術(shù)后麻醉效果過后，協(xié)助患者下床做運(yùn)動(dòng)。

1.2.3 健康教育

大部分患者患病后易形成悲觀的情緒，究其原因，主要是患者自己對疾病的認(rèn)識(shí)不足，因此護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況，對其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)為患者介紹醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性，消除患者心理上的障礙，從而促進(jìn)患者的健康。

1.2.4 加強(qiáng)病房的巡視次數(shù)

患者在接受手術(shù)治療后，在病房進(jìn)行靜養(yǎng)的時(shí)間內(nèi)自身是無法動(dòng)彈的，有什么不適也難以清楚、直接的表達(dá)，因此，護(hù)理人員要增加病房的巡視次數(shù)，密切關(guān)注術(shù)后患者傷口有無感染、出血等情況，同時(shí)護(hù)理人員還要加強(qiáng)自身藥理知識(shí)的掌握程度，不斷豐富自己的專業(yè)知識(shí)，在發(fā)生緊急情況下，在醫(yī)生還沒有趕來之前，可以采取一些必要的應(yīng)急措施來減輕患者的疼痛，穩(wěn)定患者病情，避免傷口繼續(xù)惡化。

1.2.5 用藥護(hù)理

患者蘇醒期時(shí)，要密切關(guān)注患者病情變化，積極的與患者交流，與患者建立友好的護(hù)患管理，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的躁動(dòng)時(shí)，為了防止患者病情惡化，降低并發(fā)癥的發(fā)生，可適量給患者注射鎮(zhèn)定劑。其次，可為患者服用丙戊酸鈉片，每日500～800mg，分兩次服用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

處理本次研究的數(shù)據(jù)所使用的是SPSS17．0軟件，計(jì)量資料用 (±s)來表示，采用t檢驗(yàn)，技術(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0．05表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者蘇醒期發(fā)生躁動(dòng)的有8例 (10．0%)，對對照組患者采用一般護(hù)理后，患者蘇醒期發(fā)生躁動(dòng)的有36例 (45．0%)，兩組患者蘇醒期躁動(dòng)情況相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0．05)，如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理后躁動(dòng)發(fā)生率比較

3 討論

全身麻醉術(shù)是當(dāng)前疾病治療中較為常用的一種手術(shù)方法，全身麻醉能夠有效地減輕患者術(shù)中的疼痛［2］。然而對于全身麻醉手術(shù)患者來說，數(shù)小時(shí)內(nèi)患者各系統(tǒng)、器官功能還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，吸入性麻醉藥，肌松藥和神經(jīng)阻滯藥的作用尚未完全消失，保護(hù)性反射尚未完全恢復(fù)，容易發(fā)生躁動(dòng)等并發(fā)癥，進(jìn)而不利于患者的健康［3］。為此，針對全身麻醉手術(shù)患者，需要對其進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)患者的健康［4］。

護(hù)理干預(yù)是基于一定科學(xué)理論，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)訂的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動(dòng)［5］。護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況給予針對性護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)對患者進(jìn)行一些健康的心理輔導(dǎo)，從而促進(jìn)患者的健康［6］。通過運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、用藥護(hù)理等措施來增強(qiáng)患者的自信心，消除患者心理上的障礙，進(jìn)而提高患者的舒適度，促進(jìn)患者的健康，通過此次研究可以看出，對全身麻醉術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效地降低躁動(dòng)發(fā)生，改善患者的舒適度，促進(jìn)患者的健康［7］。

［1］李梓．護(hù)理干預(yù)對全身麻醉手術(shù)患者蘇醒期躁動(dòng)的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2009，24:41-42．

［2］張傳玲．中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對全身麻醉手術(shù)患者蘇醒期躁動(dòng)的影響［A］．安徽省護(hù)理學(xué)會(huì)．2012年華東六省一市手術(shù)室護(hù)理管理研討班暨三屆四次手術(shù)室專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)資料［C］．安徽省護(hù)理學(xué)會(huì)，2012:2．

［3］李玉輝，李萍．手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對全麻前留置導(dǎo)尿管男性患者蘇醒期躁動(dòng)的影響［J］．當(dāng)代護(hù)士 (上旬刊)，2012，09:36-37．

［4］李旭霞．全身麻醉后留置尿管患者護(hù)理干預(yù)對復(fù)蘇期躁動(dòng)的影響 ［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，30:109 -111．

［5］劉歡．綜合護(hù)理干預(yù)對患者在全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的效果分析［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，28:6394-6395．

［6］祝義軍，史東平，封衛(wèi)征．術(shù)前心理疏導(dǎo)對全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)的影響［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，02:169-170．

［7］李勤，戴琳峰，薛瀅，等．語言喚醒對全身麻醉患者蘇醒質(zhì)量的影響 ［J］．中華護(hù)理雜志，2010，10: 889-891．

R472

A

1002-2376(2015)05-0116-02

2015-03-09