龔 濤 徐 嬌

藥理學(xué)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性的培養(yǎng)※

龔 濤 徐 嬌

（四川省樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)系，樂山61 4000）

開展創(chuàng)新教育一直以來都是培養(yǎng)高素質(zhì)藥理學(xué)人才的重要思路，除了教師的專業(yè)理論水平和創(chuàng)新意識，學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性也至關(guān)重要。學(xué)生學(xué)習(xí)主觀性越強(qiáng)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)就越強(qiáng)烈，越能從“要我學(xué)”自覺地轉(zhuǎn)向“我要學(xué)”。筆者根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)系藥理教學(xué)的實(shí)際，嘗試從五個(gè)方面入手就如何提高學(xué)生主觀能動(dòng)性闡述自己的看法。

藥理學(xué)；主觀能動(dòng)性；教學(xué)法

藥理學(xué)是藥學(xué)、護(hù)理和臨床專業(yè)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課程，它內(nèi)容繁瑣，理論性強(qiáng)，知識點(diǎn)較多，學(xué)科交叉性強(qiáng)，學(xué)生普遍反映難學(xué)難記，有畏難情緒，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，這無疑影響了藥理學(xué)的學(xué)習(xí)效果。筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勗谒幚韺W(xué)課堂教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性變“要我學(xué)”到“我要學(xué)”，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

1 開頭引人入勝提高學(xué)生學(xué)習(xí)欲望

著名教育學(xué)家夸美紐斯曾經(jīng)說過：“學(xué)習(xí)興趣是創(chuàng)造一個(gè)光明和歡樂的教學(xué)環(huán)境的主要途徑之一。”認(rèn)知心理學(xué)也認(rèn)為：興趣是學(xué)生最直接最強(qiáng)烈意識到的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[1]。學(xué)習(xí)興趣不是與生俱來的，它是可以培養(yǎng)的。教師應(yīng)成為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮最大潛能。

精心設(shè)計(jì)好每一堂課的開頭是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要途徑。那么如何設(shè)計(jì)好一堂課的開頭呢？筆者認(rèn)為可以講一個(gè)與藥物由來相關(guān)的小故事，或者講一個(gè)由錯(cuò)誤使用藥物引發(fā)的不良反應(yīng)事件，或采用角色變換模擬藥房工作流程，或提一個(gè)與藥物有關(guān)的啟發(fā)性問題供小組討論等。舉個(gè)例子，如講到抗結(jié)核病藥物時(shí)，可以跟同學(xué)們介紹卡介苗的發(fā)現(xiàn)歷程：法國細(xì)菌學(xué)家卡默德和介蘭多次把致病性的結(jié)核桿菌接種到羊身上，試圖獲得沒有致病性的結(jié)核桿菌，但每次實(shí)驗(yàn)都失敗了。有一天他們發(fā)現(xiàn)郊外田里的玉米桿兒又矮穗兒又小，為什么村民還要種植呢？從村民那里得知原來是玉米退化了，一代不如一代，于是他們從玉米的退化馬上聯(lián)想到，要是把有強(qiáng)烈致病性的結(jié)核桿菌一代一代培養(yǎng)下去，它們的毒性是否也會退化呢？于是他們足足花了十幾年時(shí)間，終于成功培育了被馴服的結(jié)核桿菌，用已退化了毒性的結(jié)核桿菌注射到人體中，不僅不傷害人體，而且能使人體產(chǎn)生免疫力，這就是卡介苗的來歷?？茖W(xué)家這種堅(jiān)韌不拔的科研精神，激發(fā)了學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，通過引趣入題，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和精力集中到課堂上來。

2 運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)輔助教學(xué)幫助學(xué)生理解

以智能化、多媒體、網(wǎng)絡(luò)化為主要特點(diǎn)的現(xiàn)代信息技術(shù)，對傳統(tǒng)課程理念產(chǎn)生了巨大沖擊，對課程實(shí)施、課程內(nèi)容及課程資源都產(chǎn)生了深刻的影響和變革作用。它采用動(dòng)畫技術(shù)、視頻以及音頻等多種手段使學(xué)生看到圖文并茂、視聽一體的交互式集成信息，既可以在多媒體上閱讀教學(xué)內(nèi)容，又可以從中聽取與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的聲音信息，觀看藥物吸收、分布、代謝以及排泄過程等。尤其是解釋藥物的藥理作用機(jī)制時(shí)，可以把抽象、枯燥的知識轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蟆⑸鷦?dòng)、便于記憶的知識。如在講利尿藥呋塞米時(shí)，可以事先通過視頻向?qū)W生展示肺水腫患者的病因和發(fā)作的臨床表現(xiàn)，以及患者使用利尿藥后癥狀緩解的真實(shí)體驗(yàn)，然后用flash動(dòng)畫展示藥物作用機(jī)制的動(dòng)態(tài)過程，學(xué)生很容易就能理解水腫發(fā)生的機(jī)制是由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙；再用動(dòng)畫的形式展示利尿藥抗肺水腫的作用機(jī)制，學(xué)生能清晰地看到呋塞米能抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體，使Na+、Cl-重吸收減少，腎臟稀釋功能降低，Na-Cl排出量增多，同時(shí)使腎髓質(zhì)間液滲透壓降低，影響腎臟濃縮功能及減少集合管對水的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。同時(shí)還能利用多媒體展示該藥物的一些不良反應(yīng)，如由于排Na+較多，促進(jìn)了K+-Na+交換和H+-Na+交換，尿中H+和K+排出也增多，易引起低血鉀、低鹽綜合征。

這種新的知識獲取形式打破了沉悶的學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生能夠更加形象地理解知識，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)樂趣，集中注意力，主動(dòng)、及時(shí)地獲取知識，與教師在課堂上形成共鳴，而不再是課堂教學(xué)的被動(dòng)接受者。

3 提升學(xué)生課堂主體地位自主支配學(xué)習(xí)

只有意識到自身才是學(xué)習(xí)的承擔(dān)者，才能善于把自己置于學(xué)習(xí)主體地位中，才能主動(dòng)地學(xué)習(xí)[3]。然而，我們常見的課堂上，學(xué)生普遍形成一種迷信課本的本本主義和完全依賴教師的教條主義心理，被動(dòng)接受知識。受傳統(tǒng)觀念的影響，教師往往根據(jù)教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)和課堂內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)過程，沒有考慮到學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展的實(shí)際狀況和真實(shí)想法，學(xué)生只能被動(dòng)地接受教學(xué)[4]。那么，學(xué)生怎樣才能培養(yǎng)自己的學(xué)習(xí)主體地位意識呢？首先，學(xué)生要樹立主體意識，思想觀念要改變，要清醒地認(rèn)識到，學(xué)習(xí)是自己的事情，教師只是自己深入學(xué)習(xí)的向?qū)?，課本也只是提供了知識的來源和依據(jù)，唯獨(dú)通過自己的努力方可真正理解知識的內(nèi)涵和外延，發(fā)現(xiàn)知識內(nèi)在的聯(lián)系，并融會貫通，獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。其次，學(xué)生要明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，善于自我激勵(lì)；強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力來源于強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，有了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)也才能自發(fā)地投入到學(xué)習(xí)中去，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)向“我要學(xué)”“我想學(xué)”。因此，教師要運(yùn)用各種教學(xué)手段和認(rèn)知心理相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，同時(shí)學(xué)生也要善于自我激勵(lì)，促使自己積極主動(dòng)、熱情地投入到學(xué)習(xí)過程中去。第三，學(xué)生要能掌握自主支配學(xué)習(xí)的一些方法。學(xué)生要能夠自主支配學(xué)習(xí)活動(dòng)，成為學(xué)習(xí)的主人，還必須具備應(yīng)有的自學(xué)能力，包括使用工具書、網(wǎng)絡(luò)資源查找資料、整理資料和分析資料的能力，對包羅萬象的信息資源質(zhì)疑、解疑的能力，等等。

4 營造良好課堂心理氛圍

美國著名應(yīng)用心理學(xué)家羅杰斯說：“成功的教育依賴于一種真誠的理解和信任的師生關(guān)系，依賴于一種和諧安全的課堂氛圍?！闭n堂心理氣氛是師生雙方課堂“教與學(xué)”雙邊互動(dòng)過程中不可避免的具有潛移默化作用的一種心理情緒狀態(tài)，這種心理過程直接影響課堂活動(dòng)中學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)狀態(tài)，進(jìn)而制約學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效益[5]。良好的課堂心理氛圍不僅能夠有效地激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在心理優(yōu)越感和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，協(xié)調(diào)師生角色關(guān)系，同時(shí)對學(xué)生學(xué)習(xí)起著潛移默化的引導(dǎo)和促進(jìn)作用。首先，要利用良好的師生關(guān)系，營造良好的課堂氛圍；在課堂教學(xué)過程中，教師要善于創(chuàng)造一種生動(dòng)活潑、積極向上的師生共同協(xié)力合作完成學(xué)習(xí)任務(wù)的情境，讓學(xué)生真正感受到是教學(xué)活動(dòng)的最主要的參與者，是不可或缺的組成人員。其次，教師要以自己積極昂揚(yáng)、充滿正能量的情感感染學(xué)生?，F(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為，教學(xué)過程不僅是傳授知識的過程，更是師生在理性、情感方面的互動(dòng)過程[6]。信息能否滿足學(xué)生的情感需要，直接影響到學(xué)生是否樂于主動(dòng)接受教師所傳授的信息。課堂教學(xué)中教師要給知識、信息賦予情感色彩，用情感和愛心去感染和打動(dòng)學(xué)生，這樣才能使師生雙方的意圖、觀點(diǎn)連結(jié)起來，教師傳授的知識才能引起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望、積極的思維活動(dòng)。例如在講授有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救藥物的時(shí)候，有機(jī)磷酸酯類中毒引起的共濟(jì)失調(diào)癥狀，教師可以通過形象的人體語言向?qū)W生解釋，使學(xué)生形成深刻的課堂記憶。最后，教師傳授的信息要合理、新穎，觀點(diǎn)清晰明確。教師所傳授的內(nèi)容是否表述清晰嚴(yán)謹(jǐn)、形象生動(dòng)、具體可查，是否符合學(xué)生的實(shí)際需要等等都會影響到知識的可信度以及學(xué)生的接受程度。只有當(dāng)學(xué)生認(rèn)為課堂中所傳遞的知識是可信的、可接受的，他們的課堂心理狀態(tài)才會是積極的、主動(dòng)的、活躍的，課堂心理氣氛才能夠達(dá)到和諧狀態(tài)。

5 耐心鼓勵(lì)重視學(xué)生的創(chuàng)造性

每個(gè)學(xué)生受到學(xué)習(xí)環(huán)境、先天條件等的影響，基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力可能不一樣，作為教師要盡量了解每個(gè)人的不同情況，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，耐心啟發(fā)誘導(dǎo)，使他們樹立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。教師要積極創(chuàng)設(shè)輕松愉悅的學(xué)習(xí)情境，這樣才能給學(xué)生心理上的安全感，使學(xué)生在課堂上無顧忌，敢想、敢說、敢于主動(dòng)大膽地進(jìn)行探索活動(dòng)。教師不能把自己的教學(xué)要求強(qiáng)加給學(xué)生，而是要結(jié)合教學(xué)實(shí)際，把它轉(zhuǎn)化為學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)需求。在課堂教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和主體性，可以采用讓學(xué)生講、教師聽的形式來組織教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生用他們自己的語言來講自己的想法和思維過程。如在講抗菌藥物時(shí)，涉及知識點(diǎn)多，有青霉素類、頭孢類、氨基糖苷類、大環(huán)類酯類、四環(huán)素類和喹諾酮類等等，可以讓學(xué)生們分組來講，分組評價(jià)等等。實(shí)踐證明，在課堂教學(xué)中，學(xué)生們看和聽的思維效率是最低的，寫的思維效率較高，而講的思維效率是最高的，有許多思維過程的飛躍和問題的突破正是在講的過程中實(shí)現(xiàn)的。

總之，一次好的藥理課不僅要“課伊始，趣已生，我學(xué)好”，而且要“課結(jié)束，趣延續(xù)，我好學(xué)”。教師要不斷提高教學(xué)藝術(shù)，使學(xué)生變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，強(qiáng)化教學(xué)效果，讓學(xué)生學(xué)習(xí)過程在教師創(chuàng)設(shè)的情境下，提高對藥理學(xué)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

[1]周效思，魏海諒．激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效率[J]．教育論壇，2010，7(8): 113-114．

[2]韋錦斌．高校藥理學(xué)課堂教學(xué)中激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的實(shí)踐探析[J]．教學(xué)實(shí)踐研究，2014(7):177-178．

[3]馮鐵山．試論學(xué)生主體地位及其確立的策略[J]．哈爾濱學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，26 (8):123-125．

[4]岑彥艷．藥理學(xué)教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的探索與實(shí)踐[J]．四川生理科學(xué)雜志，2007，29(4):189-190．

[5]蔡紅兵，王啟瑞，孫學(xué)剛．淺析醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中課堂心理氛圍的營造[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(6):65-66．

[6]婁德靈．如何營造良好課堂心理氛圍[J]．昆明理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2005，5(3):90-93．

GONG Tao, XU Jiao(Department of Pharmacology, Leshan Vocational and Technical College, Sichuan Province, Leshan, 614000, China)

Innovation education had always been an important way to cultivate high quality talents.In addition to teachers' professional theory level and innovation consciousness，students' learning initiative was also very important.The more subjectively the students learn，the more intense the learning motivation was，and the more it could be from the＂I was forced to learn＂to＂I want to learn＂.Based on many years of teaching experience，the author tried to explain how to improve the students' subjective initiative in the teaching of Pharma-cology from five aspects.

Pharmacology；subjective initiative；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.20.050

1672-2779（2015）-20-0097-03

：蘇玲本文校對：徐嬌

2015-08-19）

四川省樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級課題（No：JG 2015004）