王 波

婦炎舒膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效

王 波

（遼寧省建昌縣康復(fù)醫(yī)院婦產(chǎn)科，建昌1 25300）

目的觀察中成藥婦炎舒膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的的臨床治療效果。方法選取2011年7月—2013年5月收治的200例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組100例。對(duì)照組給予單一的抗生素治療，使用每天1次的800萬(wàn)的青霉素加入500 m l的生理鹽水以及250 m l的甲硝唑葡萄糖行靜脈滴注治療，10天為1個(gè)療程；而研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中成藥婦炎舒膠囊對(duì)患者進(jìn)行治療，給予患者服用1天3次，每次5粒的中成藥婦炎舒膠囊，2周為1個(gè)療程。比較治療后兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，研究組的總有效率為97.00%，明顯高于總有效率只有88.00%的對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論本文選用的中成藥婦炎舒膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔效果顯著，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

婦炎舒膠囊；抗生素；慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；中成藥療法

慢性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器和周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜所產(chǎn)生的慢性炎癥。其中有一小部分患者是因?yàn)橐酝募毙耘枨谎讻](méi)有得到徹底治愈，且因?yàn)榛颊叩纳眢w素質(zhì)比較差的狀態(tài)下，使病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作之狀，從而造成的慢性盆腔炎；但也不是必須有過(guò)急性盆腔炎癥病史的患者才能得此病癥，比如沙眼衣原體感染所導(dǎo)致的輸卵管炎[1]。治療慢性盆腔炎的治療過(guò)程相比來(lái)說(shuō)比較緩慢，且不容易被治愈，患者時(shí)常會(huì)伴有月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹部疼痛的現(xiàn)象，病情比較嚴(yán)重的還會(huì)造成患者無(wú)法生育。以往，治療慢性盆腔炎的傳統(tǒng)方法是使用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療，但治療后的臨床效果一直都不理想，嚴(yán)重影響到了患者的身心健康、工作和日常生活。本文選取我院2011年7月—2013年5月收治的200例患有慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究分析，對(duì)其中100例患者采取了中成藥婦炎舒膠囊聯(lián)合抗生素的治療方法，取得了較為顯著療效，現(xiàn)將研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料將本院2011年7月—2013年5月收治的200例慢性盆腔炎患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組100例，研究組患者年齡20.2～54.8歲，平均年齡（33.3±4.7）歲；病程3個(gè)月至8年，平均病程（4.24±8.5）年。對(duì)照組患者年齡20.5～48.2歲，平均年齡（33.9±5.2）歲；病程3個(gè)月至9年，平均病程（4.9±8.6）年。兩組患者在一般資料及病程等方面比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組給予患者使用每天1次的800萬(wàn)青霉素（生產(chǎn)企業(yè)：福建匯天生物藥物有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020269）并加入500 ml的生理鹽水（生產(chǎn)企業(yè)：北京天壇生物制品股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S10870001）以及250 ml的甲硝唑葡萄糖注射液（生產(chǎn)企業(yè)：福州海王福藥制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020498）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，10天為1個(gè)療程；而研究組則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予患者中成藥婦炎舒膠囊口服（生產(chǎn)企業(yè)：楊凌東科麥迪森制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025727），3次/d，5粒/次，2周為1個(gè)療程。比較治療后兩組的臨床療效。

1.2 診斷依據(jù)（1）癥狀：患者具有下腹部墜脹疼和腰骶痛，并且還伴有白帶增多或濃稠現(xiàn)象；（2）婦檢：通過(guò)婦科檢查后發(fā)現(xiàn)多數(shù)患有子宮后位，活動(dòng)受限或是粘連固定，宮頸部位充血，分泌物增多，且子宮兩側(cè)有能觸及到的條索狀物或者包塊，并且時(shí)常伴有壓痛感[2]；（3）輔助檢查：B超結(jié)果顯示患者的輸卵管變粗或者輸卵管部位有炎性包塊，并且血常規(guī)檢查到了白細(xì)胞總數(shù)或者中性粒細(xì)胞輕度增高[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)本次評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四種。（1）經(jīng)過(guò)治療后患者的下腹疼痛以及腰骶脹痛等現(xiàn)象完全消失，且白帶、婦檢正常，B超顯示子宮附件沒(méi)有異常，并且在半年以內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象視為痊愈；（2）經(jīng)過(guò)治療后患者的下腹疼痛以及腰骶脹痛等現(xiàn)象明顯減輕，且白帶、婦檢有所改善，B超顯示一側(cè)或者兩側(cè)附件稍微變粗，視為顯效；（3）經(jīng)過(guò)治療后患者的下腹疼痛以及腰骶脹痛等現(xiàn)象有所減輕，婦檢和B超顯示患者的盆腔包塊有所改善視為有效；（4）經(jīng)過(guò)治療后患者的癥狀和體征均沒(méi)有任何的變化視為無(wú)效[4]?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較進(jìn)行χ2分析，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床療效對(duì)比經(jīng)過(guò)治療后，研究組患者的總有效率為97.00%，明顯比總有效率只有88.00%的對(duì)照組高出許多，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 兩組患者治療后的臨床治療效果對(duì)比[例（%）]

3 討論

慢性盆腔炎是婦科病中比較常見(jiàn)的一種，其中一大部分患者是因?yàn)槟嫘懈腥緩亩l(fā)的。致病菌經(jīng)過(guò)子宮內(nèi)膜感染后，進(jìn)入到了子宮肌、漿膜層，并累及到了子宮旁的結(jié)締組織，使輸卵管的內(nèi)膜受累后，再經(jīng)過(guò)輸卵管的傘端散播到了盆腔結(jié)締組織[5]。因?yàn)閶D女體內(nèi)的生殖器官處于腹腔最低處，使得炎癥吸收緩慢，容易演變?yōu)槁匝装Y或是炎性包塊的形成。此病癥因?yàn)榫哂胁〕涕L(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)，使得很難被徹底治愈。從而慢性盆腔炎也是引起婦女不孕不育癥的主要病因，時(shí)常危害著患者的身心健康。

引發(fā)慢性盆腔炎的主要原因是由于患者自身的免疫力過(guò)于低下，從而導(dǎo)致抗病能力也在逐漸降低，若受到感染和炎癥的侵潤(rùn)，都可以使患者子宮和附件結(jié)締組織受到炎癥所造成的反復(fù)刺激危害。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，引起慢性盆腔炎是因?yàn)闈?、瘀、寒、熱四類因素注入到了下焦處，從而?dǎo)致的氣滯、血瘀等現(xiàn)象出現(xiàn)，臨床特征主要表現(xiàn)為小腹疼痛，氣血不暢，其治療根本在于清熱化濕、解毒化瘀[7]。而本次研究所使用的婦炎舒膠囊中忍冬及大血藤、丹參、赤芍、虎杖、延胡索諸藥合并具有活血通絡(luò)的作用；虎杖及蒲公英具有清熱解毒祛濕的作用；忍冬和大血藤、虎杖、甘草、大青葉以及蒲公英諸藥合并具有清熱解毒的功效；赤芍、蒲公英可以軟堅(jiān)散結(jié)；大黃和青葉、赤芍諸藥合并有清熱涼血的作用；甘草能益氣，川楝子則可以行氣，延胡索則能做到理氣的作用[8]。并且中成藥婦炎舒膠囊再加上抗生素的應(yīng)用更能有效的增強(qiáng)抗炎的作用。本次研究表明，研究組治療過(guò)后的總有效率為97.00%，明顯比總有效率為88.00%的對(duì)照組高出許多，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說(shuō)明，使用婦炎舒膠囊聯(lián)合抗生素可以有效的治療慢性盆腔炎，改善患者的臨床治療效果，增強(qiáng)患者的免疫力。

研究組所采用的中成藥婦炎舒膠囊聯(lián)合抗生素和單一使用抗生素治療的慢性盆腔炎患者的對(duì)照組相比臨床治療效果顯著，不僅可以有效提升臨床的治愈效果，還能增強(qiáng)患者的自身抵抗力，值得臨床廣泛的推廣及應(yīng)用。

[1]王萍．?huà)D炎舒膠囊與康婦消炎栓聯(lián)合應(yīng)用治療盆腔炎70例臨床觀察[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(10):1183-1184，1186．

[2]王京麗．?huà)D炎舒膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎56例[J]．光明中醫(yī)，2009，24 (12):2332-2333．

[3]王艷萍．?huà)D炎舒膠囊治療慢性盆腔炎30例臨床觀察[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(1):144-145．

[4]趙菊美．奧硝唑膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片及婦炎舒膠囊治療盆腔炎臨床200例病例總結(jié)報(bào)告[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(1):133-134．

[5]范明慧，張峰莉，任野，等．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效的M eta分析[J]．華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，39(1):127-129．

[6]竇海麗．抗生素聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J]．中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17(13):1804-1805．

[7]蔣敏燕．抗生素聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎160例療效觀察[J]．浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35(4):527-528．

WANG Bo(Obstetrics and Gynecology, Jianchang Rehabilitation Hospital, Liaoning Province, Jianchang 125300, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of Fuyan Shuning capsule combined with antibiotic in treating chronic pelvic inflammatory disease.MethodsSelecting 200 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease as research objects from July 2011 to Fay 2013，they were randomly divided into research group and control group.The control group received single antibiotic treatment.Patients were given 800 million penicillin，500 ml saline and 250 ml metronidazole glucose injection，once daily.The course of treatment was 10 days.While the research group used traditional Fuyan Shuning capsule on the basis of the control group.Three times a day，five capsules each time，the course of treatment was two weeks.ResultsAfter treatment，the total effective rate of the research group was 97.00% which was significantly higher than 88.00% of the control group，and the difference between two groups had statistical significance（P＜0.01）.ConclusionThe proprietary Chinese medicine Fuyan Shuning capsule combined with antibiotic in treating chronic pelvic inflammatory disease had remarkable effect，and was worthy of wide promotion and application.

Fuyan Shuning capsule；antibiotics；chronic pelvic inflammatory disease；therapy of integrated medicine；therapy of traditional Chinese patent medicines and simple preparations

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.20.010

1672-2779（2015）-20-0017-02

：張文娟本文校對(duì)：魯楊

2015-08-07）