徐 涵，曹 玲，徐 堅(jiān)，孟昭莉，高峰杉

（大連理工大學(xué)，遼寧 大連 116023）

高校肥胖男大學(xué)生課內(nèi)外有氧綜合干預(yù)的減肥效果研究

徐 涵，曹 玲，徐 堅(jiān)，孟昭莉，高峰杉

（大連理工大學(xué)，遼寧 大連 116023）

目的：通過觀察有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)前后肥胖男大學(xué)生肺活量和體成分的變化,探討此課程對肥胖大學(xué)生減肥降脂、提高心肺功能的有效性。方法：隨機(jī)選取大連理工大學(xué)BMI≥28的男大學(xué)生34人。獨(dú)立編班，對其進(jìn)行12周有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)，同時(shí)對其飲食、作息、課余運(yùn)動(dòng)進(jìn)行輔助指導(dǎo)。比較教學(xué)前后學(xué)生的肺活量和體成分各指標(biāo)的變化。結(jié)果：通過有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)，使肥胖男大學(xué)生的肺活量有顯著性提高(P<0.05)，肺活量指數(shù)有非常顯著性提高(P<0.01)；體重、去脂體重、BMI、體脂肪量、體脂率、軀干及四肢脂肪率均有非常顯著性的下降(P<0.01)。結(jié)論：有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)與飲食、作息、課余運(yùn)動(dòng)的輔助指導(dǎo)對肥胖男大學(xué)生減肥降脂、提高心肺功能具有明顯效果，值得在普通高校中推廣。

大學(xué)生；有氧運(yùn)動(dòng)；綜合干預(yù)；肥胖；肺活量；體成分

肥胖已成為21世紀(jì)中國乃至全球共同關(guān)注的一個(gè)公共健康問題，尤其是青少年肥胖是成年后的肥胖、高血壓、心血管疾病和糖尿病等多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素。相關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)，肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子[1]，特別是腹部肥胖危害性更大[2]。尹小儉等[3]的研究顯示我國大學(xué)生超重及肥胖的比例均呈現(xiàn)快速增長的趨勢。因此正如季成葉等[4]所述，從現(xiàn)在起不采取有力措施，我國將以比歐美日等發(fā)達(dá)國家更快的速度出現(xiàn)肥胖和超重的成倍增長，從而影響新一代年輕人的健康和將來的生活質(zhì)量。

肥胖的評價(jià)通常采用體質(zhì)指數(shù)和脂肪百分比2種方法：1)體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)，又稱體重指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)等。其定義為按公斤計(jì)算的體重除以按米計(jì)算的身高的平方(kg/m2)。BMI是了解體重對身高所帶來的健康影響的簡便可靠的指標(biāo)，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。我國肥胖問題工作組專家根據(jù)世界衛(wèi)生組織的BMI分類標(biāo)準(zhǔn),提出符合我國國情的BMI切點(diǎn)：BMI24.0～27.9為超重，≥28為肥胖[5]；2)脂肪百分比(FP%)是身體所含脂肪占體重的百分比。

研究發(fā)現(xiàn)，在BMI正常的人群中，約有四分之一的人身體脂肪含量超過正常水平，被稱為正常體重肥胖，也叫做“隱性肥胖”[6]。這種“隱性肥胖”同樣是高血壓的危險(xiǎn)因素之一[7]。所以測量身體脂肪的百分比就顯得十分必要。

目前，生物電阻抗法(BIA)是測量脂肪百分比常用的方法，它是利用脂肪組織因水分含量低而不導(dǎo)電、肌肉等組織因含水量高而導(dǎo)電性能好的原理，根據(jù)人體的電阻抗推定脂肪和其他組織的比例。肥胖的診定標(biāo)準(zhǔn)為男性FP%＞25.0；女性FP%＞30.0[8]。

目前我國多集中于對大學(xué)女生減肥方面的研究[9]，研究運(yùn)動(dòng)干預(yù)后人體生理、生化指標(biāo)的變化[10]，涉及男大學(xué)生肥胖干預(yù)的研究較少，即使有相關(guān)研究提及相應(yīng)的干預(yù)措施，也多是采取課外社團(tuán)或俱樂部的形式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，缺乏體育教師的有效指導(dǎo)與監(jiān)督[11]。尚未見對肥胖大學(xué)生采取獨(dú)立編班，施以針對性有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)的高校體育教學(xué)形式。

本文擬對肥胖男大學(xué)生獨(dú)立編班，采取12周有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)課程的授課方式，再給予有效的課后作業(yè)，輔助指導(dǎo)其飲食、作息、課余運(yùn)動(dòng)。觀察其肺活量、肺活量指數(shù)及體成分的變化。為針對高校肥胖大學(xué)生獨(dú)立編班，開設(shè)專門的有氧運(yùn)動(dòng)課程幫助其減肥降脂、提高心肺功能提供理論及實(shí)踐依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象對肥胖男大學(xué)生進(jìn)行12周有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)干預(yù)，以其肺活量和體成分的變化為研究對象。根據(jù)大連理工大學(xué)2014級入學(xué)新生的體質(zhì)測試數(shù)據(jù)，計(jì)算BMI，發(fā)現(xiàn)肥胖學(xué)生共336人，占學(xué)生總?cè)藬?shù)的7.3%；其中男生292人，占學(xué)生總?cè)藬?shù)的6.35%、占男學(xué)生總?cè)藬?shù)的8.95%。排除繼發(fā)性肥胖、心血管病史、骨與關(guān)節(jié)病史后，從肥胖男學(xué)生中隨機(jī)抽樣34人為測試對象。

1.2 研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法 以“肥胖大學(xué)生”和“有氧運(yùn)動(dòng)”等為關(guān)鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)中查找相關(guān)文獻(xiàn)共88篇，在萬方數(shù)據(jù)庫中查找文獻(xiàn)34篇。檢索文獻(xiàn)時(shí)限范圍為1995～2015年；文獻(xiàn)類型為學(xué)術(shù)期刊；學(xué)科限定為體育、臨床醫(yī)學(xué)。排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）重復(fù)性研究；2）涉及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究；3）研究對象為兒童。共保留文獻(xiàn)54篇為本文研究提供參考依據(jù)。

1.2.2 測試法

1）體成分測試：通過生物電阻抗法進(jìn)行體成分測試，測定儀器采用日本TBF-418B人體成分分析儀。測試方法：采用身高/體重測試儀測量身高；受試者穿運(yùn)動(dòng)薄單衣,赤足站立于腳電極上；令受試者輕握手電極，雙眼平視前方，身體放松，靜止不動(dòng)；測試結(jié)果傳送至電腦并進(jìn)行數(shù)據(jù)處理[12]。測試指標(biāo)包括：身高、體重、去脂體重、BMI、脂肪量、體脂肪率、軀干及四肢脂肪率。34名測試對象的基本特征見表1。

表1 測試對象基本特征 (n=34）

2）肺活量測試：利用大連理工大學(xué)體科所研制的自動(dòng)肺活量測試儀進(jìn)行測量。測試方法：學(xué)生一次最大吸氣后再盡力一次呼出。液晶顯示屏上顯示肺活量(ml)的讀數(shù)。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)法 根據(jù)34名肥胖男學(xué)生的體質(zhì)測試結(jié)果，有針對性地制訂以有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合柔韌、靈敏練習(xí)和局部力量練習(xí)為教學(xué)內(nèi)容，以集中授課、課外體育生活方式指導(dǎo)為教學(xué)形式，進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)。

以常穎[13]、黃亞茹[14]等人針對肥胖學(xué)生的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量研究結(jié)果為依據(jù)。實(shí)驗(yàn)前，隨機(jī)選擇了5名肥胖男學(xué)生進(jìn)行了預(yù)實(shí)驗(yàn)，測試其20min、最大心率達(dá)到了65%HRmax的有氧耐力跑，沒有出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、出冷汗、胸悶、皮膚蒼白、口唇發(fā)紺等癥狀。

在此基礎(chǔ)上，結(jié)合《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》和《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》的要求，按照大連理工大學(xué)制訂的體育教學(xué)大綱進(jìn)行體育課程教學(xué)(每周1次課,每次課90min，每學(xué)期12次課)。

1.2.3.1 課堂教學(xué) 按照體育課堂教學(xué)程序分為準(zhǔn)備部分、基本部分和結(jié)束部分。

1）課程準(zhǔn)備部分。安排常規(guī)柔韌、靈敏練習(xí)：柔韌練習(xí)主要安排靜力性的徒手拉伸練習(xí)，循序漸進(jìn)，拉伸程度依次加大[15]。靈敏練習(xí)主要以游戲和個(gè)人徒手練習(xí)穿插進(jìn)行。

2)課程基本部分。安排多種形式的20～30min的有氧耐力練習(xí)。具體內(nèi)容如下：要求學(xué)生即時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%～70%。有氧耐力練習(xí)形式主要有：慢跑、快步走、跳繩、登山、定向越野等。每次課穿插進(jìn)行上下肢、腰腹部的力量練習(xí)。四肢力量練習(xí)以俯臥撐、引體向上、蛙跳、立定跳遠(yuǎn)為主；針對學(xué)生的脂肪主要堆積在腰腹部位的問題，大量運(yùn)用平板支撐、仰臥起坐、負(fù)重深蹲、瑜伽平衡蹲等方法燃燒學(xué)生腰腹部脂肪，鍛煉其核心肌肉力量。

3)課程結(jié)束部分。安排放松練習(xí)：徒手抖臂、拍打下肢肌肉、深呼吸放松等。

1.2.3.2 課外鍛煉 每天給學(xué)生留有課外鍛煉作業(yè)，作業(yè)內(nèi)容包括柔韌練習(xí)、有氧耐力跑以及肌肉力量練習(xí)。要求學(xué)生根據(jù)課內(nèi)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和個(gè)人實(shí)際情況制訂個(gè)人運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每天利用現(xiàn)代化的通訊工具QQ群上傳作業(yè)完成情況，對學(xué)生的作業(yè)完成情況進(jìn)行監(jiān)督。

1）柔韌練習(xí)：主要采用主動(dòng)的靜力性伸展法，緩慢地將肌肉、肌腱、韌帶拉伸到一定酸脹痛感覺位置并略有超過，然后停留6～8s，每日拉伸5～10min，采取的主要形式有拉肩、站立位體前屈、壓腿等。

2）有氧耐力練習(xí)：30min以上，要求即時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%～70%；運(yùn)動(dòng)形式不限，可為球類、游泳、耐力跑、登山等。

3）力量練習(xí)：四肢肌肉力量與腰腹部肌肉力量練習(xí)隔日穿插進(jìn)行，15～20次/組，3組/日；或者每組持續(xù)時(shí)間到力竭，每日三組；對于體成分測試軀干脂肪率≥25%的學(xué)生，腰腹部肌肉力量練習(xí)時(shí)，采取20～25次 /組，3組/日。主要形式有俯臥撐、仰臥起坐、深蹲、蛙跳、平板支撐等。

1.2.3.3 行為規(guī)范 對學(xué)生的日常飲食、作息、課余運(yùn)動(dòng)進(jìn)行輔助指導(dǎo)。每天上傳早餐的飲食種類、進(jìn)食量等；每次上課測量學(xué)生的體重并記錄；講解運(yùn)動(dòng)、健身理論等常識。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 原始數(shù)據(jù)使用Microsoft Excel儲存，并建立數(shù)據(jù)庫，通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19進(jìn)行管理和分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以Mean±SD表示，使用配對t檢驗(yàn)的方法來分析。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性水平。

2 結(jié)果與分析

2.1 實(shí)驗(yàn)前后肥胖男大學(xué)生肺活量及肺活量指數(shù)的變化實(shí)驗(yàn)前后肥胖男大學(xué)生肺活量和肺活量指數(shù)如表2所示，實(shí)驗(yàn)前肥胖男大學(xué)生的肺活量和肺活量指數(shù) 分 別 為4714.00±784.49ml和47.15±7.67ml/ kg。實(shí)驗(yàn)后肥胖男大學(xué)生的肺活量和肺活量指數(shù)分別為4932.15±785.69ml和50.88±7.75ml/kg。 經(jīng) 過12周的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)，肥胖男大學(xué)生的肺活量有顯著性提高（P <0.05）；肺活量指數(shù)有非常顯著性提高（P <0.01），心肺功能得到提高。

肺活量是反映人體肺呼吸功能的指標(biāo)，與人體的身高、體重、胸圍呈正比關(guān)系。對肥胖男大學(xué)生的肺活量研究結(jié)果并不一致[16－17]。所以應(yīng)用肺活量指數(shù)（肺活量/體重，ml/kg）更能確切地反映人體肺通氣功能的好壞與否，反映肥胖對人體肺功能的影響[18]。肺活量指數(shù)是反映人體單位體重上的肺活量，是人體體質(zhì)狀態(tài)中最為重要的靜態(tài)心肺功能指標(biāo)[3]。

課堂教學(xué)時(shí)的有氧耐力練習(xí)過程中，人體要不斷地?cái)z取氧氣，此時(shí)血液可以供給心肌足夠的氧氣，氧燃燒體內(nèi)的糖分，消耗脂肪，促進(jìn)身體新陳代謝，增強(qiáng)和改善心肺功能[19]。

肥胖學(xué)生的肺活量及肺活量指數(shù)的變化充分說明本實(shí)驗(yàn)法中的有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)能改善肥胖男大學(xué)生機(jī)體運(yùn)輸、儲備和利用氧氣的能力，有效提高了機(jī)體的有氧耐力，增強(qiáng)了學(xué)生的心肺機(jī)能，對改善機(jī)體的生理機(jī)能確有積極影響。

表2 實(shí)驗(yàn)前后肥胖男大學(xué)生肺活量和肺活量指數(shù) （n=34）

2.2 實(shí)驗(yàn)前后肥胖男大學(xué)生體成分的變化學(xué)生體成分指標(biāo)的變化如表3所示，實(shí)驗(yàn)前肥胖男大學(xué)生的體重、去脂體重、BMI、脂肪量、體脂肪率分別是：100.17±7.58kg、70.20±4.34kg、32.33±2.27、29.98±4.28kg、29.81±2.59%；經(jīng)過12周的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)后其體重、去脂體重、BMI、脂肪量、體脂肪率下降為：97.14±7.93kg、69.04±4.69kg、31.18±2.22、28.13±4.38kg、28.83±2.79%，且均具有非常顯著性的差異（P <0.001）。軀干脂肪率的降低值是1.12±1.56%；左上肢脂肪率的降低值是0.73±0.83%；左下肢脂肪率的降低值是0.90±1.04%；右上肢脂肪率的降低值是0.70±0.85%；右下肢脂肪率的降低值是0.90±1.07%，也均具有非常顯著性的差異（P <0.001）。

實(shí)驗(yàn)后肥胖男大學(xué)生的體重、BMI、脂肪量、體脂肪率下降非常顯著，說明經(jīng)過12周的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)后學(xué)生身體形態(tài)改善非常顯著，達(dá)到了減肥降脂的目的。軀干脂肪率的降低要大于四肢脂肪率的降低，說明12周的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)不僅改變了肥胖男大學(xué)生的體成分,而且改變了體脂分布,減少了腰腹部脂肪[20－21]。

但是從表3中可知，肥胖男大學(xué)生的去脂體重也相應(yīng)降低，且同樣具有非常顯著性的差異（P <0.001）。考慮是因?yàn)榉逝帜写髮W(xué)生在運(yùn)動(dòng)干預(yù)的同時(shí)對其飲食、作息及課余運(yùn)動(dòng)等也進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)范，學(xué)生的能量攝入減少，導(dǎo)致了去脂體重的減少，這與李軍漢等[22]的研究結(jié)果一致。

實(shí)驗(yàn)后有2名學(xué)生的體脂肪率下降為正常水平（FP%＜25%），以上結(jié)果說明在有氧運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上結(jié)合力量練習(xí)對于肥胖男大學(xué)生的減肥降脂效果明顯。人體攝入能量過多，而消耗相對較少，剩余的能量以脂肪的形式貯存，達(dá)一定量時(shí)，遂演變?yōu)榉逝帧１狙芯繉⒗^續(xù)采用運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制以及行為規(guī)范的綜合方法指導(dǎo)肥胖男大學(xué)生攝入與消耗能量的平衡，以探討其長期效果。

表3 實(shí)驗(yàn)前后肥胖男大學(xué)生體成分 (n=34）

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

1）高校中肥胖男大學(xué)生人數(shù)比例較高，肥胖程度較嚴(yán)重。

2）高校肥胖男大學(xué)生通過進(jìn)行12周有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)課程的干預(yù)，高校肥胖男大學(xué)生體成分、肺活量得到非常顯著的改善。驗(yàn)證了肥胖男大學(xué)生在校期間通過獨(dú)立編班，實(shí)施有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)，加之飲食、作息、課余運(yùn)動(dòng)的輔助指導(dǎo)對其減肥降脂、提高心肺功能具有明顯效果。

3.2建議

1）由于肥胖大學(xué)生自身的身體條件限制，普通的體育課程并不適合，所以應(yīng)該對其進(jìn)行有針對性的有氧運(yùn)動(dòng)課程教學(xué)，獨(dú)立編班，單獨(dú)開設(shè)課程。

2）肥胖男大學(xué)生的減肥降脂、增進(jìn)健康是一個(gè)長期的過程，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用“運(yùn)動(dòng)+飲食控制+行為規(guī)范”的綜合指導(dǎo)讓肥胖大學(xué)生在高校求學(xué)階段養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并運(yùn)用到將來畢業(yè)后的學(xué)習(xí)、工作、日常生活中，從根本上消除新一代年輕人的健康隱患。

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Study on Weight-Losing Effect of Aerobic Comprehensive Intervention In-and-Out of Class for University Obese Male Student

XU Han, CAO Ling, XU Jian, MENG Zhao-li, GAO Feng-shan
(Dalian University of Technology, Dalian 116023, Liaoning China)

Objective: to investigate effectiveness of this curriculum to weight and fat reduction, as well as heart and lung function improvement of male university student through aerobic curriculum observation before and after teaching. Method: random selecting 34 male students (BMI≥28) in Dalian University of Technology as subjects. Classifying into independent classes, with 12 weeks aerobic exercise curriculum and assistant guidance to diet, work and rest as well as extracurricular activity. Comparing index changing of student lung capacity and body composition before and after teaching. Results: through aerobic curriculum teaching, lung capacity of obese male university student improves significantly (P<0.05), vital capacity index increases obviously (P<0.01). Body weight, fat free mass, body mass index, body fat mass, body fat rate, trunk and limbs fat rate all reduce signifcantly (P<0.01). Conclusion: targeted aerobic exercise curriculum, as well as auxiliary guidance of diet, work and rest and extra curriculum play signifcant effect on weight and fat reduction, heart and lung function improvement of obese male university student, which is worth of popularizing in university.

university student; aerobic exercise; comprehensive intervention; obesity; lung capacity; body composition

G804.3

A

1004 - 7662(2015 )03- 0084- 05

2015-02-14

徐涵，碩士研究生，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。通信作者：曹玲。