孫蓓蓓

江蘇省徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇徐州221006

益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)兒童幽門螺桿菌感染的臨床療效

孫蓓蓓

江蘇省徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇徐州221006

目的研究益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)兒童幽門螺桿菌（Hp）感染的臨床療效。方法選擇2012年3月～2013年3月在徐州市兒童醫(yī)院進(jìn)行治療的Hp感染患兒96例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組（48例）和對(duì)照組（48例）。對(duì)照組予以常規(guī)的奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三聯(lián)療法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方嗜酸乳桿菌。治療1個(gè)療程后觀察比較兩組患者臨床療效、Hp根除率、不良反應(yīng)發(fā)生情況、腹痛緩解率和潰瘍愈合率以及腹痛消失時(shí)間。結(jié)果觀察組總有效率為97.92%（47/48），顯著高于對(duì)照組[85.42%（41/48）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組Hp根除率為97.92%（47/48），顯著高于對(duì)照組[79.17%（38/48）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為56.25%（27/48），對(duì)照組為58.33%（28/48），兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組腹痛緩解率（95.83%）、潰瘍愈合率（91.67%）均顯著高于對(duì)照組（83.33%、79.17%），腹痛消失時(shí)間[（1.80±0.55）d]顯著短于對(duì)照組[（3.70±1.44）d]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp感染性疾病效果較好，可提高Hp根除率，值得臨床推廣。

益生菌；三聯(lián)療法；兒童；幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是引發(fā)Hp相關(guān)性胃炎或者胃潰瘍的常見病因之一，其感染通常是發(fā)生消化性潰瘍的一種重要致病因素。Hp與消化道病癥聯(lián)系緊密，其在我國(guó)人群中具有較高的感染率，且兒童是Hp的易感人群，大部分Hp感染者發(fā)生第1次感染的時(shí)間均＜10歲。因此，根治Hp的感染可顯著降低Hp相關(guān)性胃炎復(fù)發(fā)率，亦為促使小兒Hp感染類疾病治愈的有效手段。在國(guó)外，通過運(yùn)用三聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)性治療方案獲得的Hp根除率已降低至70%左右，療效仍有上升空間[1]。高文[2]分析稱，造成根除Hp失敗的原因較多，但細(xì)菌耐藥性卻是公認(rèn)的主要因素。為進(jìn)一步探索新型用藥方案對(duì)Hp感染患兒的療效，本文通過將益生菌與三聯(lián)療法進(jìn)行聯(lián)合治療，取得了較好效果，亦從中得到了一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2013年3月在徐州市兒童醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）進(jìn)行治療的Hp感染患兒96例作為研究對(duì)象。男59例，女37例；年齡3～14歲，平均（9.23±0.24）歲。全部患兒經(jīng)過胃鏡診斷為消化性潰瘍、慢性胃炎等。并由13C-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)（即13C-UBT）顯示為Hp陽(yáng)性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①近4周中未經(jīng)質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑以及抗生素和H2受體阻滯劑治療；②患兒未發(fā)現(xiàn)有關(guān)藥物的過敏史；③患兒治療前未接受Hp根除治療；④不含因潰瘍導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥和臟器的功能性損傷。排除不配合檢查和治療的兒童。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組（48例）和對(duì)照組（48例）。觀察組男30例，女18例，年齡3～12歲，平均（9.17±0.16）歲。對(duì)照組男29例，女19例，年齡5～14歲，平均（9.20±0.72）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)過患兒家屬知情同意并簽署知情同意書，且經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)的三聯(lián)療法治療，奧美拉唑（阿斯利康藥業(yè)公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20080096），劑量為0.9 mg/（kg·d）；阿莫西林（先聲藥業(yè)公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950244），劑量為30～50 mg/（kg·d）；克拉霉素（利君藥業(yè)公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950244），劑量為15 mg/（kg·d）。觀察組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方嗜酸乳桿菌（通化金馬公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10940114），劑量為500 mg。兩組均以10 d為1個(gè)療程，分別統(tǒng)計(jì)和比較兩組臨床療效、Hp根除率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Hp根除判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束后停藥≥4周，經(jīng)13C-UBT復(fù)查，超基準(zhǔn)值（Delta over baseline，DOB）＜2.5%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患兒癥狀和體征均已消失；好轉(zhuǎn)：患兒腹痛減輕且時(shí)間縮短，腹痛頻率亦減少；無(wú)效：患兒癥狀和體征無(wú)變化或加重?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。觀察治療前后患兒的癥狀及體征變化，對(duì)比兩組患者的疼痛緩解率和腹痛消失時(shí)間。患者在服藥之后每2天進(jìn)行1次復(fù)診，持續(xù)2周。在治療結(jié)束后4周對(duì)患者復(fù)查胃鏡，其中潰瘍愈合率經(jīng)13C-UBT后確認(rèn)Hp轉(zhuǎn)陰即記為Hp根除[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組Hp根除率情況比較

觀察組的Hp根除率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.317，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組Hp根除率情況比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)的總發(fā)生率為56.25%，對(duì)照組為58.33%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

2.4 兩組患者腹痛緩解率和潰瘍愈合率以及腹痛消失時(shí)間比較

觀察組腹痛緩解率、潰瘍愈合率均顯著高于對(duì)照組，腹痛消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表4。

3 討論

在臨床上，小兒Hp相關(guān)性胃炎比較常見，此類胃炎基本無(wú)典型周期和節(jié)律性，和季節(jié)關(guān)系亦不緊密，同時(shí)與進(jìn)餐及饑餓的聯(lián)系也不緊密，加之小兒對(duì)腹痛部位的定位不甚準(zhǔn)確，對(duì)于病情的表述欠清楚，往往給診斷帶來(lái)一定困難。目前，伴隨消化內(nèi)鏡在兒科臨床的廣泛應(yīng)用，Hp感染的檢出率明顯提高。其主要的癥狀即為反復(fù)發(fā)作性腹痛，近年來(lái)有報(bào)道稱[5]，Hp感染可能是兒童慢性活動(dòng)型胃炎以及消化性潰瘍等疾病的重要致病因素，甚至與部分患兒的反復(fù)性腹痛癥狀有較大聯(lián)系。因此，針對(duì)兒童消化性潰瘍等病癥的臨床治療，思路上以將致病菌予以根除為主。而以往臨床上治療此類疾病所使用的一線治療措施主要是利用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素等藥物的聯(lián)合用藥方案而達(dá)到根除Hp目的[6]。伴隨時(shí)間推移，此類治療方案的療效已有所下降，效果不甚明顯。Hp主要通過“口對(duì)口”直接傳播，部分患者通過食用過污染的水及食物污染致病。Hp感染后患者可終生帶菌，如為小兒，則將直接影響其今后生長(zhǎng)發(fā)育。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及就診對(duì)于小兒的身體健康具有重要作用。有關(guān)醫(yī)務(wù)人員逐漸傾向于尋找一種可獲得更好療效的新型聯(lián)合用藥方案，從而擺脫目前的困境[7]。鑒于此，本文通過將益生菌與三聯(lián)療法合用，嘗試治療兒童Hp感染性疾病，以期為臨床治療提供更好的選擇方案。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

表4 兩組患者腹痛緩解率和潰瘍愈合率以及腹痛消失時(shí)間比較

Hp是一類革蘭陰性需氧菌，但臨床上對(duì)于其致病機(jī)制仍未完全明確，但有報(bào)道表明[8]，其可能是因?yàn)镠p分泌出的尿素酶將胃液內(nèi)的尿素分解之后形成的氨類物質(zhì)易損傷患兒胃黏膜細(xì)胞。而Hp感染之后，還可能使胃黏膜形成非特異性炎癥，致使胃黏膜上皮被破壞[9]。此外，Hp感染之后容易使胃泌素增加釋放，進(jìn)而刺激患兒胃壁細(xì)胞形成過多胃酸而加重病情。因此對(duì)于Hp的根除效果進(jìn)行研究顯得尤為必要。Hp感染常導(dǎo)致胃黏膜炎癥，其集聚密度則決定了胃炎程度的活動(dòng)性，而Hp感染類疾病的發(fā)病機(jī)制主要是Hp定位于胃黏膜，侵入其防御機(jī)制，毒素直接損傷患者機(jī)體，并誘導(dǎo)炎性反應(yīng)等間接損傷，最終引發(fā)Hp相關(guān)性胃炎或者消化性潰瘍。

臨床上關(guān)于利用益生菌對(duì)小兒Hp感染進(jìn)行根治治療的相關(guān)實(shí)驗(yàn)中，不僅含有單獨(dú)利用益生菌藥物制劑實(shí)施根治治療的報(bào)道，亦有將其與其他藥物聯(lián)合治療的研究。此類實(shí)驗(yàn)主要評(píng)價(jià)了患者Hp的根治率和抗生素相關(guān)性不良反應(yīng)以及胃黏膜炎癥的嚴(yán)重程度情況。雖然此種單獨(dú)應(yīng)用益生菌制劑治療能夠在一定程度上減少Hp，但無(wú)法完全根治。而通過三聯(lián)藥物的單獨(dú)應(yīng)用亦可獲得類似的結(jié)果。近年來(lái)，益生菌聯(lián)合治療方案已成為臨床上的主要治療趨勢(shì)。為了分析益生菌與三聯(lián)療法進(jìn)行聯(lián)合治療對(duì)兒童Hp感染產(chǎn)生的療效，本文通過比較單純?nèi)?lián)療法方式治療Hp感染以及三聯(lián)方式療法聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌片對(duì)于活動(dòng)性胃潰瘍患兒實(shí)施治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，加用復(fù)方嗜酸乳桿菌片的觀察組無(wú)效率顯著低于對(duì)照組，總有效率顯著高于對(duì)照組。表明觀察組用藥方案的療效更佳。同時(shí)，觀察組Hp根除率顯著高于對(duì)照組，表明觀察組用藥方案對(duì)于Hp根除的效果更加明顯。此外，觀察組腹痛緩解率和潰瘍愈合率均顯著高于對(duì)照組，腹痛消失時(shí)間顯著少于對(duì)照組，表明加用益生菌的治療方案有助于緩解患者臨床癥狀，進(jìn)一步提高了Hp根除率。究其原因，筆者認(rèn)為這可能與如下因素有一定聯(lián)系：①以往常用治療方案已在臨床運(yùn)用多年，造成了病菌對(duì)抗生素形成了耐藥性，甚至是多重耐藥，因此在一定程度上降低了療效。聯(lián)合用藥方案中的克拉霉素又名6-甲氧紅霉素，對(duì)酸穩(wěn)定，易吸收，在體外有較高的抗Hp活性，在胃黏膜中可獲得高濃度，單一藥物治療Hp根除率在42%～54%之間。且Hp對(duì)甲硝唑敏感，口服吸收良好，生物利用度＞80%[10]。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，作用機(jī)制是通過處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+/K+-ATP酶活性結(jié)合，抑制了質(zhì)子的泵出，從而進(jìn)一步抑制胃酸分泌，增加胃內(nèi)藥物有效濃度，提升pH值，同時(shí)降低了最小抑菌濃度，增強(qiáng)抗菌效果[11]。與抗生素聯(lián)合具有很好的協(xié)同作用，三種藥物的聯(lián)合使用在療效上發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，既減少了耐藥性，又增強(qiáng)了療效。復(fù)方嗜酸乳桿菌屬于人體中主要益生菌的一種，具有廣譜抗菌活性，其可增加腸道有益菌群的數(shù)量和活性，還可平衡腸道內(nèi)各種有益菌群，緩解患兒因應(yīng)用抗菌藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并對(duì)Hp定植、生長(zhǎng)于胃黏膜起抑制作用[12]。此外，該藥還可減輕胃炎性反應(yīng)，對(duì)胃黏膜部位血流分布以及胃酸分泌起到平衡作用，抑制胃部上皮細(xì)胞凋亡。同時(shí)，該藥穩(wěn)定性較強(qiáng)，不含毒副作用，特別適于嬰幼兒服用。在以往單純的三聯(lián)療法治療過程中，患兒易出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中以腹瀉、惡心及嘔吐等胃腸道類型毒副作用居多，增加患兒痛苦。對(duì)于此類長(zhǎng)期服用抗菌類藥物，因不良反應(yīng)而導(dǎo)致胃腸功能紊亂的患者，可通過服用益生菌來(lái)恢復(fù)胃腸菌群平衡，抑制各腐敗菌增殖，進(jìn)而對(duì)致病微生物起到拮抗作用。因此在三聯(lián)療法上加用益生菌可發(fā)揮協(xié)同增效作用，還能夠較好地抑制Hp定植。Hp在患兒胃黏膜表層黏附通常是胃內(nèi)定植及感染的基礎(chǔ)，通過益生菌治療可以對(duì)Hp黏附過程進(jìn)行干擾及阻斷，促使其在患者胃蠕動(dòng)之時(shí)伴隨食物被排空，從而利于Hp感染預(yù)防和輔助治療。②加用益生菌可對(duì)Hp生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，這主要是因?yàn)槿樗釛U菌所分泌的乳酸對(duì)于Hp具有較大的抑制作用[13]。③加用益生菌還可抑制炎癥和免疫調(diào)節(jié)，緩解患兒發(fā)生Hp感染之后的炎性反應(yīng)，對(duì)于胃黏膜中血流分布及胃酸分泌等過程的平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外還能逆轉(zhuǎn)患兒因Hp感染導(dǎo)致的胃黏膜內(nèi)COX-2水平上升，并抑制機(jī)體Bax蛋白表達(dá)，抑制患兒胃上皮細(xì)胞[14-16]。綜合起來(lái)，由于益生菌主要由嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌以及枯草桿菌等組成，可發(fā)揮廣譜抗菌活性，既可抑制Hp在患兒胃黏膜上皮中的定植及生長(zhǎng)，對(duì)Hp感染之后的炎癥和免疫反應(yīng)產(chǎn)生抑制，還可穩(wěn)定患兒的胃黏膜屏障，最終發(fā)揮對(duì)胃黏膜的保護(hù)效果。此外，觀察組不良反應(yīng)的總發(fā)生率為56.25%，與對(duì)照組（58.33%）相比，差異不顯著，表明加用益生菌后的治療方案安全性較好，無(wú)嚴(yán)重毒副作用，與多項(xiàng)研究[17-21]報(bào)道的益生菌與其他藥物聯(lián)合并不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率這一結(jié)果基本相符，而在李墨等[22]、高昳等[23]、黎莉等[24]的相關(guān)報(bào)道中亦可找到類似的報(bào)道結(jié)果。

綜上所述，以益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)兒童Hp感染性疾病進(jìn)行治療，可明顯增強(qiáng)療效，提高Hp根除率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]錢英.綜合治療幽門螺桿菌感染性潰瘍的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（21）：5178-5180.

[2]高文.第八屆全國(guó)幽門螺桿菌感染及消化疾病診治臨床論壇簡(jiǎn)介[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（44）：3567-3568.

[3]Lee YY.Absence of Helicobacter pylori is not protective against peptic ulcer bleeding in elderly on offending agents：lessons from an exceptionally low prevalence population[J].Peer J，2014，11（2）：257-258.

[4]張麗艷.標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法和加用益生菌對(duì)幽門螺桿菌感染的療效比較[J].中華消化雜志，2013，33（11）：770-772.

[5]Ozbey G.Investigation of the association between clinical outcome and the cag pathogenicity-island and other virulence genes of Helicobacter pylori isolates from patients with dyspepsia in Eastern Turkey[J].Braz JMicrobiol，2014，44（4）：1267-1274.

[6]范金花.左氧氟沙星三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].中華消化病與影像雜志：電子版，2013，6（3）：140-143.

[7]Polyzos SA.Helicobacter pylori infection，insulin resistance and nonalcoholic fatty liver disease[J].Med Hypotheses，2014，14（14）：105-114.

[8]方圓.上海某社區(qū)家政人員職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣及幽門螺桿菌感染現(xiàn)況調(diào)查[J].中華全科醫(yī)師雜志，2013，12（4）：285-287.

[9]鄭延松.體檢人群胃幽門螺桿菌感染的橫斷面分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013，22（1）：10044-10047.

[10]Lankarani KB.High prevalence of helicobacter pylori infection in Behcet's disease[J].BMC Gastroenterol，2014，14（1）：58-62.

[11]秦幼娟.復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2013，27（6）：586-587.

[12]王芬娟，王欣，葛維媛.根治幽門螺桿菌感染治療療效觀察與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：30-31.

[13]Smolovic B.Bleeding gastroduodenal ulcers in patients without Helicobacter pylori infection and without exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs[J].Vojnosanit Pregl，2014，71（2）：183-190.

[14]甘伙燁，覃喜香，彭鐵立，等.序貫療法和加用益生菌對(duì)幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，1（10）：28-29.

[15]趙紅梅，歐陽(yáng)紅娟，段柏平，等.三聯(lián)療法聯(lián)合布拉氏酵母菌治療兒童幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2014，16（3）：230-233.

[16]李文剛.幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者治療前后血清胃泌素及T淋巴細(xì)胞亞群水平的變化[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，9（3）：312-315.

[17]敬新蓉，江恒，李衛(wèi)紅，等.胃炎口服液聯(lián)合PPI三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌性消化性潰瘍臨床研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，9（3）：309-312.

[18]楊成海，陳贊雄，吳振華，等.序貫療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（5）：44-46.

[19]李忠華.含鉍劑四聯(lián)療法對(duì)老年消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染的療效研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（7）：36-38.

[20]劉文生，薛美.埃索美拉唑鎂腸溶片四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（28）：126-129.

[21]王家芳，肖承文，肖曉琴，等.低劑量三聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)療法治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（31）：77-78.

[22]李墨，周雪梅.三聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療兒童幽門螺桿菌感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，1（26）：2883-2884.

[23]高昳，王芳軍，劉鵬飛，等.復(fù)方嗜酸乳桿菌片在提高首次根治失敗的幽門螺桿菌感染的再次根治率中的作用[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2014，23（8）：892-895.

[24]黎莉，楊衛(wèi)文，楊景林，等.含益生菌四聯(lián)療法根治頑固性幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2013，25（6）：673-675.

Clinical efficacy of probiotics combined with triple therapy for children with Helicobacter pylori infection

SUN Beibei
Department of Gastroenterology,Xuzhou Children's Hospital,Jiangsu Province,Xuzhou 221006,China

ObjectiveTo study the clinical efficacy of probiotics combined with triple therapy for children's Helicobacter pylori(Hp)infection.Methods96 cases of children with Hp infection treated in Xuzhou Children's Hospital from March 2012 to March 2013 were selected as research objects.The patients were divided into observation group(48 cases)and control group(48 cases)according to random number table.The control group was given conventional triple therapy of Omeprazole,Amoxicillin and Clarithromycin,on basis of which,the observation group was added with compound lactobacillus acidophilus.After a course of treatment,the clinical efficacy,the eliminate rate of Hp,conditions of adverse reactions,remission rate of stomachache,ulcer healing rate and extinction time of stomachache of the two groups were observed and compared.ResultsThe totaleffective rate ofthe observation group was 97.92%(47/48),which was significantly higher than that of control group[85.42%(41/48)],the difference was statistically significant(P＜0.05).The eliminate rate ofHp in observation group was 97.92%(47/48),which was significantly higherthan thatofcontrolgroup[79.17% (38/48)](P＜0.05).The overall incidence of adverse reactions in the observation group was 56.25%(27/48),which of control group was 58.33%(28/48),the difference between the two groups was not statistically significant(P＞0.05).The remission rate of stomachache(95.83%),ulcer healing rate(91.67%)in observation group was higher than those of control group(83.33%,79.17%),extinction time of stomachache[(1.80±0.55)d]was shorter than that of control group[(3.70± 1.44)d],the differences were all statistically significant(allP＜0.05).ConclusionProbiotics combined with triple therapy for Hp infection has a good effect,which can increase the eliminate rate of Hp,it is worthy to be promoted.

Probiotics;Triple therapy;Children;Helicobacter pylori infection

R573

A

1673-7210（2015）07（b）-0125-04

2015-01-26本文編輯：張瑜杰）