石昌成

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江青岡151600

通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂嗪治療偏頭痛的臨床對比分析

石昌成

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江青岡151600

目的 研究通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂嗪治療偏頭痛的臨床治療效果。方法整群選取2012年9月—2014年5月間在該院接受治療的偏頭痛患者288例，將其隨機分為觀察組和對照組，兩組各有患者144例。觀察組患者服用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療；對照組患者服用鹽酸氟桂嗪膠囊。治療結(jié)束后對比兩組治療效果。結(jié)果觀察組偏頭痛患者治療前評分為（17.61± 1.32），治療后評分（6.14±2.11）；對照組偏頭痛患者治療前評分為（16.94±1.59），治療后評分為（10.51±3.12），兩組偏頭痛患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組144例偏頭痛患者經(jīng)過治療后，治療后效果為控制的患者有49例（34.03%），治療總有效率為91.67%；對照組144例偏頭痛患者經(jīng)過治療后，治療后效果為控制的患者有26例（18.06%），治療總有效率為88.19%。兩組偏頭痛患者在接受治療后治療效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組控制率明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂嗪對偏頭痛患者均有著較好的治療效果，但通心絡(luò)膠囊綜合方面優(yōu)勢明顯，患者控顯率較高，治療后評分優(yōu)于鹽酸氟桂嗪。

偏頭痛;通心絡(luò)膠囊;鹽酸氟桂嗪

神經(jīng)血管性頭痛就是我們通常之為偏頭痛的神經(jīng)內(nèi)科疾病，在神經(jīng)內(nèi)科中較為常見，多發(fā)于女性，偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛，患者常出現(xiàn)嘔吐等癥狀，多表現(xiàn)為與脈搏節(jié)律較一致的脹痛或跳痛，患者通常出現(xiàn)受熱、低頭、咳嗽等情況時，頭痛癥狀會加重[1]。偏頭痛多在青春期發(fā)病，導(dǎo)致其發(fā)病因素較多，如家族病史、勞累、情志、月經(jīng)等等[2]。該研究選取2012年9月—2014年5月間在該院接受治療的偏頭痛患者288例，分別對其使用通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂嗪進(jìn)行治療，從而觀察兩種藥物的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2012年9月—2014年5月間在該院接受治療的偏頭痛患者288例，將其隨機分為觀察組和對照組，兩組各有患者144例。觀察組144例患者中，男性患者43例，女性患者101例，年齡17～62歲，平均年齡（31.44±7.89）歲，病程1～11年，平均病程（4.17±3.42）年，發(fā)作頻率1～8次/月，平均（4.12±0.86）次/月；對照組144例患者中，男性患者38例，女性患者106例，年齡16～64歲，平均年齡（32.34±6.82）歲，病程0.9～12年，平均病程（3.89±4.12）年，發(fā)作頻率1～10次/月，平均（4.93±1.03）次/月。兩組患者均在偏頭痛發(fā)作時伴有自主神經(jīng)癥狀；兩組患者均無肝、腎、心功能不全；兩組患者均排除癲癇性頭痛、耳鼻牙源型頭痛。兩組患者在年齡、病程、性別方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者治療方法觀察組患者服用通心絡(luò)膠囊（國藥準(zhǔn)字Z44021837），口服，3次/d，3粒/次，患者治療1個月為1個療程，對其治療2個療程。

1.2.2 對照組患者治療方法觀察組患者服用鹽酸氟桂嗪膠囊（國藥準(zhǔn)字H14020844），口服，1次/d，2粒/次，患者治療1個月為1個療程，對其治療2個療程。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用計分法對療效進(jìn)行評價，控制：患者偏頭痛癥狀消失，停藥后1個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效：患者癥狀積分減少≥50%；有效：患者癥狀積分減少≥20%；無效：患者癥狀積分減少≤19%，或積分出現(xiàn)增加。

1.4 統(tǒng)計方法

試驗結(jié)束后，將兩組患者數(shù)據(jù)錄入計算機，通過SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）對所出現(xiàn)的計量資料進(jìn)行表示，使用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，兩組數(shù)據(jù)均使用（%）對所出現(xiàn)的計數(shù)資料進(jìn)行表示，使用χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，若檢驗結(jié)果P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計后，兩組偏頭痛患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組偏頭痛患者治療前后評分比較

觀察組偏頭痛患者治療后評分顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者治療后評分均顯著優(yōu)于治療前評分（P＜0.05）。兩組患者治療前評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后評分比較

表1 兩組患者治療前后評分比較

組別治療前評分治療后評分觀察組（n=144）對照組（n=144）tP 17.61±1.32 16.94±1.59 1.4499 0.1553 6.14±2.11 10.51±3.12 5.1887 0.0000

2.2 兩組偏頭痛患者治療效果比較

兩組偏頭痛患者在接受治療后治療效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.9586，P＞0.05），但觀察組控制率明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.5369，P＜0.05），詳見表2。

3 討論

頭痛是一種較為常見的癥狀，可以認(rèn)為頭痛不是一種病。約為90%的人都有過頭痛的癥狀，而偏頭痛占了其中很大一部分[3]。偏頭痛多發(fā)于年輕女性，是一種發(fā)作性、陣發(fā)性頭痛，一般患者在偏頭痛前會眼前出現(xiàn)水波紋、金星、垛裝圖像等先兆，當(dāng)出現(xiàn)先兆后30 min左右患者就會出現(xiàn)偏頭痛[4]。偏頭痛發(fā)作時間約為4 h，但是有患者發(fā)作2～3 d。并且患者發(fā)病次數(shù)也不同，有些患者1個星期發(fā)作1次，有些患者1個月發(fā)作1次，有效患者2～3個月發(fā)作1次[5]。我們將有先兆的偏頭痛稱之為先兆型偏頭痛，將無先兆的偏頭痛稱之為無先兆型偏頭痛或普通型偏頭痛，還有一種較為特殊的偏頭痛我們稱之為特殊型偏頭痛[6]。

通心絡(luò)膠囊是一種益氣活血、通絡(luò)止痛的藥物，近年來通心絡(luò)膠囊常用于冠心病、心絞痛的治療中，冠心病與心絞痛的病因方面與偏頭痛有著很多的相似[7]。通心絡(luò)膠囊是由益氣活血及通風(fēng)通絡(luò)的蟲類藥物組成的中成藥，在臨床中通心絡(luò)膠囊對心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，有著較好的治療效果。方中蟲類藥物可搜風(fēng)剔痰、化瘀通絡(luò)，人參扶正益氣，能夠使氣旺血行，治療偏頭痛，能夠使清陽升、痰瘀除、絡(luò)脈暢通，從而能夠到達(dá)較好的治療效果。

該研究將通心絡(luò)膠囊用于觀察組偏頭痛患者的治療中，觀察組患者治療總有效率為91.67%，對照組使用鹽酸氟桂嗪患者治療總有效率為88.19%，雖然兩組患者治療總有效率無顯著性差異，但根據(jù)兩組患者治療前后評分比較及兩組患者治療后病情控制方面來看，觀察組患者治療后評分為（6.14±2.11），病情控制率為34.03%，而對照組評分為（10.51±3.12），病情控制率為18.06%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），通心絡(luò)膠囊對治療偏頭痛患者更具優(yōu)勢。該研究使用通心絡(luò)絡(luò)膠囊治療偏頭痛，發(fā)現(xiàn)該藥能夠有效的緩解頭痛，并且能夠減少患者頭痛發(fā)作的頻率，有效的縮短發(fā)作時間，并且通心絡(luò)膠囊的治療效果均優(yōu)于鹽酸氟桂嗪，與李華麗等人的報道一致[9]。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂嗪對偏頭痛患者均有著較好的治療效果，但通心絡(luò)膠囊綜合方面優(yōu)勢明顯，患者控顯率較高，治療后評分優(yōu)于鹽酸氟桂嗪。所以在將來的神經(jīng)內(nèi)科臨床的偏頭痛治療中，應(yīng)將通心絡(luò)膠囊治療的方法進(jìn)行推廣。

表2 兩組偏頭痛患者治療效果比較[n（%）]

[1]劉愛馥,叢培剛.通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂嗪治療偏頭痛的臨床對比研究[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(7上旬刊):3927-3928.

[2]韓國棟,程傳浩.通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2013,28 (1):110-111.

[3]曾敬,王紅,汪雪晴，等.通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛的系統(tǒng)評價[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(4):62-65.

[4]潘信良.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛15例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(2):221-222.

[5]楊欣,侯杰榮,侯思奎，等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛26例臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):87.

[6]王瑞紅,范金梅,鄧春君，等.鹽酸氟桂嗪膠囊結(jié)合中醫(yī)針灸推拿治療偏頭痛35例療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(2):147-148.

[7]劉愛馥,叢培剛.通心絡(luò)膠囊與鹽酸氟桂嗪治療偏頭痛的臨床對比研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013,23(7上旬刊):3927-3928.

[8]凌小林.通心絡(luò)膠囊加氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛82例療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(17):78-79.

[9]李華麗,李冬冬.氟桂利嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛46例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(14):179-180.

Clinical Comparative Analysis of Tongxinluo and Flunarizine Treatment of Migraine

SHI Chang-cheng
Department of Neurology,Hospital of Heilongjiang Qinggang，Qinggang，Heilongjiang Province，151600 China

ObjectiveClinical study on the therapeutic effect of Tongxinluo capsule and flunarizine in treatment of migraine.MethodsSelect between September 2012-May 2014 in our hospital treated 288 cases of migraine patients were randomly divided into two groups and the control group,144 cases of patients in each group.Observed in patients taking Tongxinluo treatment;control group of patients taking fluoride flunarizine hydrochloride capsules.Comparative effects of treatment,after treatment.ResultsObservation group migraine patients before treatment score for（17.61±1.32）,（6.14±2.11）score after treatment;migraine patients in the control group before the score was（16.94±1.59）,after treatment score was（10.51±3.12）,two groups of migraine patients have significant data difference(P＜0.05).Observation group 144 cases of migraine patients after treatment,after treatment for a patient-controlled 49 cases(34.03%),total effective rate was 91.67%;control group,144 cases of migraine patients after treatment, after treatment for control there are 26 cases of patients(18.06%),total effective rate was 88.19%.Two groups of patients with migraine was no significant difference(P＞0.05)after receiving therapeutic effect,but the size of the observation group control rate and effective rate than the control group,and the difference was significant(P＜0.05).ConclusionTongxinluo and flunarizine for migraine patients have a better therapeutic effect,but Tongxinluo comprehensive obvious advantages,significantly higher rate control in patients after treatment scores than flunarizine.

Migraine；Tongxinluo capsule；Flunarizine

R747.2

A

1674-0742（2015）05（a）－0140-02

2015-02-09）

石昌成（1969.1-），男，黑龍江青岡人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科學(xué)。