洪諸權(quán)，潘瑩

福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建泉州362000

丁苯酞軟膠囊在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙治療中的應(yīng)用

洪諸權(quán)，潘瑩

福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建泉州362000

目的 探討丁苯酞軟膠囊在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙治療中的應(yīng)用效果。方法將急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙40例分為2組，每組20例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丁苯酞軟膠囊治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組認(rèn)智功能評(píng)分為27-30分的比率（65.0%）高于對(duì)照組（30.0%），認(rèn)智功能評(píng)分為0～9分的比率（10.0%）低于對(duì)照組（40.0%），其總有效率（90.0%）高于對(duì)照組（60.0%），2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論丁苯酞軟膠囊治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙，可有效改善認(rèn)智功能，臨床療效明顯。

急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病;認(rèn)智功能障礙;丁苯酞軟膠囊;應(yīng)用

急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病是臨床醫(yī)學(xué)中較為嚴(yán)重的病癥，其對(duì)患者的身體健康造成巨大的影響，是導(dǎo)致患者認(rèn)智功能障礙的重要因素之一，不容忽視。對(duì)于急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙患者，可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以應(yīng)用丁苯酞軟膠囊，該藥物可有效促進(jìn)認(rèn)智功能的恢復(fù)，提高臨床效果[1]。該院于2011年11月—2014年11月對(duì)部分急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙患者給予丁苯酞軟膠囊治療，其療效較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2011年11月—2014年11月該院收治的急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙40例作為研究對(duì)象，將40例隨機(jī)分為2組，每組20例。實(shí)驗(yàn)組：男13例，女7例；年齡14～81歲，平均（35.24±3.80）歲。對(duì)照組：男14例，女6例；年齡13～80歲，平均（35.22±3.76）歲。2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，即實(shí)施吸痰處理，應(yīng)用抗生素，保持呼吸道通暢，減少或避免呼吸道感染，糾正水電解質(zhì)紊亂，保持穩(wěn)定的血糖、血壓，給予高壓氧治療，預(yù)防泌尿道感染等[2]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丁苯酞軟膠囊，即選擇丁苯酞軟膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299）2粒，溫水送服，3次/d，堅(jiān)持用藥90 d[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：體征與癥狀全部消失，MMSE評(píng)分超過27分，智力與語(yǔ)言能力恢復(fù)正常，可從事一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)；好轉(zhuǎn)：體征與癥狀部分消失，MMSE評(píng)分在10～26分之間，智力與語(yǔ)言能力明顯提高，病情穩(wěn)定；無效：體征與癥狀無改善，MMSE評(píng)分不超過10分，智力與語(yǔ)言能力未有提高，需加強(qiáng)治療[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)智功能評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組認(rèn)智功能評(píng)分在27～30分的比率明顯高于對(duì)照組，其認(rèn)智功能障礙評(píng)分在0～9分的比率明顯低于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示實(shí)驗(yàn)組認(rèn)智功能改善效果較佳，見表1。

2.2 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示實(shí)驗(yàn)組臨床療效較佳，見表2。

表2 2組患者臨床療效比較

3 討論

認(rèn)智功能障礙是急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病常見的癥狀之一，其嚴(yán)重影響患者的身心健康，威脅患者的生命安全，因此必須給予高度重視[5]。對(duì)于急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙患者，常規(guī)治療尤其是高壓氧治療尤為重要，其可以控制病情，防止疾病進(jìn)展，但僅僅常規(guī)治療，難以取得理想的治療效果，臨床療效不佳，對(duì)此可加以應(yīng)用丁苯酞軟膠囊[6]。

在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙臨床治療中，丁苯酞軟膠囊發(fā)揮著重要的作用，其可以在一定程度上緩解腦水腫癥狀，改善腦缺血現(xiàn)象，同時(shí)可以影響神經(jīng)細(xì)胞，防止其凋亡[7]。此外，該藥物對(duì)血小板聚集及腦血栓可產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，有助于改善腦血流量，使腦能量代謝逐漸恢復(fù)正常，因此可取得較好的治療效果，得到多為醫(yī)學(xué)專家的高度認(rèn)可[8]。武紅斌等[9]認(rèn)為，丁苯酞軟膠囊可以影響花生四烯酸，并有效降低其含量，減少或防止谷氨酸釋放，同時(shí)可以最大限度地降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，增加抗氧化酶活性，有利于認(rèn)智功能障礙的改善。我院在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙治療中，分組給予不同的治療，對(duì)照組選擇常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組選擇常規(guī)治療聯(lián)合丁苯酞軟膠囊，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)智功能評(píng)分為27～30分的比率（65.0%）高于對(duì)照組（30.0%），認(rèn)智功能評(píng)分為0～9分的比率（10.0%）低于對(duì)照組（40.0%），其總有效率（90.0%）高于對(duì)照組（60.0%），2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)丁苯酞軟膠囊可有效治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙。

綜上所述，對(duì)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙患者給予丁苯酞軟膠囊治療，可取得較佳的治療效果，改善認(rèn)智功能，提高臨床療效，值得推廣。

表1 2組患者認(rèn)智功能評(píng)分情況比較

[1]劉勁松.急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2014,32(5):272-274.

[2]齊永霞,耿麗瑩.急性一氧化碳中毒患者遲發(fā)性腦病的臨床治療觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病,2014,21(4):241-242.

[3]吳新英,商魯寧.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的危險(xiǎn)因素[J].華夏醫(yī)學(xué),2014,27(4):147-151.

[4]楊會(huì)欣,趙靈敏.丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉預(yù)防一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2014,36(19):2955-2956.

[5]王松林,王云甫.一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病國(guó)內(nèi)基礎(chǔ)研究及臨床治療現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(1):104-105.

[6]郝紹江,安慧娟.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病31例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(8):830-831.

[7]黃金鳳.急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病17例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(11):142.

[8]李蘭蘭.丁苯酞軟膠囊、針刺聯(lián)合高壓氧治療急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病認(rèn)知功能障礙60例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013,11(10):1210-1211.

[9]武紅斌,許海寧,張春生,等.丁苯酞軟膠囊治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認(rèn)智功能障礙的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2011,9(12):1462-1463.

Butylphthalide soft capsules in the treatment of acute carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy application recognize wisdom dysfunction

HONG Zhu-quan，PAN Ying
Quanzhou Fujian medical university department of Neurology first hospital，F(xiàn)ujian quanzhou 362000 China

ObjectiveTo investigate Butylphthalide soft capsules in acute carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy recognize wisdom dysfunction treatment application effect.MethodsThe acute carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy recognize wisdom dysfunction 40 cases were divided into two groups,20 cases in each group,the control group received conventional treatment,the experimental group was given Butylphthalide soft capsules treatment on the basis of conventional therapy.ResultsThe experimental group recognize wisdom score of 27-30 percentage points(65.0%)was higher(30.0%),Chi recognition score of 0-9 percentage points(10.0%)than the control group(40.0%),the overall response rate(90.0%)was higher(60.0%),two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionButylphthalide soft capsule delayed treatment of acute carbon monoxide poisoning encephalopathy recognize wisdom dysfunction,which can effectively improve the recognition capabilities wisdom,clinical efficacy is obvious.

Acute carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy;Recognize wisdom dysfunction;Butylphthalide soft capsules;Application

R74

A

1674-0742（2015）05（a）－0123-02

2015-02-10）

洪諸權(quán)（1974.9-），男,福建南安人，本科學(xué)歷，現(xiàn)為主治醫(yī)師，主要從事腦血管病及顱內(nèi)感染疾病相關(guān)研究。