姚成軍

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院呼吸科，新疆維吾爾833400

痰熱清注射液結(jié)合頭孢菌素治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果

姚成軍

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院呼吸科，新疆維吾爾833400

目的 探究痰熱清注射液與頭孢菌素類藥物聯(lián)合醫(yī)治老年慢性阻塞性肺疾病的治療效果。方法隨機抽取2012年3月-2013年4月收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病病患，將其分為研究組和對比組，平均每組38例，對比組進(jìn)行低流量吸氧，通過使用第三代頭孢菌素，以2.0 g頭孢哌酮+100 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，1次/d；研究組在對比組基礎(chǔ)上采取痰熱清注射液20 mL+5%,250 mL葡萄糖溶液和頭孢哌酮聯(lián)合使用對病患實施靜脈滴注，比較兩組病患的臨床治療效果和恢復(fù)程度，對于痰熱清注射液和頭孢菌素類藥物結(jié)合治療老年慢性阻塞性疾病的效果展開分析判定。結(jié)果通過治療，研究組的總有效率為92.11%，對比組的總有效率為78.95%，兩組病患慢性阻塞性肺疾病癥狀有明顯改善，研究組病患的恢復(fù)程度顯著優(yōu)于對比組，兩組間對比差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論痰熱清注射液和頭孢菌素類藥物結(jié)合使用對于老年慢性阻塞性疾病的治療有良好效果，值得應(yīng)用于臨床治療。

痰熱清注射液;頭孢菌素;老年慢性阻塞性肺病;臨床效果

慢性阻塞性肺疾病是由于氣流受到限制產(chǎn)生的疾病，氣流受到限制表現(xiàn)為進(jìn)行性、不完全可逆發(fā)展，與肺部對有害顆?；蛴泻怏w的異常炎癥形成的反應(yīng)有關(guān)。慢性阻塞性疾病是可以通過治療和預(yù)防的炎性疾病，細(xì)菌、病毒以及支原體是導(dǎo)致疾病惡化的主要因素，細(xì)菌感染常見的有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、卡拉莫拉菌；病毒從常見的有鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。但化學(xué)物質(zhì)和職業(yè)性粉塵，例如過敏原、煙霧、室內(nèi)空氣污染、工業(yè)肺氣等，濃度過大時均有可能產(chǎn)生慢性阻塞性疾病。大氣中的二氧化氮、二氧化硫、氯氣等損害氣道粘膜，導(dǎo)致纖毛清除功能降低，粘液分泌量過多，為細(xì)菌感染創(chuàng)造了條件。選取2012年3月-2013年4月該院收治的76例患者為研究對象，通過分析探究痰熱清注射液與頭孢菌素類藥物聯(lián)合醫(yī)治老年慢性阻塞性肺疾病的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2012年3月-2013年4月收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病病患，將其分為研究組和對比組，平均每組38例，所有病患均符合慢性阻礙性肺疾病診治標(biāo)準(zhǔn)。研究組：男性20例，女性18例，年齡分層于58～74歲，平均年齡為（59.3±4.7）歲，初期輕度病患12例，反復(fù)發(fā)作病患18例，急性發(fā)作病患8例，病程為3個月～15年，平均病程為（8.1±4.8）年；對比組：男性22例，女性16例，年齡分層于59～78歲，平均年齡為（60.2±3.9）歲，初期輕度病患11例，反復(fù)發(fā)作病患20例，急性發(fā)作病患7例，病程為2個月～16年，平均病程為（9.2±3.7）年。兩組病患的性別、年齡、對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

病患進(jìn)院后應(yīng)及時對其心肺功能實施檢測，判斷其疾病程度，對情況較為嚴(yán)重的病患實施平喘止咳的治療，減輕病患痛苦。對比組采取進(jìn)行不斷地流量吸氧，運用抗菌藥物，通過使用第三代頭孢菌素，在病患處于放松狀態(tài)時進(jìn)行靜脈滴注2.0 g頭孢哌酮+100 mL生理鹽水，1次/d，持續(xù)治療1周；研究組采取痰熱清注射液（20 mL痰熱清注射液+5%，250 mL葡萄糖溶液）和頭孢哌酮聯(lián)合使用對病患實施治療，1次/d，持續(xù)治療1周。比較兩組病患的臨床治療效果和恢復(fù)程度，對于痰熱清注射液和頭孢菌素類藥物結(jié)合治療老年慢性阻塞性疾病的效果展開分析判定。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

以病患恢復(fù)情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：病患咳嗽氣喘、痰多等現(xiàn)象消失，肺部無雜音，不會因為季節(jié)改變發(fā)生變化；②顯效：病患咳嗽氣喘、痰多現(xiàn)象得到明顯控制，肺部雜音微弱；③無效：病患臨床癥狀無明顯改善或有惡化趨勢?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

兩組慢性阻塞性疾病癥狀有明顯改善，研究組病患的恢復(fù)程度顯著優(yōu)于對比組，兩組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（計算χ2值,P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組病患的恢復(fù)程度比較

3 討論

近幾年來，由于空氣污染越來越嚴(yán)重，慢性阻塞性疾病的患病人數(shù)也呈上升趨勢，老年人因為抵抗能力弱更加容易患上此病。此病初期多發(fā)生于秋冬兩個季節(jié)，晚期則不受天氣因素影響，表現(xiàn)為不規(guī)律復(fù)發(fā)，對病患的身體造成嚴(yán)重傷害。其臨床主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、痰多、氣喘等，病程較長的病患會反復(fù)發(fā)作，治愈存在一定難度。老年病患肺氣虛弱、心肺功能失調(diào)、氣血凝滯，長期如此會導(dǎo)致體虛衰弱現(xiàn)象，加重疾病程度。

通過結(jié)果分析可知，研究組總有效率為92.11%，對比組總有效率為78.95%，由此可得，對比組通過使用第三代頭孢菌素的方式治療效果遠(yuǎn)不如研究組采取痰熱清注射液和頭孢哌酮聯(lián)合使用治療的方式?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，痰熱清注射液有很強的抗呼吸道病毒能力和抗炎抗菌功能，對于呼吸道中的致病菌有一定程度的抑制作用，例如乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、嗜血流桿菌等。該文研究組顯示，兩組病患在醫(yī)治期間并未產(chǎn)生任何明顯藥物過敏反應(yīng)，醫(yī)治前后腎功能、肝功能，心電圖檢測以及尿常規(guī)檢查均未見異常。

痰熱清注射液是我國中藥指紋檢查標(biāo)準(zhǔn)后首個批準(zhǔn)上市的中藥注射液，主要成分有金銀花、熊膽粉、山羊角、連翹等多種抗菌抑菌、清熱解毒的中藥制成，具備療效顯著、安全性高等特點，是治療慢性阻塞性疾病的理想藥物。通過大量研究可知，其還具備普通抗生素以外的抑菌作用，可以有效增強病患機體的防御能力，增強血氧飽和度，緩解氣短、咳嗽等現(xiàn)象。結(jié)合頭孢菌素類藥物一同使用，可以提升疾病自愈力，降低治愈時間。同時老年病患在飲食方面應(yīng)該注意飲食清淡，禁止酗酒，提高自身抵抗能力，減少疾病的發(fā)生機率。通過以上分析可知痰熱清注射液和頭孢菌素類藥物結(jié)合使用對于老年慢性阻塞性疾病的治療有良好效果，縮短治療時間值得應(yīng)用于臨床治療。

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Clinical Effects of Tanreqing Combined with Cephalosporin for Elderly Chronic Obstructive Pulmonary Disease

YAO Chengjun
Department of Respiration,Hospital of the Fifth Division of XPCC,Bortala Mongol Autonomous Prefecture,Xinjiang 833400,China

ObjectiveTo explore the clinical effects of tanreqing combined with cephalosporin in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.MethodsRandomly March 2012-April 2013 were treated 76 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease,which is divided into study group and control group,n=38 cases on average, compared to groups of low-flow oxygen,use of antimicrobial drugs,by using the third-generation cephalosporins,with 2.0g cefoperazone+00 mL normal saline intravenously once daily;Study Groups tanreqing 20 mL+5%in the control group on the basis of 250 mL glucose solution and implementation cefo perazone combined use of intravenous infusion in patients,clinical outcomes and the degree of recovery between the two groups of patients,and for tanreqing and cephalosporins combined treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease to analyze the effect of judgment.ResultsThe treatment of the two groups of patients with chronic obstructive pulmonary disease symptoms improved,the degree of recovery of patients of the study group was significantly better than the control group,the difference between the two groups have a statistically significant comparison(P＜0.05).ConclusionTanreqing and cephalosporins used in combination for the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with good results,it is worth used in clinical treatment.

Tanreqing;Cephalosporins;Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease;Clinical effect

R59

A

1674-0742（2015）04（c）-0089-02

2015-01-27）