陸相慶

(黑龍江省大慶眼科醫(yī)院 163316)

白內(nèi)障是由老化、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、輻射以及免疫或代謝異常而引起的晶狀代謝紊亂，最終導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁現(xiàn)象的眼部疾病。隨著我國(guó)人口高齡化與老齡化程度的不斷加重，白內(nèi)障的發(fā)病率與隨之增加，目前，對(duì)于白內(nèi)障患者，臨床上多以手術(shù)治療為主［1］。為有效探討非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術(shù)白內(nèi)障臨床治療中的療效，本文分別對(duì)近期入住我院的104例白內(nèi)障患者進(jìn)行非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術(shù)治療，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年04月至2014年08月期間入住我院進(jìn)行白內(nèi)障治療的104例患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床診斷及視網(wǎng)膜電圖檢查后，均得以確診。在征得患者及其家屬同意并共同簽署相關(guān)醫(yī)療同意書后，按數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與治療組各52例，其中，對(duì)照組男25例，女27例，年齡45～70歲，平均年齡(58.3±2.7)歲，病程 5～15年，平均病程(10.5±1.8)年，術(shù)前視力 0.10 ～0.30，平均視力(0.19 ±0.02);治療組男22例，女30例，年齡44～75歲，平均年齡(55.9±2.4)歲，病程5～17年，平均病程(12.4 ±1.5)年，術(shù)前視力 0.11 ～0.29，平均視力(0.15 ±0.04)。兩組患者一般資料的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定可比性。

1.2 方法 手術(shù)前，為所有患者做好散瞳、消炎等準(zhǔn)備工作，并進(jìn)行統(tǒng)一麻醉。對(duì)照組給予非超聲乳化小切口手術(shù)治療。首先，于患者角鞏膜邊緣上方2.0mm位置處做一個(gè)鞏膜隧道，長(zhǎng)度以5.0mm為最佳，并注入粘彈劑;其次，以連續(xù)環(huán)形狀方式將患者前囊膜撕開，經(jīng)水分離后，于患者后囊、角膜及晶體核間注入載彈劑，并植入人工晶體;最后，檢查患者切口，于結(jié)膜內(nèi)滴注典必珠，隨后包扎術(shù)眼。治療組給予超聲乳化吸除手術(shù)治療。首先，于患者角膜位置處做一條側(cè)切口，并以粘彈劑注入;其次，于患者角膜邊緣上方3.0mm位置處做一條透明角膜切口，并以連續(xù)環(huán)形狀方式將患者前囊膜撕開，經(jīng)水分離后，于患者前囊膜內(nèi)進(jìn)行置入晶體核進(jìn)行超聲乳化;最后，抽吸出晶體皮質(zhì)，再次注入粘彈劑，將人工晶狀體置于患者囊袋內(nèi)做水密切口，隨后包扎術(shù)眼［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后裸眼視力恢復(fù)情況比較 經(jīng)1d、1w及1m的有效治療后，兩組患者術(shù)后的裸眼視力均得到有效改善，但是，治療組的改善情況略優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者術(shù)后裸眼視力的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

表1 兩組患者術(shù)后裸眼視力恢復(fù)情況的比較

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥病發(fā)率的比較 在治療期間，兩組患者均出現(xiàn)了不同程度的角膜水腫、后囊破裂及前房積血等并發(fā)癥，對(duì)照組與治療組患者術(shù)后并發(fā)癥的病發(fā)率分別為28.9%、26.9%，兩組的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的病發(fā)率比較

3 討論

白內(nèi)障是一種臨床上較為常見的眼科類疾病，具有極高的致盲率，隨著我國(guó)微創(chuàng)手術(shù)水平的不斷提高，目前，臨床上多非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術(shù)進(jìn)行白內(nèi)障治療。非超聲乳化小切口手術(shù)室是一種適應(yīng)癥較為廣泛的手術(shù)方式，具有操作簡(jiǎn)單、局限性少及手術(shù)成本低等特點(diǎn)，而超聲乳化吸除手術(shù)則是一種安全、有效的手術(shù)方式，但是，相對(duì)于非超聲乳化小切口手術(shù)而言，其手術(shù)操作也較為復(fù)雜，此外，其成本也相對(duì)較高，在一定程度上加重了患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在本研究中［3］。在本研究中，非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術(shù)在白內(nèi)障的臨床治療中，均具有一定療效，且術(shù)后并發(fā)癥的病發(fā)率也較低，兩組患者術(shù)后裸眼視力與并發(fā)癥的病發(fā)率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

［1］孟慶合.用非超聲乳化小切口切除術(shù)與超聲乳化吸除術(shù)治療白內(nèi)障的療效對(duì)比［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2014，12(09):247－248.

［2］王哲宇，許權(quán).小切口非超聲乳化與超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障的對(duì)比研究［J］.臨床研究.2011，49(10):28－29.

［3］戴子?jì)梗盒ぴ?，林妙英，?小切口非超聲乳化術(shù)和超2聲01乳1化術(shù)治療白內(nèi)障的臨床療效觀察［J］.醫(yī)護(hù)論壇.，08(20):227－228.