高東霞

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

護(hù)理禮儀屬于職業(yè)禮儀范疇，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)過程中形成的被大家公認(rèn)的和自覺遵守的行為規(guī)范與準(zhǔn)則[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士不僅要掌握專業(yè)知識和技能，還要具備一定的人文修養(yǎng)[2]，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生；不僅具備嫻熟的技能和較強(qiáng)的病情觀察能力，還應(yīng)具有良好的職業(yè)禮儀素質(zhì)與溝通能力。護(hù)理禮儀與人際溝通是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)禮儀素質(zhì)和溝通能力的一門人文學(xué)科。為了解護(hù)生對本課程教學(xué)的滿意度，筆者對我院2013級大專護(hù)生進(jìn)行了教學(xué)滿意度調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

調(diào)查對象為我院2013級三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生262人，18～21歲，男11人，女251人。均于2013—2014年第一學(xué)期由同一位教師用相同教學(xué)方法教授護(hù)理禮儀與人際溝通課程，共32學(xué)時。教師在教學(xué)中根據(jù)章節(jié)特點(diǎn)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，主要包括講授法、案例分析討論、角色扮演、護(hù)士舉止禮儀室內(nèi)外實踐練習(xí)、小組舉止禮儀展示、情景模擬等。因我院剛搬至新校區(qū)，多媒體教室、形體房尚未裝修完工，本學(xué)期教學(xué)中未進(jìn)行多媒體授課和形體房練習(xí)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查法。筆者在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷，并由我院護(hù)理專家教授審修。學(xué)生一般情況包括年齡、性別，是否自愿選擇護(hù)理專業(yè)，以前是否學(xué)習(xí)過禮儀相關(guān)知識和進(jìn)行過相關(guān)培訓(xùn)。教學(xué)效果滿意度評價表包括3個條目：教學(xué)方法、師生互動、學(xué)習(xí)效果。每個條目分別從滿意、一般、不滿意3個等次進(jìn)行評價，學(xué)生如實選擇。最后設(shè)計了開放式問題，征詢學(xué)生對護(hù)理禮儀與人際溝通教學(xué)的建議。

1.2.2 調(diào)查方法 學(xué)期授課結(jié)束最后一次課上統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，由學(xué)生在知情同意的情況下無記名填寫，現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場收回。共發(fā)放問卷262份，收回有效問卷249份，有效回收率95.0%。其中，女240人，占96.4%；男9人，占3.6%。其中自愿選擇護(hù)理專業(yè)的152人，占61.0%；非自愿選擇護(hù)理專業(yè)的97人，占39.0%。以前在中小學(xué)或社會上學(xué)習(xí)過禮儀相關(guān)知識的34人，占13.7%；沒有學(xué)習(xí)過禮儀相關(guān)知識的215人，占86.3%。采用Excel軟件輸入原始數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

護(hù)生教學(xué)效果滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 護(hù)生教學(xué)效果滿意度調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討論

3.1 教學(xué)效果影響因素分析

3.1.1 教師方面 教師自身的禮儀形象和溝通能力直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效果。沒有經(jīng)過公共關(guān)系方面的專業(yè)培訓(xùn)，教師的專業(yè)化和教學(xué)藝術(shù)相對欠缺，在一定程度上影響了教學(xué)效果[3]。從表1可以看出，在教學(xué)效果滿意度調(diào)查中，相比教學(xué)方法、師生互動而言，學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的滿意度最低。本研究發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生認(rèn)為，作為禮儀教師，形象氣質(zhì)很重要。教師發(fā)型凌亂，不化淡妝，甚至在講授護(hù)士職業(yè)禮儀時不穿護(hù)士服，給人以“光說不練”的印象。日常生活中，適度的淡妝是護(hù)士自尊自愛的表現(xiàn)，也是對交往對象的尊重。頭發(fā)的清潔干爽直接影響個人形象。作為教師，首先要成為禮儀的踐行者，成為學(xué)生的表率，才能以理服人。此外，有學(xué)生認(rèn)為，教師無論專業(yè)知識多么豐富，如果上理論課時表情嚴(yán)肅、僵硬呆板，語速過快，語調(diào)生硬，都會影響學(xué)生的聽課興趣，影響師生互動交流。溝通是信息的傳遞過程，溝通的內(nèi)容不僅要傳遞，而且要被充分理解，有效溝通是指準(zhǔn)確理解信息的含義。教師“滿堂灌”、拖堂，只顧自己講而忽視學(xué)生的反應(yīng)，不給學(xué)生思考討論的時間，都會影響信息的傳遞。學(xué)生沒有充分理解教師就接著講，會導(dǎo)致其喪失聽課興趣，無法達(dá)到師生有效溝通交流的目的，很難激發(fā)學(xué)生潛能。在人際交往中，約有35%的信息來自語言文字，65%是以非語言方式進(jìn)行溝通交流的。非語言包括副語言、身體語言、空間距離。副語言主要指聲音，在溝通過程中起著非常重要的作用；身體語言溝通是通過目光、表情、手勢等身體運(yùn)動或靜態(tài)無聲的身體姿勢、衣著打扮等形式來傳遞或表達(dá)信息。美國傳播學(xué)家艾伯特·梅拉比安曾提出一個公式：信息的全部表達(dá)=7%語調(diào)＋38%聲音＋55%表情。微笑是積極樂觀的體現(xiàn)，以笑容面對他人，會使對方感到溫暖愉快，能營造和諧友好的氣氛。有學(xué)生認(rèn)為，教師表情過于嚴(yán)肅，會給學(xué)生造成心理壓力，課堂氣氛不活躍，影響聽課效果。不少學(xué)生希望教師增強(qiáng)幽默感，希望在輕松的氣氛中享受課堂。教學(xué)過程中教師如果不注重師生互動，只是一味單方面講授，不及時了解學(xué)生遇到的問題與困難，就起不到樹立形象、促進(jìn)交流合作、教育示范、維持秩序的作用，甚至?xí)箤W(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。還有學(xué)生認(rèn)為，教師語言的精煉也很重要，如果重復(fù)講授一個內(nèi)容，就會讓人感覺啰嗦無聊，失去聽課興趣。因此，教師要加強(qiáng)自身禮儀素養(yǎng)和溝通能力、語言功底訓(xùn)練，否則很難起到表率作用。

3.1.2 學(xué)校方面 我院搬至新校區(qū)后硬件設(shè)施尚不完善，在理論課上教師單純講授，沒有直觀生動形象的禮儀效果圖片和視頻，也是影響教學(xué)效果的因素之一。尤其實踐課沒有特定的環(huán)境，部分學(xué)生不愿在講臺前面對大家被動練習(xí)，不愿在教師指導(dǎo)下機(jī)械訓(xùn)練，學(xué)習(xí)積極性不高。另外，要及時為大一新生發(fā)放護(hù)士服，師生不著護(hù)士職業(yè)裝進(jìn)行護(hù)理禮儀訓(xùn)練，也是學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因之一。禮儀教學(xué)是塑造美的，學(xué)校形體房能為學(xué)生提供一個良好的訓(xùn)練環(huán)境，背景音樂的情緒調(diào)動也能讓學(xué)生愉快地進(jìn)入角色。在整個訓(xùn)練課上加入背景音樂，可使教學(xué)氛圍輕松和諧，使學(xué)生內(nèi)心得到美的升華[4]，從而提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生在形體房面對鏡子審視更能發(fā)現(xiàn)自身存在的問題。在形體房上課時可安排多位指導(dǎo)教師分小班授課，以保證學(xué)生得到及時指導(dǎo)。多媒體教學(xué)和開放形體房對于實踐性很強(qiáng)的護(hù)理禮儀與人際溝通教學(xué)來說極為重要。

3.1.3 學(xué)生方面 本研究調(diào)查對象中女生240人，占護(hù)理專業(yè)學(xué)生的96.4%。愛美是女生的天性，部分學(xué)生希望教師能夠仔細(xì)講授化妝技巧并進(jìn)行實踐練習(xí)，這也對教師提出了更高要求。教師如果不具備專業(yè)的化妝技術(shù)，很難滿足學(xué)生需求。學(xué)校可以外聘專業(yè)的化妝師來校授課。由于上大學(xué)之前沒有學(xué)習(xí)過禮儀相關(guān)知識的學(xué)生占86.3%，因此學(xué)生普遍對本課程的學(xué)習(xí)興趣和積極性較高。在中小學(xué)或社會上學(xué)習(xí)過禮儀相關(guān)知識或接受過培訓(xùn)的學(xué)生占13.7%，這部分學(xué)生參加過學(xué)校的禮儀隊，有的接受過專門的形體訓(xùn)練，對禮儀學(xué)習(xí)的期望值更高，希望得到進(jìn)一步提高。他們認(rèn)為應(yīng)該增設(shè)形體課，通過形體課由內(nèi)而外培養(yǎng)良好的氣質(zhì)，而不僅僅是護(hù)士的舉止禮儀。案例教學(xué)的大部分內(nèi)容是護(hù)患溝通方面的，部分學(xué)生希望多了解一些醫(yī)院里有關(guān)護(hù)士禮儀方面的情況。學(xué)校如果能外聘臨床護(hù)理教師進(jìn)行部分章節(jié)授課，肯定會提高教學(xué)滿意度。在本課程教學(xué)中，不同章節(jié)由多位各有專長的教師分別授課能收到更好的教學(xué)效果。還有部分學(xué)生認(rèn)為課堂考核應(yīng)盡可能使每名學(xué)生都有機(jī)會參與，教師隨機(jī)提問比學(xué)生舉手提問更能調(diào)動積極性，尤其一些內(nèi)向自卑的學(xué)生希望得到教師更多的關(guān)注。

禮儀是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)禮儀是為了應(yīng)用。只有具備優(yōu)質(zhì)的護(hù)理禮儀師資，率先垂范帶頭踐行禮儀，學(xué)校重視、多方齊抓共管，打造校園禮儀文化氛圍，才能達(dá)到教書育人的目的，把學(xué)生打造成懂禮、知禮、守禮的職業(yè)護(hù)士。