陳 娟,徐 靜

(1.開(kāi)封市新區(qū)婦幼保健院,河南開(kāi)封475000;2.河南大學(xué)附屬淮河醫(yī)院,河南開(kāi)封475001)

青春雙歧桿菌酸奶治療妊娠期便秘的臨床觀察

陳 娟1,徐 靜2

(1.開(kāi)封市新區(qū)婦幼保健院,河南開(kāi)封475000;2.河南大學(xué)附屬淮河醫(yī)院,河南開(kāi)封475001)

目的觀察和評(píng)價(jià)青春雙歧桿菌酸奶治療妊娠中、后期便秘的臨床療效。方法將152例妊娠期便秘患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,均給予基礎(chǔ)治療,治療組同時(shí)每天晚飯后1 h飲用200 m L最低活菌濃度在108cfu/m L以上的青春雙歧桿菌酸奶,10 d后觀察療效。結(jié)果治療組治療總有效率為97.37%,顯著高于對(duì)照組的51.32%(P＜0.01),治療組大便頻率提高到每周4.60±2.01次,顯著高于對(duì)照組的每周2.95±1.05次(P＜0.01),治療組無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)論青春雙歧桿菌酸奶治療妊娠中、后期便秘療效顯著。

青春雙歧桿菌;酸奶;妊娠期;便秘

便秘是妊娠期婦女常見(jiàn)并發(fā)癥,妊娠后期更為多見(jiàn),不僅使孕婦自身健康受損,嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,引發(fā)難產(chǎn)或早產(chǎn),危及母嬰[1]。雙歧桿菌是人體腸道內(nèi)既不產(chǎn)生毒素、也不產(chǎn)生致病物質(zhì)和有害氣體的重要益生菌[2]。雙歧桿菌及其代謝產(chǎn)物具有調(diào)整腸道微生態(tài),促進(jìn)腸蠕動(dòng)的功能,可用來(lái)治療便秘,本研究用青春雙歧桿菌酸奶治療妊娠中、后期便秘取得滿意療效。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2012年9月至2014年1月我院產(chǎn)科門(mén)診診斷為功能性便秘的無(wú)合并癥孕婦152例,既往無(wú)便秘及其他腸道疾病史,年齡27.2±4.6歲,其中孕13～27周70例,孕周＞28周82例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各76例,2組孕婦的年齡、孕周等一般資料無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

2組患者均給予生活干預(yù)。多食含纖維素高的蔬菜、水果,盡量不食辛辣食物,多飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),常做提肛運(yùn)動(dòng)等。治療組在生活干預(yù)的同時(shí)服用最低活菌濃度在108cfu/m L以上青春雙歧桿菌酸奶,每天晚飯后1 h飲用200 m L,10 d后對(duì)比療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:排便不盡感、排便困難、腹脹、腹痛等癥狀消失,排便通暢,排便間隔維持在1次/d,便質(zhì)軟。顯效:排便不盡感、排便困難、腹脹、腹痛等癥狀顯著緩解,排便通暢,排便次數(shù)維持在每?jī)商?次以上,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)。有效:排便不盡感、排便困難、腹脹、腹痛等癥狀有所緩解,排便不通暢,排便次數(shù)維持在每三天1次以上,便質(zhì)由干轉(zhuǎn)軟。無(wú)效:排便不盡感、排便困難、腹脹、腹痛等癥狀未見(jiàn)緩解?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

資料使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的療效比較

治療組治愈49例(64.47%),顯效16例(21.05%),有效9例(11.84%),無(wú)效2例(2.63%),總有效率為97.37%,無(wú)不良反應(yīng);對(duì)照組治愈16例(21.05%),顯效11例(14.47%)、有效12例(15.79%),無(wú)效37例(48.68%),總有效率為51.32%。2組總有效率有顯著性差異(χ2=39.871, P=0.000)。

2.2 治療前后2組患者大便頻率的比較

治療前,2組患者大便頻率無(wú)顯著性差異(P＞0.05);治療后,治療組大便頻率顯著高于對(duì)照組(P＜0.01),見(jiàn)表1。

表1 治療前后2組患者大便頻率(次/周)的比較

3 討論

妊娠期由于孕激素作用,胃腸道平滑肌張力減低,蠕動(dòng)減弱,使孕婦容易發(fā)生便秘。同時(shí),妊娠使腹壁肌張力降低,收縮力不足[3],導(dǎo)致排便不徹底,引發(fā)便秘。孕6 mon以上時(shí),隨著子宮不斷增大,重量增加,壓迫腸道,也會(huì)減弱排便功能[4]。妊娠后緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)可導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂、交感神經(jīng)興奮,引起胃腸蠕動(dòng)減弱,一些孕婦飲食過(guò)于精細(xì)或偏食,食入的粗纖維過(guò)少,或飲水太少以及運(yùn)動(dòng)減少等都可導(dǎo)致便秘的發(fā)生。

青春雙歧桿菌酸奶治療孕婦便秘的機(jī)制在于:益生菌發(fā)揮有效功能的最低活菌濃度應(yīng)高于107cfu/m L[5],本次制備的青春雙歧桿菌酸奶最低活菌濃度高于108cfu/m L。青春雙歧桿菌在腸道生長(zhǎng)繁殖有刺激腸蠕動(dòng)的功能,青春雙歧桿菌在腸道產(chǎn)生的乳酸、乙酸等有機(jī)酸類(lèi)代謝產(chǎn)物,不但對(duì)腸壁神經(jīng)有良好的刺激作用,有效促進(jìn)腸蠕動(dòng),而且還可增加腸道內(nèi)滲透壓,促使向腸腔分泌水分,從而起到潤(rùn)腸通便功能[6]。每次飲用的200 m L青春雙歧桿菌酸奶中已含有多種有機(jī)酸類(lèi)代謝產(chǎn)物,飲用后可刺激腸蠕動(dòng)。另外,飲用青春雙歧桿菌酸奶為雙歧桿菌在腸道的定植和生長(zhǎng)提供了有利的生存環(huán)境。本研究提示,青春雙歧桿菌酸奶治療妊娠中、后期便秘療效好,服用安全,無(wú)不良反應(yīng)。

雙歧桿菌是人體腸道內(nèi)一種有益無(wú)害,飲用安全的重要益生菌,腸道中的雙歧桿菌還能發(fā)揮生物拮抗、調(diào)節(jié)免疫和抗衰老等多種生理學(xué)功能[7],有益于機(jī)體健康。

[1]陳海亮,莊華章,陳曉燕.孕產(chǎn)婦便秘發(fā)病影響因素及預(yù)防措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(24):140―141.

[2]呂錫斌,何臘平,張汝嬌,等.雙歧桿菌生理功能研究進(jìn)展[J].食品工業(yè)科技,2013,34(16):353―358.

[3]任梅江,徐芳,張君娜,等.凝結(jié)芽孢桿菌活菌片聯(lián)合益生菌低聚糖粉治療妊娠期便秘的臨床觀察[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2013,25(9):1102―1104.

[4]柯汝淑,于慧.艾者思治療孕婦便秘45例的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(5):840―841.

[5]Homayouni A,Azizi A,Ehsani M R,et al.Effect of microencapsulation and resistant starch on the probiotic survival and sensory properties of synbiotic ice cream[J]. Food Chemistry,2008,111:50―55.

[6]Werf M J,Venema K.Bifidobacteria:genetic modification and the study of their role in the colon[J].J Agric Food Chem,2001,49(1):378―383.

[7]李凡,徐志凱,黃敏,等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:64―65.

[責(zé)任編輯 時(shí) 紅]

Effects of yoghurt with live bifidobacterium adolescentic on pregnant women with constipation

CHEN Juan1，XU Jing2
（1.Mɑternɑlɑnd Children Heɑlth Cɑre Hospitɑl of New District，Kɑifeng，Henɑn 475000，Chinɑ2.Huɑihe Hospitɑl Affiliɑted to Henɑn University，Kɑifeng，Henɑn 475001，Chinɑ）

ObjectiveTo observe and evaluate the effect of bifidobacterium adolescentic yoghurt to treat constipation in pregnant women.Methods152 pregnant women with constipation were randomly divided into treatment group（n=76）and control group（n=76）.Both groups were given basic treatment.In treatment group，200 m L yoghurt which minimum living bifidobacterium adolescentic concentration was above 108cfu/m L was drunk once a day.The effect of treatment was observed 10 days later.ResultsThe total effective rate of treatment group was 97.37%，which was significantly higher than 51.32%which was the total effective rate of the control group（P＜0.01），and the defecate frequency in treatment group was 4.60±2.01 times per week which was significantly higher than 2.95±1.05 times per week which was the defecate frequency of the control group（P＜0.01）.ConclusionBifidobacterium adolescentic yoghurt is remarkably effective to treat constipation in gestation period.

bifidobacterium adolescentic；yoghurt；gestation period；constipation

R715.3

A

1672―7606(2015)04―0275―02

2015-10-10

陳娟(1976―),女,河南開(kāi)封人,主治醫(yī)師,從事婦產(chǎn)科臨床工作。