靳永萍,劉芳麗

(河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院公共衛(wèi)生研究所,河南開封475004)

河南省三級醫(yī)院臨床護(hù)士科研能力現(xiàn)狀及影響因素分析

靳永萍,劉芳麗

(河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院公共衛(wèi)生研究所,河南開封475004)

目的了解河南省臨床護(hù)士的科研能力現(xiàn)狀,并提出相應(yīng)對策。方法采用自行設(shè)計的臨床護(hù)士科研能力自評問卷,對河南省三級醫(yī)院的464名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果臨床護(hù)士科研能力的總得分為31.38±26.92分,處于偏低水平;單因素分析顯示,不同年齡、護(hù)齡和職稱的護(hù)士在科研能力總分、資料統(tǒng)計處理、軟件操作能力上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,在論文寫作知識得分上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果顯示,年齡較大,主管護(hù)師職稱的護(hù)士在論文寫作知識方面得分較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);參與過護(hù)理科研學(xué)術(shù)交流,且研究生學(xué)歷的護(hù)士在科研能力總分及論文寫作知識、科研設(shè)計知識等分維度的得分較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理科研的開展需要行政管理層對護(hù)理科研的重視和積極支持,為護(hù)理人員提供相應(yīng)的科研知識及實踐培訓(xùn),創(chuàng)造護(hù)理科研實踐的機(jī)會、條件與文化氛圍。

臨床護(hù)士;科研能力;影響因素

循證實踐應(yīng)用研究[1-3]發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)士的科研能力對于推動循證護(hù)理實踐發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,但臨床護(hù)士普遍存在參與科研意識差,論文發(fā)表率低等現(xiàn)實情況[4]?；诖?為了解臨床護(hù)士的護(hù)理科研能力現(xiàn)狀,找出影響臨床護(hù)士科研能力的因素,2013年9月至2014年9月對某省護(hù)理人員進(jìn)行了調(diào)查研究,現(xiàn)報道如下。學(xué)方法包括描述性分析、方差分析和多元線性回歸(逐步回歸分析)。檢驗水準(zhǔn)為ɑ=0.05(雙側(cè)), P＜0.05,為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用橫斷面調(diào)查法對河南省三級甲等綜合醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行抽樣調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):河南省三級綜合醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科所有注冊護(hù)士,并有兩年以上的臨床工作經(jīng)驗。研究采用多階段抽樣:根據(jù)醫(yī)院等級、所在地(省會城市或其他城市)分層,方便抽取10所(省會城市5所,其他地區(qū)5所)以上醫(yī)院提供的所有住院部內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科的清單,分別將各清單中的病區(qū)按名稱首字母排序,并根據(jù)總體例數(shù)與樣本含量的比例確定抽樣間隔,采用系統(tǒng)抽樣法按照抽樣間隔從上述清單中各抽取3個病區(qū)注冊護(hù)士作為研究對象。

1.2 研究方法

各醫(yī)院均選擇一名護(hù)士擔(dān)任研究調(diào)查員,經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后將問卷發(fā)放給研究對象并指導(dǎo)其填寫,要求研究對象在3 d完成問卷并將其交給指定的研究調(diào)查員。本研究共發(fā)放問卷532份,回收501份,其中有效問卷464份,有效回收率為92.51%。

1.3 研究工具

1.3.1 護(hù)士科研能力現(xiàn)狀調(diào)查 采用自制量表,設(shè)計護(hù)士自評測評研究成果、科研設(shè)計知識、數(shù)據(jù)處理知識、方法和論文寫作意愿等問題。每項內(nèi)容均以得分計算,得分越高說明該項的相關(guān)知識掌握越好。

1.3.2 統(tǒng)計分析方法 研究數(shù)據(jù)采用Epidɑtɑ軟件雙人錄入,采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員的一般情況

研究對象中女性456名(98.27%);年齡18～29歲護(hù)士占69.93%,平均年齡(29.12±5.34)歲;已婚護(hù)士占70.78%;未生育護(hù)士占53.04%;初始學(xué)歷以中專為主(66.82%),最終學(xué)歷以本科為主(56.82%),主要以成人教育的方式取得;用工性質(zhì)中合同制占多數(shù)(47.83%)。在目前病區(qū)工作年限為1～30 a,平均工作年限(6.06±4.58)a。

2.2 臨床護(hù)士護(hù)理科研能力得分情況

研究對象的護(hù)理科研能力總分為31.38±26.92,處于較低水平。將各項歸納為4個維度,得分最低的2個維度分別為資料統(tǒng)計處理知識、軟件操作能力。

2.3 影響臨床護(hù)士護(hù)理科研能力的單因素分析

為進(jìn)一步明確各因素對臨床護(hù)士護(hù)理科研能力的影響,將科研能力總分作為因變量,臨床護(hù)士的一般資料作為自變量進(jìn)行比較。不同年齡、護(hù)齡和職稱護(hù)士科研能力狀況比較結(jié)果顯示,年齡較大,主管護(hù)師職稱的護(hù)士在論文寫作知識方面得分較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,但在科研能力總分上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2、表3。

護(hù)士最終學(xué)歷、參加學(xué)術(shù)交流的情況、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)的機(jī)會對科研能力影響的單因素分析結(jié)果顯示,參與過護(hù)理科研學(xué)術(shù)交流,且研究生學(xué)歷的護(hù)士在科研能力總分及論文寫作知識、科研設(shè)計知識等分維度的得分較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4、表5、表6。

表1 不同年齡護(hù)士科研能力現(xiàn)狀比較

表2 不同護(hù)齡護(hù)士科研能力現(xiàn)狀比較

2.4 不同因素對護(hù)理科研能力得分影響的回歸分析

以護(hù)理人員科研能力總分為因變量,以不同研究因素為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析,模型有統(tǒng)計學(xué)意義(F=9.135,P＜0.001),結(jié)果見表7?？梢娮罱K學(xué)歷、接受學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會、學(xué)術(shù)交流情況對科研能力得分有顯著正向影響,即學(xué)歷越高、外出培訓(xùn)與交流的機(jī)會越多的護(hù)士的科研能力得分越高。

表3 不同職稱護(hù)士科研能力現(xiàn)狀比較

表4 參加學(xué)術(shù)交流情況對護(hù)理科研能力的影響

表5 最終學(xué)歷對護(hù)理科研能力的影響

表6 接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會對護(hù)理科研能力的影響

表7 不同因素對護(hù)士護(hù)理科研能力得分影響的回歸分析

3 討論

3.1 河南省三級綜合醫(yī)院護(hù)士科研能力的現(xiàn)狀

研究結(jié)果顯示,護(hù)士科研能力總分31.38± 26.92,處于較低水平。將各項歸納為4個維度,得分最低的2個維度分別為資料統(tǒng)計處理能力、軟件操作能力,其所屬條目主要涉及量性研究中數(shù)據(jù)輸入所用的軟件及數(shù)據(jù)處理方面的知識,提示本研究中護(hù)士普遍缺乏醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)知識,與以往研究結(jié)果一致[4]。易美玲等[5]對護(hù)理人員科研知識認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查研究結(jié)果顯示,71.01%的護(hù)理人員認(rèn)為開展護(hù)理科研是很重要的,但40.07%的護(hù)士認(rèn)為主要缺乏相關(guān)知識與技能。此外,國外學(xué)者大多側(cè)重于研究如何培養(yǎng)和構(gòu)建臨床護(hù)士的科研能力,如Priest等[6]通過其研究論證了監(jiān)督與團(tuán)隊合作在提高護(hù)理人員科研能力中的有效性。國內(nèi)李愛丹等[7]采用醫(yī)護(hù)一體化模式來激發(fā)護(hù)士的科研參與意識,促使護(hù)士掌握科研相關(guān)知識,提高護(hù)士臨床科研能力?？梢姮F(xiàn)階段護(hù)理科研的開展需要行政管理層對護(hù)理科研的重視和支持,為護(hù)理人員提供相應(yīng)的科研知識培訓(xùn)及科研條件,這是調(diào)動護(hù)士開展護(hù)理科研的關(guān)鍵所在。

3.2 影響護(hù)士科研能力的因素分析

研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員的年齡、護(hù)齡和職稱影響其科研能力,其中年齡較大,主管護(hù)師職稱的護(hù)士在論文寫作知識的得分較高。主要可能是由于高年資護(hù)士在長期工作中,基于職稱和晉升的壓力需要撰寫論文,在論文撰寫方面有較好的理論和基礎(chǔ)知識。同時,也從另一個側(cè)面反映出,在臨床工作中這部分高年資的護(hù)理人員普遍有積極的科研態(tài)度和開展護(hù)理科研的愿望,且實踐經(jīng)驗豐富,充分發(fā)揮這部分護(hù)士主觀能動性,采取有效的培訓(xùn)措施,是提高臨床護(hù)士科研素質(zhì)的途徑。

值得關(guān)注的是,參與過護(hù)理科研學(xué)術(shù)交流,且研究生學(xué)歷的護(hù)士在科研能力總分及論文寫作知識、科研設(shè)計知識等分維度的得分較高,且多元回歸分析的結(jié)果顯示,學(xué)歷越高、外出培訓(xùn)與交流的機(jī)會越多的護(hù)士的科研能力得分越高,這與以往的研究結(jié)果一致[7]。Wilson等[8]認(rèn)為,本科以上的護(hù)士在臨床實踐中遇到的障礙較少,并且有較強的處理和解決健康問題的能力。黃巧娛等[9]對深圳市某二級甲等綜合醫(yī)院5 a內(nèi)的科技論文及著者情況的統(tǒng)計結(jié)果也表明以本科、碩士學(xué)歷為主的醫(yī)護(hù)人員發(fā)表論文的數(shù)量和質(zhì)量比較高。可培養(yǎng)這部分護(hù)士為學(xué)科帶頭人,讓其在科室護(hù)理科研中發(fā)揮主導(dǎo)、組織以及引導(dǎo)作用,從而不斷形成科室良好的科研文化。國內(nèi)外大量的研究[10-11]支持在臨床工作中,讓所有的臨床護(hù)士都參與科研是非常不現(xiàn)實的,因為,科研工作本身是非常繁瑣、耗時的,未經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的臨床護(hù)士很難掌握正確的科研方法,并且護(hù)理工作本身任務(wù)繁重,需要團(tuán)隊協(xié)作來完成項目。且有學(xué)者[12-13]認(rèn)為,護(hù)理科研中存在的主要困難是組織結(jié)構(gòu)及文化的氛圍,因此,他們更加注重對科研文化的培養(yǎng)及其氛圍的營造。另外,醫(yī)院必須從提高護(hù)理人員基本科研素質(zhì)入手,切實加強護(hù)理人員科研知識、科研方法、科研技能等的培訓(xùn),創(chuàng)造較多的外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會,有效提高護(hù)士的科研能力,從而提高護(hù)理質(zhì)量。

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[責(zé)任編輯 時 紅]

The level and influencing factors of nurses'research capacity among clinical nurses in general tertiary-level hospitals in Henan Province

JIN Yongping，LIU Fangli
（Henɑn University school of Nursing Institute of Public Heɑlth，Henɑn，Kɑifeng 475004，Chinɑ）

ObjectiveTo investigate the level and influencing factors of nurses'research capacity among clinical nurses in general tertiary-level hospitals in Henan Province.MethodsThe research capacity questionnaire of the nurses was used to investigate 464 nurses in general tertiary-level hospitals.ResultsThe total scores of research capacity of nurses was 31.38+26.92，was at a low level；the single factor analysis showed that，different age，nursing age and professional title nurses had no statistical significance in the score of statistics knowledge，the score of operating software，but there were statistically significance difference in the score of paper writing knowledge. The older age，supervisor nurses were higher in the score of paper writing knowledge（P＜0.05）；Those who had participated in academic conferences，having high final degree and Learning and training opportunities were higher in the score research capacity score and paper writing knowledge，designing knowledge.ConclusionNursing research capacity among clinical nurses is still at a low level.Nursing managers should improve their nursing research capacity by providing opportunities for clinical nurse to participate in nursing research，guiding them research methods，creating researching environment.

clinical nurses；research capacity；influencing factors

R471

A

1672―7606(2015)04―0269―04

2015-10-09

河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點項目資助計劃(12A320002)

靳永萍(1964―),女,河南新鄭人,高級實驗師,從事護(hù)理教學(xué)及護(hù)理心理學(xué)的研究工作。