體育教學(xué)中如何防治運(yùn)動損傷

現(xiàn)代生活中體育運(yùn)動已經(jīng)變得越來越重要了。不論是專業(yè)運(yùn)動員，還是為了身體健康而進(jìn)行體育運(yùn)動的業(yè)余愛好者，在體育運(yùn)動實(shí)踐中運(yùn)動損傷問題是不能回避的。特別是深秋天氣轉(zhuǎn)涼，更要進(jìn)行防護(hù)。

近幾年來各大媒體不斷地報(bào)道學(xué)校體育教學(xué)活動中由于各種主客觀因素造成的傷害事故，給學(xué)校體育教育敲響了警鐘?，F(xiàn)在的孩子絕大多數(shù)為獨(dú)苗苗，是家長的掌上明珠，嬌生慣養(yǎng)、寵愛有加。對此，部分學(xué)校因噎廢食，取消開展危險(xiǎn)系數(shù)較大的項(xiàng)目，例如鐵餅、標(biāo)槍、跳馬、跳箱等項(xiàng)目被束之高閣，這樣，校園體育氛圍日益淡薄，體育教學(xué)變得單調(diào)、枯燥無味，嚴(yán)重地影響了學(xué)校體育教育正常有序的開展，也不利于全面推進(jìn)素質(zhì)教育。

詳解：運(yùn)動損傷的原因及預(yù)防

實(shí)際上，不論運(yùn)動技術(shù)水平如何，只要進(jìn)行體育鍛煉時(shí)進(jìn)行必要的防護(hù)，避免損傷不是不可能的。因此，對運(yùn)動損傷來說，防重于治。特別是要讓學(xué)生正確了解為什么會發(fā)生運(yùn)動損傷，學(xué)習(xí)和掌握一些預(yù)防和治療運(yùn)動損傷的方法，提高學(xué)生體育運(yùn)動中的自我保健意識，對于避免運(yùn)動損傷的發(fā)生更是非常必要的。

體育運(yùn)動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動損傷。如果我們還能夠回憶起美國女排名將海曼在比賽場上的猝死、桑蘭躺在體操場上的情景，也許對運(yùn)動損傷就有了更為直觀的理解。運(yùn)動損傷與一般的工作或日常生活中的損傷有所不同，它與運(yùn)動項(xiàng)目、技術(shù)特點(diǎn)、身體狀況等有著密切關(guān)系。青少年由于在生理和心理上尚未發(fā)育成熟，就更容易在運(yùn)動過程中受到傷害。那么，造成運(yùn)動損傷的原因是什么？我們應(yīng)該如何預(yù)防呢？

體育課教學(xué)發(fā)生運(yùn)動損傷的原因

· 準(zhǔn)備活動不恰當(dāng)

充分的準(zhǔn)備活動是預(yù)防運(yùn)動損傷發(fā)生的最有效措施之一。通過多種練習(xí)，來提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加強(qiáng)對各器官系統(tǒng)的活動，克服人體機(jī)能惰性，使人體能夠有準(zhǔn)備地從相對靜止的狀態(tài)轉(zhuǎn)入緊張的活動狀態(tài)，從而很好地避免了運(yùn)動的突然性，也很好地預(yù)防了運(yùn)動損傷的發(fā)生。而冬季體育課的準(zhǔn)備活動又因?yàn)樘鞖庠虿煌谄綍r(shí)的準(zhǔn)備活動，因此，冬季體育課的準(zhǔn)備活動應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn)：

1.準(zhǔn)備活動時(shí)間要稍長一些，不能完全拘泥于簡單的教學(xué)模式。因?yàn)槎練鉁仄?，人的身體運(yùn)動器官的粘滯性都比較高，需要經(jīng)過較長的時(shí)間去準(zhǔn)備才能達(dá)到激烈的體育運(yùn)動所需要的水平。

2.冬季體育課的準(zhǔn)備活動一定要注意循序漸進(jìn)，切忌急于求成。準(zhǔn)備活動一定要考慮到合適的運(yùn)動量，運(yùn)動量要由小到大逐漸過渡到所需要的運(yùn)動程度?？梢詮暮唵蔚年?duì)列隊(duì)形練習(xí)開始逐漸過渡到本節(jié)課的專門性準(zhǔn)備活動，不能因?yàn)橐瓿杀竟?jié)課的教學(xué)任務(wù)而急于求成。也可以在一節(jié)課的開始部分設(shè)計(jì)一些簡單的游戲，既達(dá)到了準(zhǔn)備活動的目的，又很好的調(diào)動了學(xué)生的積極性。

3.準(zhǔn)備活動的內(nèi)容要豐富多樣，充分考慮到學(xué)生的練習(xí)興趣。天氣轉(zhuǎn)冷氣溫下降，學(xué)生上體育課的積極性不高，體育教師要充分考慮到這一點(diǎn)，通過生動活潑的準(zhǔn)備活動來調(diào)動起學(xué)生上體育課的積極性，那么你的這節(jié)體育課就會收到很好的效果了?？梢猿浞职l(fā)揮學(xué)生和體育小組長的作用，由學(xué)生自己來設(shè)計(jì)準(zhǔn)備活動，按照學(xué)生自己設(shè)計(jì)的內(nèi)容來做準(zhǔn)備活動，既培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，又非常適合學(xué)生自身的身體條件，起到了很好的鍛煉效果。

· 身體素質(zhì)差或技術(shù)上的錯誤

學(xué)生身體素質(zhì)差、技術(shù)動作不熟練是導(dǎo)致運(yùn)動損傷的另一個(gè)重要因素。學(xué)生運(yùn)動技術(shù)掌握不好有兩個(gè)方面的原因：一是學(xué)生身體素質(zhì)差，特別是力量、靈敏、柔韌素質(zhì)較差，動作僵硬、不協(xié)調(diào)，教學(xué)中遇到一些技術(shù)較復(fù)雜、難度較大的運(yùn)動項(xiàng)目或在運(yùn)動量、強(qiáng)度加大的情況下就容易受損。二是根據(jù)運(yùn)動技術(shù)形成的規(guī)律，在運(yùn)動技能形成的泛化階段和分化階段，由于學(xué)生對運(yùn)動技術(shù)概念理解不深刻，練習(xí)中出現(xiàn)多余的動作后技術(shù)掌握不穩(wěn)定，這種情況下也容易受傷。

· 場地、設(shè)備、服裝上的缺點(diǎn)

場地、器械不合格、服裝的不合適也是造成運(yùn)動損傷的重要因素。例如，跑道過硬或高低不平、沙坑過硬或有雜物、海綿墊厚度不夠并且海綿墊之間相互銜接不嚴(yán)密、場地過滑等都容易造成運(yùn)動損傷。同時(shí)，籃球、排球的練習(xí)是在水泥場地上進(jìn)行的，由于地面硬，練習(xí)中跳躍動作多，容易造成踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)損傷。另外，體育設(shè)施、設(shè)備陳舊、擺放不當(dāng)也會造成運(yùn)動損傷。如單杠、雙杠、爬桿、爬繩等，經(jīng)日曬雨淋，天長日久就會生銹、損壞，學(xué)校沒有及時(shí)修理和更換，學(xué)生在練習(xí)時(shí)不注意看，就很容易受傷。

體育課教學(xué)預(yù)防運(yùn)動損傷的措施

· 認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動

準(zhǔn)備活動的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，克服內(nèi)臟器官惰性，增強(qiáng)各器官系統(tǒng)功能，使人體由相對安靜狀態(tài)過渡到緊張活動狀態(tài)。準(zhǔn)備活動的內(nèi)容要根據(jù)鍛煉內(nèi)容或比賽項(xiàng)目而定，既有一般性又有專門性準(zhǔn)備活動，對運(yùn)動中負(fù)擔(dān)較大和易傷部位要特別做好準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動要根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，氣象條件和鍛煉或比賽情況而定。一般興奮性低，鍛煉者水平較高，運(yùn)動時(shí)間短的項(xiàng)目或天氣寒冷等，準(zhǔn)備活動強(qiáng)度可稍大，時(shí)間稍長。相反鍛煉者年齡小，基礎(chǔ)差，運(yùn)動時(shí)間長或天氣炎熱，準(zhǔn)備活動的強(qiáng)度宜小，時(shí)間可短些。總之，準(zhǔn)備活動以身體感到發(fā)熱，微微出汗為宜。

· 體育場地、器材、服裝要符合衛(wèi)生和安全要求

體育課上的一些事故，不少是因組織工作不當(dāng)造成的，因此，教師要認(rèn)真鉆研教材充分備課，從安全角度出發(fā)，做好體育課教學(xué)的組織工作。

清理一節(jié)課所用運(yùn)動場地的雜物、浮沙、塵土等，以免出現(xiàn)意外事故。要選擇空氣新鮮、環(huán)境安靜，符合衛(wèi)生要求的場所或體育場館進(jìn)行教學(xué)。

嚴(yán)格檢查上課時(shí)所用的體育器材，教師示范時(shí)，提前向?qū)W生講清楚器材的功能以及危險(xiǎn)性，提醒學(xué)生注意，以防傷害事故發(fā)生。

規(guī)定學(xué)生穿運(yùn)動鞋和運(yùn)動衣上課，以免滑倒摔傷和不必要的拉傷。運(yùn)動服要選擇寬松、柔軟、有彈性的運(yùn)動衣，還要色彩明快、吸水性能好的服裝。冬季寒冷要穿質(zhì)地較厚的運(yùn)動衣，夏季炎熱要穿輕而薄或半袖運(yùn)動衣。如果直射日光強(qiáng)還要戴帽。總之要避免中暑、感冒及紫外線的損害。

運(yùn)動鞋要選擇透氣性能好、尺寸合適，要結(jié)實(shí)耐用，落地穩(wěn)定性要好。鞋底要有彈性，鞋面要平滑柔軟。此外還要穿棉線襪。

· 運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動負(fù)荷要適合學(xué)生特點(diǎn)

合理安排運(yùn)動負(fù)荷，尤其是要注意運(yùn)動器官局部負(fù)擔(dān)量和傷后、病后的體育活動安排，防止局部負(fù)擔(dān)過大。兒童少年活潑好動，即使出現(xiàn)疲勞，仍然表現(xiàn)出對體育活動強(qiáng)烈愿望，對此要特別注意，給予適當(dāng)調(diào)整。要貫徹循序漸進(jìn)和個(gè)別對待原則，動作要由簡到繁、由易到難、運(yùn)動強(qiáng)度和重復(fù)練習(xí)次數(shù)要根據(jù)學(xué)生情況區(qū)別對待。

· 掌握運(yùn)動要領(lǐng)，加強(qiáng)保護(hù)和幫助

體育課中發(fā)生意外事故是難以避免的，所以，我們體育教師要倍加小心，加強(qiáng)保護(hù)，確保安全。盡量讓事故減少到零，在教學(xué)科目中，要針對教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)加強(qiáng)保護(hù)。

例如：在“山羊”或跳箱上做騰越動作時(shí)，教師要思想集中、站位合理、方法正確、保護(hù)及時(shí)。教師一般站在器械左前或右前方，一手握學(xué)生大臂，另一手扶其背騰越，落地時(shí)幫其臂上舉，保證平穩(wěn)落地。在球類及游戲教學(xué)中要教會學(xué)生自我保護(hù)，如身體失去平衡時(shí)，要立即順勢向前或向后跨出一大步，以防摔倒；當(dāng)快要跌倒時(shí)，要立刻低頭、曲肘、團(tuán)身，以背部著地，以肩背著地前滾翻，切不可直臂撐地。從高處跳下時(shí)，要用前腳掌著地，并同時(shí)屈髖、屈膝。

不要在高低不平的場地上進(jìn)行活動。如沒有合適的場地，活動的節(jié)奏要放慢。青少年處在生長發(fā)育的關(guān)鍵期，不宜在堅(jiān)硬的地面上反復(fù)進(jìn)行跑、跳練習(xí)。因長時(shí)間在堅(jiān)硬的地面上跑、容易引起過早骨化或骺軟骨的損傷，從而影響骨的正常生長發(fā)育。

呼吸時(shí)要盡量地用鼻子吸氣。假如鼻口并用的話，吸氣時(shí)要把舌尖卷起來，輕輕頂住上腭讓空氣從舌的兩側(cè)進(jìn)入，這樣冷空氣進(jìn)入呼吸道前，能有一個(gè)預(yù)熱的過程，不至于使冷空氣直接刺激器官。

措施：運(yùn)用“大米原則”對一般性關(guān)節(jié)扭傷進(jìn)行處理

大鵬今年上初三，是一名標(biāo)準(zhǔn)的體育愛好者，經(jīng)常和一幫同學(xué)去操場鍛煉，打籃球、踢足球樣樣喜歡。這天在踢足球時(shí)，他不小心扭傷了腳，到醫(yī)院一瞧，原來是踝關(guān)節(jié)扭傷?！凹由线@次，這是今年第三次受傷了?！睆尼t(yī)院里出來，他的家長郁悶地說。

這是廣大中學(xué)生經(jīng)常遇到的受傷現(xiàn)象。中學(xué)生是出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷的主體，究其原因在于其關(guān)節(jié)、韌帶等部位尚未發(fā)育成熟。像大鵬這樣關(guān)節(jié)損傷，在中學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉時(shí)經(jīng)常會碰到這種情況，這種受傷多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)、手腕部、手指和腰部，常見的癥狀有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不靈活等，其中疼痛是每個(gè)關(guān)節(jié)扭傷病人都會出現(xiàn)的癥狀，而腫脹、皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動則是扭傷的常見表現(xiàn)。

針對中學(xué)生在體育鍛煉過程當(dāng)中的安全問題，體育教師一方面要引導(dǎo)學(xué)生做好相關(guān)的預(yù)防工作，另一方面還要教會學(xué)生對突發(fā)的運(yùn)動損傷情況作出及時(shí)的處理，交給學(xué)生一些常見的預(yù)防自救措施，這樣對學(xué)生在體育運(yùn)動時(shí)一旦出現(xiàn)損傷時(shí)能夠做出正確的緊急處理，有利于學(xué)生早日康復(fù)。

處理運(yùn)動損傷要遵循“大米原則”，如果運(yùn)動時(shí)受到損傷且傷勢不嚴(yán)重，教師可以教學(xué)生適當(dāng)運(yùn)用“大米原則”進(jìn)行處理，如果傷勢嚴(yán)重，就要到醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行治療。

什么是大米原則

“大米原則”在運(yùn)動醫(yī)學(xué)中是針對運(yùn)動損傷的處理方法，是專門用來做急救處理的。具體包括四個(gè)步驟，因?yàn)槊總€(gè)步驟使用字頭組成RICE，翻譯為中文為“大米”的意思，所以讓我們易于記住。

第一個(gè)字母R代表Rest(休息)。要求運(yùn)動員停止受傷部位的運(yùn)動(一般損傷1月左右)。受傷后好好休息可以促進(jìn)較快的復(fù)原。

第二個(gè)字母I代表Ice（冰敷），受傷后48小時(shí)內(nèi)，冰敷袋置于受傷部位，每隔2～3小時(shí)冰敷20～30分鐘左右。冰敷時(shí)皮膚的感覺有四個(gè)階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當(dāng)變成麻木時(shí)就可以移開冰敷袋。大約要冰敷20～30分鐘，移開冰敷袋之后，在受傷部位以彈性繃帶壓迫包扎并抬高。

第三個(gè)字母C代表Compression(壓迫)，壓迫使傷害區(qū)域的腫脹減小?？梢杂脧椥钥噹О谑軅课?，例如：足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位，來減少內(nèi)部出血。

第四個(gè)字母E代表Elevation(抬高)，抬高傷部加上冰敷與壓迫，減少血液循環(huán)至傷部，避免腫脹。傷處應(yīng)高于心臟部位，且盡可能在傷后24小時(shí)內(nèi)，都抬高傷部。當(dāng)懷疑有骨折時(shí)，應(yīng)先固定在夾板后再抬高，但有些骨折是不宜抬高的。

“大米原則”的具體應(yīng)用

對于不同的關(guān)節(jié)扭傷，其治療原則不一樣。一些常見受傷部位的處理方法和相應(yīng)的治療原則如下：

1.手指：立即停止相關(guān)活動，且馬上對受傷的手指進(jìn)行冷敷，最好用冰塊。也可以用干凈的濕毛巾冷敷。具體做法是：將手指泡在冷水中15分鐘左右，然后用冷濕布包扎，再用膠布把手指固定在伸直位置。應(yīng)切記，這時(shí)一定要檢查手指的活動度。如果手指伸直與彎曲都受到限制或者末節(jié)手指呈下垂樣，則可能發(fā)生了撕脫性骨折。若出現(xiàn)這種情況，一定要去醫(yī)院治療。

2.踝關(guān)節(jié)扭傷：如果是踝關(guān)節(jié)扭傷，首先要絕對休息，把小腿墊高，以利于靜脈血回流，促使淤血消散。同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腳部，千萬不要用力揉搓受傷部位。然后用毛巾包裹冰塊外敷在受傷處，每次敷20分鐘左右，每隔2～3小時(shí)敷一次，等過了48小時(shí)以后才可以用熱毛巾外敷，以促使局部血液循環(huán)加快和組織間隙滲出液的盡快吸收，從而減輕疼痛。另外可以用茶水、黃酒或者蛋清等把云南白藥或者七厘散調(diào)和成糊狀外敷在受傷處，然后進(jìn)行對包扎，每日換藥2～3次，這對于促進(jìn)淤血消散，也會有很好的效果。

3.腰部扭傷：最重要的一點(diǎn)就是要保持鎮(zhèn)靜，一定不要過多地活動。要首先對受傷部位進(jìn)行冷敷，冷敷1～2天以后可以改用熱毛巾濕敷。

實(shí)踐建議

運(yùn)用“大米原則”處理一些常見受傷部位的注意的幾個(gè)問題：

1.停止運(yùn)動保持不動。特別是不要讓受傷的部位活動，觀察掌握了解受傷的程度。

2.在患部敷上冰袋，用彈力繃帶將冰包固定住。根據(jù)損傷的程度，每一個(gè)小時(shí)或一個(gè)半小時(shí)用冰袋進(jìn)行冷敷，感覺疼痛消失或者減輕后過20分鐘把冰袋拿掉，直到患部的疼痛得到緩解為止。

3.使用海綿橡膠墊子和彈力繃帶作加壓包扎，睡覺時(shí)把彈力繃帶拆去。

4.最好把患部舉到比心臟高的位置，睡覺時(shí)也要盡量把患部舉到比心臟高的位置。

總之，要教育學(xué)生無論是發(fā)生了以上哪種關(guān)節(jié)的扭傷，在扭傷的急性期，都不可以讓受傷部位隨意活動，否則會使軟組織得不到修復(fù)，使扭傷變成陳舊性扭傷。更不要還沒有痊愈就帶傷上陣，這會使傷病反復(fù)出現(xiàn)最后成為陳舊性勞損，將很難痊愈了。另外，預(yù)防是關(guān)鍵，運(yùn)動之前充分做好熱身運(yùn)動，放松一下關(guān)節(jié)，并讓韌帶拉松，使柔韌性好一點(diǎn)。運(yùn)動時(shí)最好穿軟底、彈性好一點(diǎn)的膠鞋或者加厚鞋墊的布鞋，以降低受傷機(jī)率。