劉宏偉

瞼黃疣，又稱為“瞼黃瘤”，一般發(fā)生于內(nèi)眼角，多位于內(nèi)眼角的上眼皮，雙眼對稱發(fā)病。瞼黃疣多見于中老年女性，對眼睛沒有危害，但嚴(yán)重影響容貌，對于生性愛美的女性來說，也是令人心煩的。尤其是它的出現(xiàn)，還有可能與血脂異常有關(guān)聯(lián)，更不可大意。

瞼黃疣為代謝障礙性皮膚病，是黃瘤病中最常見的一種。黃瘤病可分為結(jié)節(jié)性黃瘤、發(fā)疹性黃瘤和扁平黃瘤。結(jié)節(jié)性黃瘤好發(fā)于四肢伸側(cè)和易摩擦部位，為黃色或深褐色圓形結(jié)節(jié)，單發(fā)或多發(fā)。發(fā)疹性黃瘤為橘黃或棕黃色柔軟丘疹，發(fā)病迅速，有瘙癢或壓痛，數(shù)周后可自行消退。扁平黃瘤為扁平黃色斑塊，淡黃色或淡棕色。扁平黃瘤發(fā)生于手掌，稱為掌紋黃瘤;廣泛發(fā)生于軀干、頸部和上臂等處，稱為泛發(fā)性扁平黃瘤;發(fā)生于上眼皮內(nèi)眼角的，稱為瞼黃瘤。

瞼黃疣為淡黃色斑塊，質(zhì)地柔軟、略高出皮膚表面、與正常皮膚分界清楚、呈小片狀或米粒狀。瞼黃疣表皮正?；蜃儽?，真皮中可見大量吞噬了脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞，還有多核巨細(xì)胞和炎癥細(xì)胞，在病變的消退期，泡沫細(xì)胞可被成纖維細(xì)胞取代。

原因：與血脂異常有關(guān)

一般認(rèn)為，瞼黃疣與血脂異常有關(guān)。研究顯示，有大約一半的患者伴有血脂異常。這些患者可與飲食高脂成分有關(guān);或與脂質(zhì)和脂蛋白代謝的缺陷有關(guān);或與脂蛋白脂酶活性降低而影響脂蛋白分解有關(guān)。血脂正常的瞼黃疣患者，也可能曾經(jīng)有過血脂異常;或血脂正常而脂蛋白異常。還有些血脂正常的瞼黃疣患者，是由于局部反復(fù)刺激，導(dǎo)致淋巴管發(fā)炎和阻塞，使淋巴液中的脂蛋白被組織細(xì)胞吞噬而形成。

應(yīng)對：調(diào)脂、局部去疣

發(fā)現(xiàn)瞼黃疣后如何應(yīng)對呢？不論血脂是否異常，都應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療，日常生活中要低脂飲食。如有需要，可進(jìn)行局部處理，方法主要有藥物治療、激光治療、冷凍治療、微波治療、電灼治療和手術(shù)治療。

藥物治療包括：局部注射5-氟尿嘧啶或平陽霉素，抑制細(xì)胞增殖，并使泡沫細(xì)胞壞死;局部注射肝素鈉或藻酸雙酯鈉，可清除組織中的脂質(zhì)，改善微循環(huán);也可以用三氯醋酸或苯酚局部涂抹，腐蝕疣體，使其脫落。

瞼黃疣面積較小的可以用激光、冷凍、微波、電灼等方法——

★激光是目前治療瞼黃疣最常用的方法，是利用激光的氣化作用來清除瞼黃疣。

★冷凍治療可使瞼黃疣組織中血管收縮、蛋白變性，引起病變細(xì)胞的死亡和脫落。

★微波治療是通過電極將微波直接作用于瞼黃疣中，利用高溫使局部組織凝固、壞死而脫落。

★電灼治療是采用低電壓產(chǎn)生的電熱火花，使瞼黃疣組織瞬間升溫而被迅速氣化，以清除瞼黃疣。