韓笑

【摘要】目的：探討瑞舒伐他汀合西洛他唑治療老年高脂血癥的臨床療效。方法：選擇老年高脂血癥患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各43例，觀察組給予瑞舒伐他汀合西洛他唑治療，對(duì)照組僅給予瑞舒伐他汀治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療后，兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均較治療前改善，與對(duì)照組比較，觀察組改善的更明顯（P<005）。兩組患者治療過程中均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：瑞舒伐他汀合西洛他唑治療老年高脂血癥療效確切、安全，能夠迅速糾正患者血脂異常，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;西洛他唑;高脂血癥;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R5892【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）01-0089-01

近年來(lái)人們的飲食和生活方式發(fā)生了很大變化，高脂血癥等發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，給人們的生活質(zhì)量與社會(huì)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1，2]。本文回顧我科采用不同方法治療老年高脂血癥患者的臨床治療情況，報(bào)告如下。

1資料和方法

11臨床資料選取我院2012年1月至2013年1月收治的老年高脂血癥患者86例作為研究對(duì)象，所選患者均符合中國(guó)成人血脂異常防治指南的標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)： 甲狀腺功能低下、肝腎疾病等引起的繼發(fā)性血脂異常和自身免疫疾病。將全部患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各43例，觀察組中男21例，女22例; 年齡60～ 86歲，平均年齡（642±37） 歲。對(duì)照組中男22 例，女21例; 年齡61～85歲，平均年齡（653±41） 歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法對(duì)照組患者治療給予瑞舒伐他汀10mg，1次/d，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用西洛他唑治療，2次/d，兩組均治療12周，然后觀察對(duì)比兩組臨床效果。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS170軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)，P<005 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療過程中均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均較治療前改善，與對(duì)照組比較，觀察組改善的更明顯（P<005），具體見表1。

表1兩組患者血脂水平比較表（x±s，mmol/L）

指標(biāo)

觀察組對(duì)照組

治療前治療后治療前治療后

TC731±047350±066#*721±068420±058#

TG244±028170±028#*230±028217±036#

LDL-C368±044164±058#*367±062252±058#

HDL-C068±019128±023#*069±024115±022#

注：與治療前比較，#P<005;與對(duì)照組比較，*P<005。

3討論

血脂異?？蓳p傷內(nèi)皮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成，是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可進(jìn)一步加重內(nèi)皮細(xì)胞的損害。因此，維持血脂正?？山档凸谛牟〉陌l(fā)病率及病死率[4]。他汀類藥物能改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，促進(jìn)一氧化氮的增加，減少內(nèi)皮素的生成，從而改善血管內(nèi)皮功能[5]。瑞舒伐他汀作為新一代的強(qiáng)效降脂藥物，在降脂的療效和安全性方面都有一定的優(yōu)勢(shì)。一項(xiàng)平行對(duì)照、開放、隨機(jī)多中心的 STELLAR 研究中，瑞舒伐他汀 10mg即能使患者的 LDL-C 降幅達(dá)到 46%，HDL-C 升幅達(dá)到 77%[6]，在目前幾種他汀類藥物中是低劑量強(qiáng)效的;同時(shí)，瑞舒伐他汀在肝、腎、肌肉方面的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低。西洛他唑作為磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑具有抗血小板聚集、擴(kuò)張血管及抑制平滑肌增殖、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的作用，對(duì)冠心病有良好的保護(hù)作用。本組資料中，觀察組患者血脂達(dá)標(biāo)率較高，血脂水平比對(duì)照組改善明顯，說明瑞舒伐他汀聯(lián)合西洛他唑治療老年高脂血癥有較好的臨床效果，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]龔麗.瑞舒伐他汀治療高脂血癥的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（12）：518-519.

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（收稿日期：20131021）