劉 洋

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，河南新鄉(xiāng) 453003)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生歸因方式及自尊與主觀幸福感的關(guān)系

劉 洋

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，河南新鄉(xiāng) 453003)

主觀幸福感(subjective well-being，SWB)是指一個(gè)人根據(jù)自定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自身生活質(zhì)量做出的整體性評(píng)估，是對(duì)個(gè)體心理健康的正面評(píng)價(jià)，是評(píng)價(jià)個(gè)體生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。有研究表明，主觀幸福感與個(gè)體心理素質(zhì)、健康人格密切相關(guān)[1-2]。自尊(self-esteem)是指?jìng)€(gè)體在自我意象及價(jià)值的基礎(chǔ)上對(duì)自身值得尊重的程度或重要性給出的綜合性評(píng)價(jià)。相關(guān)研究表明，自尊是預(yù)測(cè)個(gè)體主觀幸福感的重要變量[3]。此外，歸因研究領(lǐng)域的專家指出個(gè)體情感體驗(yàn)的產(chǎn)生與其對(duì)客觀事物的歸因認(rèn)知評(píng)價(jià)密切相連。如果個(gè)體習(xí)慣于將其取得成功的結(jié)果歸因于自身內(nèi)部原因，如勤奮程度、能力水平時(shí)，就會(huì)體驗(yàn)到自信、自豪、幸福等積極情感，從而提升其內(nèi)在價(jià)值感；相反，當(dāng)個(gè)體將其失敗的結(jié)果歸因于外在原因時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生更多的失落、悲傷等消極情感，從而降低其主觀幸福感水平。因此，個(gè)體歸因方式的選擇與其主觀幸福感之間存在著顯著相關(guān)。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生主觀幸福感狀況是衡量其生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，主觀幸福感高對(duì)醫(yī)學(xué)生的身心健康發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用，這將預(yù)示著他們未來(lái)能夠更好地服務(wù)患者，更好地為中國(guó)醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。本研究旨在探討臨床本科生主觀幸福感的特點(diǎn)及如何受到應(yīng)對(duì)方式和自尊的影響，為提高醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的身心健康水平提供依據(jù)

1 資料與方法

1.1一般資料 以新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象集體施測(cè)，發(fā)放問(wèn)卷300份，實(shí)際回收有效問(wèn)卷286份，有效率為95.33%，其中，男121人(42.31%)，女165人(57.69%)；年齡18～23歲，平均(21.54±1.92)歲；一年級(jí)學(xué)生103人(36.01%)，二年級(jí)學(xué)生73人(25.52%)，三年級(jí)學(xué)生61人(21.33%)，四年級(jí)學(xué)生49人(17.13%)。

1.2方法

1.2.1內(nèi)控性、有勢(shì)力的他人及機(jī)遇量表評(píng)定 該量表將測(cè)量個(gè)體歸因類型的心理控制方式分為以下3種：(1)內(nèi)控性(I)測(cè)量人們相信自己能夠控制并駕馭自己生活的程度；(2)有勢(shì)力的他人(P)測(cè)量人們相信他人能夠控制并駕馭自己生活的程度；(3)機(jī)遇(C)測(cè)量人們相信機(jī)遇能夠影響其生活事件與結(jié)果的程度。IPC量表共計(jì)24個(gè)條目，每個(gè)條目以 7 分制評(píng)定；每個(gè)分量表包含 8 個(gè)條目，分值為0～48分。

1.2.2自尊量表(SES量表)評(píng)定 本量表由10個(gè)條目組成，分?jǐn)?shù)按四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，1為非常符合，2為符合，3為不符合，4為非常不符合，分?jǐn)?shù)設(shè)置為10～40分，得分越高，其自尊程度越高，該量表的Cronbach系數(shù)為0.77，α系數(shù)為0.83[4]。

1.2.3大學(xué)生主觀幸福感量表評(píng)定 該量表共48題，采用四點(diǎn)計(jì)分，0分為負(fù)面態(tài)度，1～3分為不同程度的正面態(tài)度。得分48分以上的被試者表示其幸福感傾向正面態(tài)度，得分在96分以上者，則對(duì)幸福感有較強(qiáng)程度的正面態(tài)度，分?jǐn)?shù)越高者表示個(gè)人主觀幸福感愈高。因原量表當(dāng)中部分題目的用詞與大學(xué)生當(dāng)前的生活狀況不符，因此對(duì)這些題目的用語(yǔ)加以適當(dāng)修改，修訂過(guò)的大學(xué)生主觀幸福感量表的重測(cè)信度為0.93，效標(biāo)效度為0.85，內(nèi)部一致性Cronbach α值為0.95[5]。

1.2.4施測(cè)程序 在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中分層隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷施測(cè)。由研究者擔(dān)任主試，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，在課堂上發(fā)放問(wèn)卷并要求被試現(xiàn)場(chǎng)匿名獨(dú)立填寫，在量表施測(cè)的同時(shí)獲得被試的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。將被試在自尊量表的得分劃分成低自尊組、中自尊組和高自尊組，區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)為樣本平均數(shù)加、減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：量表分?jǐn)?shù)低于平均數(shù)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的為低自尊組；高于平均數(shù)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的為高自尊組；其余則歸為中自尊組[6]。

2 結(jié) 果

2.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感狀況 臨床本科生中女生的主觀幸福感平均得分為(68.23±14.07)分，男生的主觀幸福感平均得分為(67.35±13.14)分，二者都高于代表“傾向正面態(tài)度”的48分，低于代表“較強(qiáng)正面態(tài)度”的96分，表示臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感狀況良好，且不同性別臨床本科生的主觀幸福感得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.58,P=0.43)。

2.2自尊對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的影響 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中高自尊組(n=69)學(xué)生的主觀幸福感得分(86.45±15.02)分，顯著高于低自尊組(n=102)學(xué)生的得分(57.42±13.14)分和中自尊組(n=115)學(xué)生的得分(68.72±12.03)分，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.24、t=6.17，P=0.00)。

表1 歸因方式、自尊和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的相關(guān)分析

-：此項(xiàng)無(wú)數(shù)據(jù)。

2.3歸因方式、自尊和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的相關(guān)分析 結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感與自尊呈顯著正相關(guān)，在歸因方式各個(gè)維度方面，內(nèi)控性維度與主觀幸福感及自尊均呈顯著正相關(guān)；有勢(shì)力的他人維度與主觀幸福感及自尊均呈顯著負(fù)相關(guān)；機(jī)遇維度與主觀幸福感呈顯著負(fù)相關(guān)，見(jiàn)表1。

2.4歸因方式、自尊預(yù)測(cè)主觀幸福感的逐步回歸分析 為進(jìn)一步驗(yàn)證歸因方式、自尊對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的預(yù)測(cè)能力，以自尊和歸因方式的三個(gè)維度為自變量，以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感為因變量做逐步回歸分析，結(jié)果顯示，自尊和歸因方式的內(nèi)控性維度進(jìn)入了回歸方程，且都對(duì)臨床本科生的主觀幸福感具有一定的正向預(yù)測(cè)作用，決定系數(shù)R2=0.23。表明自尊和內(nèi)控性維度對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的預(yù)測(cè)模型能夠解釋其23%的變異量。

3 討 論

研究表明，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生體驗(yàn)到的主觀幸福感程度比較高，這與國(guó)內(nèi)研究人員對(duì)醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的調(diào)查結(jié)果相一致[7-8]。當(dāng)代大學(xué)生多為90后，從小受到來(lái)自父輩的關(guān)愛(ài)和關(guān)注比較多，擁有的物質(zhì)條件也比較優(yōu)越，因此大學(xué)生能夠感受到較為強(qiáng)烈的來(lái)自家庭的溫暖，物質(zhì)需求也能得到較好地滿足；此外，隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的升溫，作為熱門專業(yè)學(xué)生的臨床本科生與同齡人相比可能體驗(yàn)到更為強(qiáng)烈的優(yōu)越感，因此其主觀幸福感和生活滿意感程度較高。

本研究發(fā)現(xiàn)，自尊是影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的一個(gè)重要因素，高自尊組被試的主觀幸福感得分與中自尊組、低自尊組被試得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，回歸分析也表明自尊對(duì)臨床本科生的主觀幸福感有顯著的回歸效應(yīng)，以上都表明臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感與自尊之間存在著密切聯(lián)系。王魯慧等[9]的研究結(jié)果也表明醫(yī)學(xué)生的自尊水平越高，其主觀幸福感也越高。本結(jié)果顯示，歸因方式的3個(gè)維度都對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感影響非常顯著，其中，內(nèi)控性維度與主觀幸福感之間呈顯著正相關(guān)；有勢(shì)力的他人和機(jī)遇兩個(gè)維度和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感呈顯著負(fù)相關(guān)。由此可見(jiàn)，歸因方式對(duì)臨床本科生的主觀幸福感有重要影響。如果個(gè)體習(xí)慣于將自身的命運(yùn)和努力程度相聯(lián)系，則會(huì)在生活事件中發(fā)揮出更大的主觀能動(dòng)性，這種積極進(jìn)取的生活態(tài)度促使個(gè)體獲得更多的機(jī)會(huì)，在生活中體驗(yàn)到更多的幸福感和價(jià)值感。相反，如果個(gè)體將自身成功的概率歸結(jié)為他人控制的力量或是機(jī)緣的巧合，那么其在生活中則會(huì)采取更多的消極態(tài)度，造成自身價(jià)值感的缺失。目前中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的階段，一些大學(xué)生受某些社會(huì)資源分配不公、機(jī)會(huì)不均等現(xiàn)象的影響，自怨自艾，自暴自棄，嚴(yán)重影響了自身生活學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；特別是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，由于平時(shí)學(xué)習(xí)壓力大，實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)比較多，更容易受到一些不良社會(huì)因素的影響。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)努力做好醫(yī)學(xué)生的心理健康指導(dǎo)與思想政治教育工作，對(duì)其進(jìn)行合理的歸因訓(xùn)練，幫助他們樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀及價(jià)值觀，從而有效增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感。

本研究回歸分析結(jié)果顯示自尊和內(nèi)控性兩個(gè)維度進(jìn)入了回歸方程，并且可以解釋臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感23%的變異程度，這一結(jié)果表明自尊和內(nèi)控性維度對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感具有良好的正向預(yù)測(cè)作用，即個(gè)體自尊水平越高，體驗(yàn)到的主觀幸福感越多；個(gè)體相信自己能夠控制事情的結(jié)果，有利于其把握機(jī)會(huì)，提高自身主觀幸福感。

[1]余欣欣,大學(xué)生心理素質(zhì)與主觀幸福感關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2008,24(2):242-244．

[2]余欣欣,鄭雪.大學(xué)生健康人格特點(diǎn)及與主觀幸福感關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2008,24(4):507-509．

[3]秦素瓊.大學(xué)生健康人格、自尊與主觀幸福感的關(guān)系[J].廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版,2011,6(3):115-119.

[4]孔風(fēng),王庭照,李彩娜,等.大學(xué)生的社會(huì)支持、孤獨(dú)及自尊對(duì)主觀幸福感的作用機(jī)制研究[J].心理科學(xué),2012,35(2):408-411.

[5]劉洋.大學(xué)生主觀幸福感現(xiàn)狀及其相關(guān)因素分析研究[D].太原:山西大學(xué),2010.

[6]陳麗娜,張建新.大學(xué)生一般生活滿意度及其與自尊的關(guān)系[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2004,18(4):222-224.

[7]周金燕,向小軍,胡燁.醫(yī)學(xué)生主觀幸福感及其影響因素研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2007,15(3):279-281.

[8]江琴.臨床本科生主觀幸福感及其個(gè)體影響因素研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2012,12(4):295-299.

[9]王魯慧,崔國(guó)生.醫(yī)學(xué)生主觀幸福感與自尊及心理控制源關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2009,24(9):1040-1042.

學(xué)教育·

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.11.051

2014年河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革和研究項(xiàng)目(WJLX2014024)；河南省衛(wèi)生計(jì)生委2014年度衛(wèi)生政策研究課題(YWZY201485)；2014年河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目(2014-QN-343)。

劉洋(1981-)，講師，碩士研究生，主要從事大學(xué)生心理健康教育研究。

R192.3

B

1671-8348(2015)11-1572-02

2014-11-18

2015-01-28)