蘇華 李明

1.濰坊市坊子區(qū)坊安街道衛(wèi)生院，山東濰坊 261206；2.濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探究

蘇華1李明2

1.濰坊市坊子區(qū)坊安街道衛(wèi)生院，山東濰坊 261206；2.濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

目的探究和分析心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用情況。方法選擇該院2013年7月—2014年7月份接收的妊娠糖尿病患者80例為主要對象，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法。觀察和比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果在血糖改善比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；在妊娠結(jié)局比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論對妊娠糖尿病患者給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法，能夠有效改善患者的預(yù)后以及妊娠結(jié)局，值得普及和應(yīng)用。

心理護(hù)理；運(yùn)動療法；妊娠糖尿??；應(yīng)用探究

妊娠糖尿病是一種常見的妊娠并發(fā)癥，主要因妊娠期婦女糖耐量異常所致。作為一種高危妊娠，其容易導(dǎo)致一系列母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，包括流產(chǎn)、酮癥酸中毒、早產(chǎn)、感染、低血糖、巨大兒、胎兒窘迫等，具有較高的死亡率。因此臨床上需要及時(shí)給予患者治療，同時(shí)還需要給予針對性護(hù)理，消除患者的心理障礙，維持血糖穩(wěn)定。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年7月—2014年7月份接收的妊娠糖尿病患者80例為主要對象。按照患者入院順序隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。在一般資料比較上，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理以及運(yùn)動療法，內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理護(hù)理人員需要給予入院患者關(guān)心以及照顧，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。并對患者說明妊娠糖尿病的相關(guān)知識以及治療過程，對患者說明胰島素治療的注意事項(xiàng)以及方法，并告知患者需要合理控制飲食，同時(shí)給予患者幫助和鼓勵，消除患者的負(fù)面心理。

1.2.2 運(yùn)動療法餐后40～60 min指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢運(yùn)動，可選擇一把靠背椅子以及兩件重量為2斤的物體，患者坐于椅子上，雙手分別舉起兩件物體，交替上下運(yùn)動，維持在10～20次/min，持續(xù)15～30 min，3次/d，從而使運(yùn)動心率得到控制。患者需連續(xù)治療2個(gè)月，同時(shí)對胎兒進(jìn)行定期胎心監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的血糖水平變化，包括空腹血糖、餐后2 h血糖；同時(shí)對兩組患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察和比較，包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過多。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料表示格式為（±s)，組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

①兩組患者血糖水平比較，見表1所示。

可見，干預(yù)前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)；干預(yù)后，兩組患者血糖水平均下降，與干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的血糖水平比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

②兩組患者妊娠結(jié)局比較，見表2所示。

表1 兩組患者血糖水平比較（mmol/L）

表2 兩組患者妊娠結(jié)局比較[n（%）]

可見，妊娠結(jié)局比較上，實(shí)驗(yàn)組的胎兒窘迫、早產(chǎn)、流產(chǎn)、羊水過多、剖宮產(chǎn)的發(fā)生率均比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

妊娠糖尿病是一種常見的妊娠并發(fā)癥，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性。妊娠糖尿病患者因疾病的困擾，加之對胎兒的過多擔(dān)憂，導(dǎo)致心理上存在一系列負(fù)面情緒，包括抑郁、焦慮等。有研究表明，妊娠糖尿病患者的抑郁、焦慮發(fā)生率為25.6%，明顯比正常孕婦要高。焦慮以及抑郁的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體激素以及血糖水平，因此需要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，消除患者的負(fù)面情緒。同時(shí)，運(yùn)動指導(dǎo)也是維持血糖穩(wěn)定的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，有資料統(tǒng)計(jì)，妊娠期孕婦血糖異常的時(shí)間、進(jìn)程以及血糖情況與妊娠結(jié)局密切相關(guān)，而運(yùn)動療法能夠有效控制患者的血糖水平，降低不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)[1]。

該研究中，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合心理護(hù)理以及運(yùn)動療法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，在血糖改善比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；在妊娠結(jié)局比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。這與林艷玲[2]等人的研究結(jié)果相符。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者給予心理護(hù)理以及運(yùn)動療法治療，能夠有效改善患者的預(yù)后，穩(wěn)定血糖水平，減少妊娠風(fēng)險(xiǎn)，值得普及和應(yīng)用。

[1]朱培華.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)前沿，2014（9)：155-156.

[2]林艷玲，楊文莉，李萍華.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014,29（3)：109-110.

R473.71

A

1672-4062（2015）03（b）-0191-01

2014-12-20)

蘇華（1982.9-)，女，山東濰坊人，本科，護(hù)師，從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。