劉輝 張萍萍

1.諸城市程戈莊衛(wèi)生院，山東濰坊 262200；2.諸城市賈悅中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262200

糖尿病專(zhuān)科門(mén)診護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響

劉輝1張萍萍2

1.諸城市程戈莊衛(wèi)生院，山東濰坊 262200；2.諸城市賈悅中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262200

糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病，主要是由胰島素分泌不足以及靶組織對(duì)胰島素的敏感性降低，進(jìn)而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水以及電解質(zhì)等的紊亂。在臨床上主要表現(xiàn)為多食、多飲以及多尿，患者多消瘦。如果對(duì)該病的控制不好，可能會(huì)引起血管、神經(jīng)、心臟、腎臟等器官的并發(fā)疾病。目前的醫(yī)學(xué)水平只能控制或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并不能完全根治糖尿病，因此就要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。該研究對(duì)該院收治的糖尿病患者進(jìn)行專(zhuān)科門(mén)診護(hù)理，探討其對(duì)患者生活方式以及血糖水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

糖尿?。粚?zhuān)科門(mén)診；血糖；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2012年12月—2013年12月收治的糖尿病患者240例，年齡43～70歲，平均年齡（59.4±2.1)歲，所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除有嚴(yán)重并發(fā)癥的、語(yǔ)言交流有障礙、生活不能自理的患者。將患者隨機(jī)分為兩組為觀察組（120例)和對(duì)照組（120例)，其中觀察組患者年齡43～68歲，平均年齡（58.8± 1.8)歲，對(duì)照組患者年齡45～70歲，平均年齡（60.3±2.6)歲。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用專(zhuān)科門(mén)診護(hù)理，最后對(duì)兩組患者的生活方式以及血糖水平進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)觀察組的患者實(shí)施專(zhuān)科門(mén)診護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下。對(duì)所有患者進(jìn)行健康教育，采用的方式為共同教育和個(gè)體教育。教育的內(nèi)容有糖尿病的發(fā)病機(jī)制、病因、與生活的關(guān)系、發(fā)展規(guī)律、預(yù)后、如何進(jìn)行血糖控制等。還包括如何合理服用藥物，包括藥物的種類(lèi)、作用、服用方法以及不良反應(yīng)等和胰島素的種類(lèi)、作用、注射部位的選擇、注射方法、保存方法以及不良反應(yīng)等。還對(duì)患者如何適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的方式、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行說(shuō)明。讀一糖尿病患者如何防止各種并發(fā)癥以及生活中的飲食等內(nèi)容進(jìn)行教育。在教育的過(guò)程中不能只是采用口頭講授的形式，應(yīng)該引進(jìn)圖片視頻等圖文并茂的方式令患者加深印象，醫(yī)護(hù)人員在講授時(shí)應(yīng)該注意語(yǔ)言的通俗性，不能講的過(guò)于專(zhuān)業(yè)和學(xué)術(shù)，要讓所有患者都聽(tīng)的懂。另外針對(duì)個(gè)別患者提出的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該細(xì)致耐心的進(jìn)行解答。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者接受治療的信心，對(duì)其不良心理狀況進(jìn)行改正。

所有患者在出院6個(gè)月后進(jìn)行生活發(fā)生的評(píng)價(jià)和血糖水平的測(cè)量，空腹血糖＜7 mmol/L，且餐后2 h血糖＜9 mmol/L為顯效；空腹血糖＜8 mmol/L，且餐后血糖＜10 mmol/L為有效；高于以上水平為無(wú)效。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS18.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行以上方法的護(hù)理，患者的生活方式以及血糖水平的比較具體如下。

2.1 兩組患者的生活方式比較

兩組患者的生活方式的情況見(jiàn)表1所示，從表1中可以看出，觀察組的患者的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及監(jiān)測(cè)血糖等方面的依從性均比對(duì)照組患者的要高（P＜0.05)。

2.2 兩組患者的血糖水平控制的比較

兩組患者的血糖水平控制見(jiàn)表2所示，從表2中可以看出，觀察組患者的血糖控制效果較好，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

表1 兩組患者的生活方式比較[n（%）]

表2 兩組患者的血糖控制效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種慢性的終身性的疾病，患者需要長(zhǎng)期控制飲食、長(zhǎng)期用藥、監(jiān)測(cè)血糖并到醫(yī)院隨診，而且該病的并發(fā)癥多，病死率高，所以給患者的心理以及生理上都帶來(lái)了痛苦，同時(shí)給其家庭和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。所以對(duì)糖尿病的診斷和治療是十分重要的。

縱觀我國(guó)對(duì)糖尿病患者的教育，最開(kāi)始的時(shí)候基本是由醫(yī)師完成的，并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的大綱，而且在內(nèi)容方面也僅僅是局限于簡(jiǎn)單的飲食建議、指導(dǎo)口服藥物和必要的胰島素注射，并沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行更加具體的以上內(nèi)容的講解，而且也沒(méi)有對(duì)運(yùn)動(dòng)等方面做說(shuō)明，除此之外，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行講解的時(shí)候多為口頭講解，并沒(méi)有配合圖片、視頻、幻燈片等多媒體技術(shù)，因此患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)以及疾病的防治和血糖的控制等相關(guān)內(nèi)容的了解程度不夠，導(dǎo)致患者在接受治療時(shí)，以及在其平時(shí)生活中的飲食、用藥、血糖監(jiān)測(cè)等方面的依從性不高。所以迫切的需要一直專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)的詳細(xì)的說(shuō)明，并且讓患者能理解，發(fā)揮患者積極性和主動(dòng)性，讓患者采取有效的自我管理方法，終身配合治療。糖尿病專(zhuān)科護(hù)理主要是由糖尿病專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)理人員均接受過(guò)系統(tǒng)的知識(shí)培訓(xùn)和實(shí)踐操作能力，另外護(hù)理人員要具備一定的執(zhí)業(yè)資格，能熟練的運(yùn)用糖尿病專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)為糖尿病患者提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。

該研究對(duì)該院收治的糖尿病人進(jìn)行了專(zhuān)科門(mén)診護(hù)理，觀察其效果并與常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)過(guò)護(hù)理和對(duì)比，觀察組患者的生活方式要優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；另外觀察組患者的血糖水平也要優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。所以，對(duì)糖尿病患者實(shí)行專(zhuān)科門(mén)診護(hù)理，切實(shí)有效，值得推廣。

[1]李華.全程護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病患者專(zhuān)科知識(shí)及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[D].南方醫(yī)科大學(xué),2010.

[2]何發(fā)靜,徐建輝.糖尿病專(zhuān)科護(hù)理對(duì)Ⅱ型糖尿病患者的臨床意義[J].西部醫(yī)學(xué),2013（7)∶1089-1091.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0181-01

2014-12-23)

劉輝(1978-)，女，山東諸城人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。