劉振華

河南省安陽縣第二人民醫(yī)院，河南安陽 455112

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并發(fā)癥臨床療效探討

劉振華

河南省安陽縣第二人民醫(yī)院，河南安陽 455112

目的針對(duì)糖尿病并發(fā)癥行以中西醫(yī)結(jié)合療法，并進(jìn)行臨床療效的觀察與分析，以驗(yàn)證其在糖尿病并發(fā)癥治療上比西醫(yī)獨(dú)立療法具有更高的療效。方法擇取該院于2011年6月—2013年12月入院治療的罹患糖尿病并發(fā)心臟病的患者524例，并分為人數(shù)不等的兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，參照組采用西醫(yī)獨(dú)立方法治療。結(jié)果對(duì)臨床數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，在差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的前提下，中西醫(yī)結(jié)合療法在療效、證候積分與血糖控制水平方面，具有比西醫(yī)獨(dú)立療法更為顯著的療效。結(jié)論通過對(duì)糖尿病并發(fā)癥治療方法的臨床療效觀察，可以發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合療法具有更強(qiáng)的治療效果。

中西醫(yī)結(jié)合；糖尿??；并發(fā)癥；臨床療效觀察

糖尿病是一種由于缺乏胰島素導(dǎo)致高血糖過量堆積，致使身體各個(gè)器官功能受到損害的重大疾病。糖尿病的臨床表現(xiàn)為多飲多食多尿，且多有心血管疾病、慢性腎衰、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥[1]。并發(fā)癥若長期得不到有效治療將會(huì)危及到生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以自愿參與為原則，選取該院于2011年6月—2013年12月收治的罹患糖尿病并發(fā)心臟病患者524例，患者年齡介于18～78歲之間，按實(shí)驗(yàn)組331人、參照組193人進(jìn)行分組，其中實(shí)驗(yàn)

組男性患者為184例、女性患者為147例，其平均年齡為（62.4± 15.1)歲；參照組男性患者為112例，女性患者為81例，其平均年齡為（64.6±13.2)歲。通過SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，發(fā)現(xiàn)各組患者在年齡、性別、病癥方面不存在顯著性差異。

1.2 方法

524例患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組兩組，人數(shù)比例約為2∶1。參照組的193例患者行以西醫(yī)單獨(dú)治療；實(shí)驗(yàn)組的331例患者行以中西醫(yī)結(jié)合療法，其中針對(duì)氣陰兩虛型患者采用適量的參芪地黃湯行以治療，針對(duì)陰虛熱盛型采用消渴方加減法進(jìn)行治療，針對(duì)陰陽兩虛型采用金匱腎氣丸行以治療，針對(duì)血瘀氣滯型采用血府逐瘀湯與柴胡疏肝湯行以治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中藥新藥治療消渴病的臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》[3]，對(duì)病癥和療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并計(jì)分。按癥狀輕重程度分為輕度、中度與重度，分別計(jì)1分、2分、3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組行以中西醫(yī)結(jié)合療法后，顯效患者有167例，良好患者為118例，無效患者為46例，總有效率為86.1%；參照組行以西醫(yī)單獨(dú)療法，顯效患者76例，良好患者63例，無效患者55例，總有效率72%。可以看出實(shí)驗(yàn)組的有效率比參照組要高的多，其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05，表明對(duì)于糖尿癥并發(fā)癥的治療，中西醫(yī)結(jié)合療法要比西醫(yī)單獨(dú)療法有效得多。

表1 療效對(duì)比

2.2 證候積分

通過實(shí)際觀察與積分計(jì)算，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與參照組的療后積分與療前積分相比都有明顯下降。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的療后積分下降幅度與積分?jǐn)?shù)值都要比參照組低出很多，因此可以發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合療法在緩解患者的臨床癥狀時(shí)，比西醫(yī)單獨(dú)療法更有效果。

表2 證候積分對(duì)比

2.3 血糖

實(shí)驗(yàn)組與參照組在療后血糖水平都有明顯降低，差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)驗(yàn)組療后血糖降低水平要優(yōu)于參照組許多，這表明中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)血糖的降低具有明顯效果。

表3 血糖對(duì)比

3 討論

據(jù)調(diào)查，全世界大約有近2億人罹患糖尿病，且每年有數(shù)千萬新病例被確診，糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康的幾大殺手之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，對(duì)血糖水平行以有效的控制，可以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病幾率。本文通過對(duì)糖尿病并發(fā)心臟病的臨床療效進(jìn)行觀察，得出中西醫(yī)結(jié)合療法在控制血糖、降低并發(fā)癥發(fā)病幾率上具有更高的效果的結(jié)論。

中醫(yī)歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展與實(shí)踐，對(duì)糖尿病的治療形成了獨(dú)特的治療理念，可以根據(jù)其發(fā)病誘因，或從臟腑角度，或從氣血津液角度進(jìn)行研究。通過對(duì)臨床的觀察，發(fā)現(xiàn)在總療效和癥狀緩解上，中西醫(yī)結(jié)合療法都取得了比西藥獨(dú)立治療更好的實(shí)際效果。由于篇幅有限，本文僅針對(duì)心衰這一糖尿病并發(fā)癥進(jìn)行了治療結(jié)果的觀察，并未涉及對(duì)腎衰竭、視網(wǎng)膜病變等其他糖尿病并發(fā)癥的治療效果觀察，因此研究有待進(jìn)一步擴(kuò)展。

4 結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合療法可以充分發(fā)揮中藥與西藥的不同藥理，從綜合角度對(duì)糖尿病的并發(fā)癥行以有效的治療，比西醫(yī)單獨(dú)療法更值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]黃廷耀.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并發(fā)癥臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿, 2014（8)∶253-254.

[2]王小伶,周東海,王小強(qiáng),等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病慢性并發(fā)癥524例臨床研究[J].北方藥學(xué),2012（7)∶35-37.

R587.2

A

1672-4062（2015）03（b）-0152-01

2014-12-21)

劉振華（1966.3-)，男，本科，中西醫(yī)結(jié)合副主住醫(yī)師。