李麗紅

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶 163515

針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的可行性

李麗紅

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江大慶 163515

目的淺談針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的可行性。方法從該院2013年7月—2014年7月期間收治的糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者中隨機(jī)抽取30例作為研究組，給予其針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療；從同期收治的糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者中抽取29例為對(duì)照組，給予其常規(guī)治療，并對(duì)兩組治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果治療后，兩組殘余尿量均有所減少，但研究組減少的程度及臨床總有效率等，與對(duì)照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0.05)。結(jié)論針灸聯(lián)合耳穴貼壓是治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱較為行之有效的方法，能夠有效改善患者的膀胱功能，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

針灸;聯(lián)合;耳穴貼壓;糖尿病神經(jīng)源性膀胱

糖尿病并發(fā)癥中糖尿病神經(jīng)源性膀胱較為常見(jiàn)，該病病情較為復(fù)雜[1]。該文主要就針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的可行性進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2013年7月—2014年7月期間收治的糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者中隨機(jī)抽取30例作為研究組，給予其針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療；其中，男性患者17例，女性患者13例；最小年齡41歲，最大年齡67歲，平均年齡為(56±3.02)歲；病程在3～15年，平均病程為(8±2.51)年。從同期收治的糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者中抽取29例為對(duì)照組，給予其常規(guī)治療；其中，男性患者18例，女性患者11例；最小年齡40例，最大年齡68歲，平均年齡為(46± 2.73)歲；病程為4～14年，平均病程為(7±1.51)年。兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有一定可比性。

1.2 治療方法

均給予兩組患者常規(guī)的降壓、降糖、降脂、抗感染及改善微循環(huán)等治療，同時(shí)，訓(xùn)練患者膀胱的排尿功能；研究組則在此基礎(chǔ)上，采用針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療，具體方法如下。

①針灸：首先，取患者三陰交、中極、關(guān)元、氣海、膀胱俞及腎俞等穴位，然后采用0.25 mm×40 mm的毫針消毒后，用補(bǔ)法留針15～20 min；同時(shí)，取艾條灸關(guān)元、氣海兩穴20 min；1次/d，連續(xù)治療2周。

②耳穴貼壓：首先，清潔患者耳穴及其周?chē)钠つw，選交感、肺、脾、腎、膀胱及三焦等穴位，然后將膠帶剪成0.5 cm×5 cm，并在其中間放置一粒白芥子成藥貼貼于緩則穴位，并用食指和拇指按壓，直至有酸沉、麻木或疼痛燒灼等為止，每次選穴2～3個(gè)，每日按壓4次，兩日換一次貼，兩耳交替敷貼，一旦有耳貼脫落的現(xiàn)象需及時(shí)更換，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

采用B超對(duì)兩組患者治療前后的殘余尿量進(jìn)行測(cè)定；同時(shí)，觀察并記錄治療前后兩組患者的臨床癥狀及體征，并根據(jù)其改善情況對(duì)照兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中：臨床癥狀及體征明顯改善，且治療后的殘余尿量低于50 mL為顯效；臨床癥狀及體征有好轉(zhuǎn)，B超顯示殘余尿量在50～200 mL之間為有效；臨床癥狀及體征無(wú)改善，殘余尿量無(wú)減少為無(wú)效；總有效為顯效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料的表示用(±s)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)用χ2，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組殘余尿量情況對(duì)照

治療前，兩組殘余尿量比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)；治療后，兩組殘余尿量均有所減少，但研究組減少的程度，與對(duì)照組相比，差異顯著且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0.05),見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組殘余尿量情況對(duì)照[（±s），mL]

表1 治療前后兩組殘余尿量情況對(duì)照[（±s），mL]

組別例數(shù)殘余尿量治療前治療后研究組對(duì)照組30 29 235.14±23.59 231.64±22.73 69.37±12.07 112.04±20.54

2.2 治療后兩組臨床療效情況對(duì)照

治療后，研究組臨床總有效率93.33%，對(duì)照組臨床總有效率75.86%，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組臨床療效情況對(duì)照[n（%）]

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，糖尿病神經(jīng)源性膀胱屬于“淋證”、“癃閉”等范疇，該病發(fā)病的因素主要是由于腎氣受損、消渴日久所致，對(duì)其的治療主要是以健脾益肺、通利水道等為主[2-3]。本次研究中，治療后兩組殘余尿量均有所減少，但研究組減少的程度及臨床總有效率等，與對(duì)照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，給予糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者針灸聯(lián)合耳穴貼壓，能有效改善患者的膀胱功能，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]楊雪蓉,黃俊,徐佩英,等.針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱30例[J].陜西中醫(yī),2013,34(1)∶65-66.

[2]于巍,安玉梅,那娜,等.膀胱治療儀聯(lián)合針灸治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,14(18)∶237-238.

[3]王玉平,郭杰.辨證施治結(jié)合針灸治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的療效觀察[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2012,34(5)∶452-453.

R246

A

1672-4062（2015）03（b）-0148-01

2014-12-13)

李麗紅（1978-)，女，黑龍江肇源人，本科，主治醫(yī)師，主要從事針灸治療。