湯昊

武漢市武昌區(qū)婦幼保健中心，湖北武漢 430060

孕期體重增加對妊娠期糖尿病的影響分析

湯昊

武漢市武昌區(qū)婦幼保健中心，湖北武漢 430060

目的觀察孕期體重增加對妊娠期糖尿病的影響。方法隨機(jī)選擇2013年2月—2014年2月入該院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查的孕婦120例，觀察對比120例孕婦孕前BMI、孕期體重增加以及妊娠糖尿病的發(fā)病數(shù)據(jù)。結(jié)果超重體重組孕婦妊娠期糖尿病的出現(xiàn)率大于正常體重組大于低體重組。ABCD四組孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病的概率呈現(xiàn)遞增狀態(tài)。結(jié)論BMI越大，孕期增加體重越多，出現(xiàn)妊娠期糖尿病概率越大。

妊娠期；體重指數(shù)；糖尿病影響

妊娠糖尿病是一種常見的妊娠期合并癥之一，其主要是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)首次識別程度不同的葡萄糖不耐受情況。妊娠期糖尿病在我國的發(fā)病率約為6.21%[1]。一般情況下認(rèn)為孕婦在妊娠期體質(zhì)量增加會加強(qiáng)供給給胎兒的營養(yǎng)，但是近幾年來孕婦肥胖情況頻發(fā)，肥胖孕婦不良妊娠結(jié)局的概率逐漸升高，眾多臨床報(bào)道表明肥胖與妊娠期糖尿病存在著密切的聯(lián)系[2]。該次研究隨機(jī)選擇2013年2月—2014年2月入該院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查的孕婦120例，觀察120例孕婦孕前BMI、孕期體重增加以及妊娠糖尿病的發(fā)病數(shù)據(jù)?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2013年2月—2014年2月入該院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查的孕婦120例。120例孕婦年齡范圍為21～24歲，平均年齡（28.65±2.12)歲，孕前平均體重為（51.36±2.14)kg，平均身高（160.36± 1.87)cm，平均增加體重為（19.01±1.58)kg。

1.2 方法

BMI等級劃分：BMI計(jì)算公式=體重（kg)/身高（m2).根據(jù)120例孕婦的BMI值將其劃分為三個(gè)等級標(biāo)準(zhǔn)，分別為低體重組、正常體重組、超體重組。三組BMI指標(biāo)分為＜18.5kg/18.5＜BMI＜24.9kg/m2、BMI≥25.0kg/m2。

將孕期內(nèi)孕婦增重?cái)?shù)量分為四組，分別為A組，增重＜11.00kg; B組增重（11.00-17.20)kg；C組增重（18.00-25.00)kg;D組增重＞25.00kg。

檢測120例孕婦血糖，患有妊娠糖尿病患者12例，非妊娠糖尿病患者138例。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病判定標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.6 mmol/L，1h血糖≥10.6 mmol/L，2 h血糖≥9.2 mmol/L。3 h血糖≥8.1 mmol/L。符合以上兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上指標(biāo)者即為血糖異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.00軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s)說明，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2值檢驗(yàn)，由P＜0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

孕前不同BMI指數(shù)與妊娠期糖尿病出現(xiàn)的關(guān)系如表1所示。超重體重組孕婦妊娠期糖尿病的出現(xiàn)率大于正常體重組大于低體重組。孕期體重增加不同與妊娠期糖尿病出現(xiàn)率的關(guān)系如表1所示。ABCD四組孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病的概率呈現(xiàn)遞增狀態(tài)，在孕期體重增加的ABCD四組的妊娠期糖尿病出現(xiàn)率之間兩兩相比，具存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 不同孕前指數(shù)與不同孕期體重增加與妊娠期糖尿病的關(guān)系[n(%)]

3 討論

孕婦體重超重導(dǎo)致孕期疾病的概率逐漸升高，得到了臨床上的高度重視。本次研究的120例孕婦中，超重體重組孕婦妊娠期糖尿病的出現(xiàn)率大于正常體重組大于低體重組[3]。ABCD四組孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病的概率呈現(xiàn)遞增狀態(tài)。當(dāng)孕婦體重指數(shù)與孕期體重增長明顯時(shí)，其妊娠糖尿病出現(xiàn)的概率也會相應(yīng)增加。肥胖導(dǎo)致妊娠糖尿病發(fā)生的病理機(jī)制可能與肥胖者胰島素抵抗與葡萄糖耐受不良存在關(guān)系[4]。肥胖孕婦脂肪過多，容易出現(xiàn)高胰島素血癥，同時(shí)脂肪細(xì)胞過多會導(dǎo)致對胰島素不敏感，最終使得胰島β細(xì)胞功能弱化[5]。

綜上所述，BMI越大，孕期增加體重越多，出現(xiàn)妊娠期糖尿病概率越大。要控制降低妊娠糖尿病的發(fā)生率就要對孕前BMI與孕期體重進(jìn)行合理控制。

[1]黃靜，盧潔，林先婷.孕前體重指數(shù)及孕期體重增加與妊娠期糖尿病的關(guān)系剖析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(22)∶3544-3545.

[2]崔寶奎，樊萍，馬曉東.孕婦孕前體重指數(shù)、孕期體重增加與新生兒出生體重及非選擇性剖宮產(chǎn)的關(guān)系[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版), 2011(5)：452-454.

[3]熊麗麗，陳治珉.孕前超重、孕期體重變化對妊娠結(jié)局的影響及營養(yǎng)指導(dǎo)的意義[J].中國婦幼保健，2011(8)∶1143-1144.

[4]劉秀敏，周俊杰，尹靜.孕期體重增加與妊娠期糖尿病關(guān)系探討[J].武警醫(yī)學(xué)，2014(3)∶300-302.

[5]張洪芹，呂耀鳳，藺香云.孕前肥胖及孕期體重增長過度與妊娠期并發(fā)癥及分娩結(jié)局的關(guān)系探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2007(2)：117-119.

R714

A

1672-4062（2015）03（b）-0146-01

2014-12-18)

湯昊（1983.9-)，女，湖北武漢人，本科，住院醫(yī)師，婦產(chǎn)科方向。