王曉洪

撫順礦務(wù)局總醫(yī)院檢驗科，遼寧撫順 113008

生化檢測指標對糖尿病腎病早期診斷的臨床意義

王曉洪

撫順礦務(wù)局總醫(yī)院檢驗科，遼寧撫順 113008

目的探究糖尿病腎病中各項生化指標對其早期診斷的臨床意義。方法選取該院56例糖尿病腎病患者作為試驗組，同時招募56名健康者作為空白對照組，對比分析單一檢查和聯(lián)合檢查陽性率之間的差異。結(jié)果試驗組各項生化指標含量均高于空白組(P＜0.05)；聯(lián)合檢查的陽性率明顯高于單一檢查(P＜0.05)。結(jié)論準確把握糖尿病腎病各生化指標的含量變化，有助于其早期診斷，且聯(lián)合檢查效果更優(yōu)。

生化檢測；糖尿病腎??；早期診斷

糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy,DN)是指糖尿病引起的腎臟疾病，是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為腎功能減退、腰膝酸軟、四肢麻木、手腳發(fā)涼等癥狀[1]，后期會導(dǎo)致腎衰竭，危及生命。該研究通過設(shè)置對照組，對糖尿病患者體內(nèi)的各項生理指標進行檢測、分析、對比，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月—2014年7月間收治56例糖尿病腎病患者作為試驗組，均符合1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準。其中，男性32例，女性24例，年齡在38～62歲，平均年齡（49.8± 7.4)歲，病程均在2～4年。同時招募56例健康者，經(jīng)該院體檢合格者，作為空白對照組，其中男性35例，女性21例，年齡在35～68歲，平均年齡（46.2±8.9)歲。兩組間性別、年齡差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象均在清晨空腹的狀態(tài)下靜脈采血，以免疫散射比濁法、免疫透射比濁法對受試者血液中C-反應(yīng)蛋白（CRP)、尿白蛋白/尿肌酐（UALB/Cr)、β2-微球蛋白（β2-MG)、尿微量清蛋白（U-mALB)及糖化血紅蛋白（hbA1C)等生化指標進行檢測。上述檢測均使用該院的全自動生化分析儀和蛋白質(zhì)分析儀完成[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0軟件對試驗所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量資料采用t檢驗，數(shù)據(jù)以（±s)表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，數(shù)據(jù)以百分數(shù)（%)表示，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 生化指標含量比較

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，試驗組血清中C-反應(yīng)蛋白（CRP)、尿白蛋白/尿肌酐（UALB/Cr)、β2-微球蛋白（β2-MG)、尿微量清蛋白（U-mALB)及糖化血紅蛋白（hbA1C)等生化指標的含量均高于空白組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，如表1。

2.2 單一檢查及聯(lián)合檢查陽性率比較

試驗組血清中C-反應(yīng)蛋白（CRP)、尿白蛋白/尿肌酐（UALB/ Cr)、β2-微球蛋白（β2-MG)、尿微量清蛋白（U-mALB)及糖化血紅蛋白（hbA1C)檢測的陽性率分別為69.6%、64.3%、71.4%、62.5%、57.7%。上述指標聯(lián)合檢查陽性率為90.8%。對比聯(lián)合檢查陽性率和單一檢查陽性率可知，聯(lián)合檢查陽性率均高于各個單項指標的陽性率檢查，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，如表2。

表1 兩組生化指標檢測含量的比較（±s）

表1 兩組生化指標檢測含量的比較（±s）

組別CRP(mg/L)UALB/Cr (mg/L) β2-MG (mg/L) U-mALB (mg/L)HbA1C(%)試驗組空白組t P 9.0±3.2 1.8±1.2 3.007 0.003 65.8±0.5 4.5±0.3 3.487 0.001 48.4±15.3 18.4±10.5 2.544 0.008 39.8±13.7 11.3±5.8 2.785 0.002 7.3±0.4 4.9±0.3 2.765 0.004

表2 單一檢查及聯(lián)合檢查陽性率的比較(%)

3 討論

近年來，糖尿病已成為高發(fā)病之一，而由此引發(fā)的并發(fā)癥糖尿病腎病是導(dǎo)致腎功能嚴重衰竭致死的重要因素[3]。糖尿病腎病起病隱匿，早期無臨床癥狀，后期病情發(fā)展迅速，難以控制。因此在發(fā)現(xiàn)糖尿病時應(yīng)及早檢查體內(nèi)各相關(guān)生化指標含量，及時追蹤指標變化趨勢，做到早期預(yù)防和對癥治療并積極檢測血壓、血糖、血脂、減輕腎臟損害，延緩病情發(fā)展，提高糖尿病腎病患者存活率。

本文中所檢查的血清中C-反應(yīng)蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、β2-微球蛋白、尿微量清蛋白及糖化血紅蛋白等生化指標均有較為有效的檢查陽性率，可以作為臨床診斷標準。此外，聯(lián)合檢查90.8%的陽性率顯著優(yōu)于任一種單項指標檢查，具有臨床推廣意義。

[1]羅冬蓮,葉劍榮.生化檢測指標對糖尿病腎病早期診斷的臨床價值[J].中國當代醫(yī)藥,2013,40(4)∶253-261.

[2]李金花,原愛紅.糖尿病腎病足細胞損傷研究進展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2010，11(9)∶835-837.

[3]熊永瑞,高敏.C反應(yīng)蛋白、β2-微球蛋白及尿液蛋白及尿微量白蛋白的聯(lián)合檢測在糖尿病腎病早期診斷中的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(13)∶1655-1656

R446

A

1672-4062（2015）03（b）-0138-01

2014-12-16)

王曉洪（1979-)，男，遼寧盤錦人，本科，主管檢驗師，研究方向臨床生物化學(xué)。