于海濤

黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院，黑龍江伊春 153100

對肥胖糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

于海濤

黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院，黑龍江伊春 153100

目的探討血脂水平檢測對于患有糖尿病的肥胖患者的臨床診斷價(jià)值。方法擇取該院于2012年12月—2014年6月收治的患有糖尿病的患者共100例，按照是否是肥胖人士，分為肥胖組與非肥胖組各50例，在擇取人數(shù)相等的健康體檢者設(shè)為健康組，為三組患者分別行以血脂水平檢測，并對比檢測結(jié)果。結(jié)果對健康組的檢測結(jié)果做對比，非肥胖組的檢測結(jié)果中只有TC水平有所升高，TG和HDL-C未升高；肥胖組的TC和TG兩項(xiàng)指標(biāo)都有明顯的升高，僅有HDL-C數(shù)值不升反降。結(jié)論血糖水平的檢測，可以幫助醫(yī)生盡早對患有糖尿病的肥胖患者做出準(zhǔn)確的診斷與及時(shí)的治療。

肥胖；糖尿病；血脂檢驗(yàn)；臨床診斷

據(jù)現(xiàn)有結(jié)果表明，肥胖與飲食營養(yǎng)呈正相關(guān)，營養(yǎng)攝入過剩會導(dǎo)致脂肪大量堆積，并使血脂水平大幅升高?，F(xiàn)選取該院于2012年12月—2014年6月收治的100例糖尿病患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院于2012年12月—2014年6月收治的患有糖尿病的患者共100例，按照是否是肥胖人士，分為肥胖組與非肥胖組各50例，在擇取人數(shù)相等的健康體檢者設(shè)為健康組。其中肥胖組有男性25例，女性25例，年齡33～85歲，平均年齡（59.0±8.6)歲，病程為6個(gè)月～11年，平均病程（5.8±1.1)年；非肥胖組有男性26例，女性24例，年齡32～86歲，平均年齡（58.7±7.3)歲，病程為4個(gè)月～12年，平均病程（6.2±1.7)年；健康組有男性24名，女性27名，年齡34～86歲，平均年齡（60.1±9.3)歲。三組患者在年齡、性別等基本信息方面沒有明顯的差別，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

測量血脂的儀器選擇奧林巴斯-AU680型號的分析儀，試劑盒產(chǎn)自浙江奧的特公司。為了保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確，全部患者均于晨起后未進(jìn)食前進(jìn)行靜脈取血。取血完成后進(jìn)行血清分離操作，所得血清放入分析儀中進(jìn)行TG、TC和HDL-C三項(xiàng)物質(zhì)的檢測。其中載脂蛋白A1和B的檢驗(yàn)方法是免疫比濁法；對甘油三酯（TG)和總膽固醇（TC)的檢測主要采取酶法行以檢測；而對于高、低密度脂蛋白（HDL-C、LDL-C)則選擇兩點(diǎn)終點(diǎn)法行以測試。

1.3 觀察指標(biāo)

血脂中各項(xiàng)物質(zhì)的正常范圍[1]：①TC水平：＜0.2 L/dl或介于3～5.2 mmol/L之間；②TG水平：＜0.15 g/dl或在1.7 mmol/L左右；③HDL-C水平：＜0.12 g/dl或低于3.12 mmol/L；④LDL-C水平：約為0.04 g/dl或1.0 4mmol/L；⑤載脂蛋白水平：A1在1～1.60 g/L之間，B在0.6～1.1 g/L之間

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂檢測結(jié)果

以健康組為標(biāo)準(zhǔn)，對比三組患者的血脂檢測結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)肥胖組的各項(xiàng)水平不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康組，更明顯高于非肥胖組。HDL-C除外，肥胖組該項(xiàng)參數(shù)不升反降。見表1。

2.2 高血脂癥確診率

通過血脂檢驗(yàn)，確診肥胖組中有21例糖尿病患者患有高血脂癥，發(fā)生率42.0%；非肥胖組中有10例糖尿病患者患有高血脂癥，發(fā)生率20.0%。結(jié)果表明，肥胖組的患者比非肥胖組更容易患上高血脂癥。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 三組患者各項(xiàng)參數(shù)對比（±s）

表1 三組患者各項(xiàng)參數(shù)對比（±s）

注：肥胖組分別與非肥胖組、健康組對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別例數(shù)TC TG LDL-C HDL-C ApoA1ApoB肥胖組非肥胖組正常組50 50 50 5.58±0.23 5.34±0.11 4.46±0.11 1.88±0.32 1.76±0.20 1.30±0.11 4.26±0.16 3.96±0.11 0.92±0.17 0.75±0.03 0.78±0.01 0.92±0.17 0.93±0.13 1.08±0.10 1.24±0.07 2.04±0.21 1.81±0.10 0.88±0.10

3 討論

高血脂的表現(xiàn)主要有TG、TC、ApoA1、ApoB、LDL-C和HDLC的水平異常，其中LDL-C水平過高會誘發(fā)冠心病，而HDL-C水平異常，會導(dǎo)致動脈硬化[2]。肥胖主要對糖尿病患者的血管造成影響，肥胖患者由于血脂和血糖水平較高，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓、高血脂等代謝疾病[3]。

患有糖尿病的肥胖患者，其血脂水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非肥胖型的糖尿病患者。由于血脂水平異常升高，會增加高血脂癥的患病率，并且，容易引發(fā)心梗、動脈硬化、腦出血等心腦血管疾病。因此，要特別注意控制肥胖型的糖尿病患者的血脂水平，避免引起其他并發(fā)癥。

[1]王桂清.肥胖糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014(8中旬刊)：118-119.

[2]吳升宇.糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)的含量水平及其對臨床診斷應(yīng)用價(jià)值[J].健康必讀,2013,12(3中旬刊)：132.

[3]胡紅蕾,孫中華,從相國.肥胖與非肥胖糖尿病患者下肢血管病變相關(guān)影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(15)：1784-1788.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0095-01

2014-12-18)

于海濤（1974-)，男，本科，副主任醫(yī)師，遼寧法庫縣人，研究方向：臨床檢驗(yàn)。