李曉彤

遼寧省沈陽(yáng)六0六所醫(yī)院內(nèi)科，遼寧沈陽(yáng) 110015

磷酸西格列丁聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效分析

李曉彤

遼寧省沈陽(yáng)六0六所醫(yī)院內(nèi)科，遼寧沈陽(yáng) 110015

目的分析磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效。方法收集60例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者使用二甲雙胍進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用磷酸西格列汀治療。比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論使用磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效顯著，并發(fā)癥率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

磷酸西格列??；二甲雙胍；2型糖尿病

糖尿病是一種極為常見(jiàn)的疾病，主要是由于患者的初期胰島素β細(xì)胞功能損失，隨著病情發(fā)展胰島β細(xì)胞功能進(jìn)一步喪失，血糖難以控制。臨床治療上需要不斷抑制胰島β細(xì)胞凋亡，增加胰島細(xì)胞功能的藥物。為分析磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效，該研究收集了2013年5月—2014年5月間收治的單一口服二甲雙胍治療血糖控制不佳的T2DM患者給予磷酸西格列丁(DPP-4抑制劑)治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為60例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組30例，男性患者14例，女性患者16例，年齡段40～70歲，對(duì)照組30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡段36～68歲。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者在治療期間都進(jìn)行常規(guī)運(yùn)動(dòng)和控制飲食，實(shí)驗(yàn)組給予二甲雙胍進(jìn)行治療，鹽酸二甲雙胍片的劑量為0.5 g，3次/d口服，同時(shí)給予磷酸西格列丁100mg/d口服，對(duì)照組患者在治療時(shí)給予二甲雙胍0.5 g，3次/d口服治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)所得所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果如表1所示。

3 討論

磷酸西格列丁是二肽基肽酶（DPP-4)抑制劑，在2型糖尿病患者中可通過(guò)增加活性腸促胰島素激素的水平而改善血糖控制，DPP-4抑制劑治療可以改善胰腺β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的反應(yīng)性并促進(jìn)胰島素的生物合成與釋放。隨著胰島素水平的的升高，組織對(duì)葡萄糖的攝取作用增加。腸促胰島激素和胰島素水平的變化可降低糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平。二甲雙胍降糖機(jī)制與其不同，是直接作用于糖代謝過(guò)程，促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。在患者服用了二甲雙胍片后，就能夠促進(jìn)患者周?chē)慕M織細(xì)胞對(duì)于葡萄糖的利用，并且能夠抑制住肝糖的原異生作用，通過(guò)這種方法就能夠明顯的降低患者肝糖的輸出，同時(shí)二甲雙胍也能夠抑制住腸壁細(xì)胞對(duì)于葡萄糖的攝取。但是這種作用是和胰島素不同的，但需要注意的是，二甲雙胍片沒(méi)有促使脂肪合成的作用。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

綜上所述，磷酸西格列丁與二甲雙胍兩者聯(lián)合治療更好地改善胰島功能，阻止胰島β細(xì)胞功能衰竭，到達(dá)降糖、延緩病程的目的。

[1]蘇永，呂麗芳.二肽基肽酶-4抑制劑治療2型糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)糖尿病雜志，2014，10（22)：886-889.

[2]鄒毅，黃淑玉.維格列丁聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果及安全性[J].實(shí)用糖尿病雜志，2014，10（5)：87-88.

[3]顧麗萍，顧鳴宇.二肽基肽-4抑制劑對(duì)2型糖尿病患者血糖和胰島功能的影響[J].中國(guó)糖尿病雜志，2014，10（22)：883.

Analysis of phosphate West Gulliver Ding combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus

LI Xiaotong
Internal Medicine,Shenyang six 0 six hospitals,Shenyang,Liaoning Province,110015,China

ObjectiveTo analyze sitagliptin phosphate with metformin treatment of type 2 diabetes.Methods60 patients with type 2 diabetes were randomly divided into experimental and control groups,the control group patients were treated with metformin, sitagliptin phosphate patients in the experimental group therapy on the basis of the control group.Comparison of the two groups of patients.Treatment observation group than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusions Sitagliptin phosphate with metformin treatment of type 2 diabetes significant effect,complication rate,worthy of clinical application.

Sitagliptin phosphate；Metformin；Type 2 diabetes mellitus

R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0034-01

2014-12-08)

李曉彤（1967.11-)，女，遼寧沈陽(yáng)人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科、臨床。