程軍

遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧撫順 113003

觀察補(bǔ)腎安神膠囊治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效

程軍

遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧撫順 113003

目的探討補(bǔ)腎安神膠囊治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效。方法選取該院2012年6月—2013年7月所接收治療的100例糖尿病合并抑郁癥患者，依據(jù)不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者50例。對(duì)照組患者采用氟西汀進(jìn)行治療，觀察組患者采用補(bǔ)腎安神膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的糖化血紅蛋白和血糖的變化數(shù)值以及抑郁情況。結(jié)果兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的糖化血紅蛋白和血糖都顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。同時(shí)觀察組患者的抑郁情況也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于糖尿病合并抑郁癥患者采用補(bǔ)腎安神膠囊進(jìn)行治療，可以顯著降低患者的血糖水平和抑郁情況，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

補(bǔ)腎安神膠囊；糖尿??；抑郁癥

人體的胰島素分泌過多或者是相對(duì)不足就會(huì)產(chǎn)生機(jī)體代謝紊亂綜合征，也就是糖尿病。世界衛(wèi)生組織資料顯示，糖尿病是目前世界上對(duì)人類產(chǎn)生最大威脅的疾病，30%以上的糖尿病患者都會(huì)產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒，這些因素導(dǎo)致患者血糖的控制極度不佳，對(duì)于患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。為探討補(bǔ)腎安神膠囊治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效，該院于2012年6月—2013年7月收治的100例糖尿病并發(fā)抑郁癥患者，進(jìn)行治療研究，療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所接收治療的100例糖尿病合并抑郁癥患者，依據(jù)不同的治療方案，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者50例。其中觀察組女性患者24例，男性患者21例，患者年齡為50～73歲，平均年齡（62±3.5)歲，病程為3～11年，平均（6.3±1.4)年。對(duì)照組女性患者25例，男性患者20例，患者年齡為51～74歲，平均年齡（62±0.9)歲，病程為2～12年，平均（6.4±1.5)年。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

該研究，所有患者都符合世界衛(wèi)生組織制定的《糖尿病診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)》糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)以及《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》中抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，嚴(yán)重感染患者，嚴(yán)重肝、腎、心臟、腦部、肺部功能疾病患者。排除智力障礙或者是嚴(yán)重意識(shí)障礙患者，排除哺乳期或者是妊娠期患者等。

1.4 治療方法

對(duì)照組患者采用氟西汀進(jìn)行治療，觀察組患者采用補(bǔ)腎安神膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的糖化血紅蛋白和血糖的變化數(shù)值以及抑郁情況。

兩組患者都要進(jìn)行常規(guī)血糖控制、心理教育治療。對(duì)照組患者口服氟西汀20 mg，1次/d。觀察組患者口服補(bǔ)腎安神膠囊，3次/d，0.5 mg/次，兩組患者的治療時(shí)間都是12周。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的糖化血紅蛋白和血糖的變化數(shù)值以及抑郁情況?；颊叩囊钟羟闆r依據(jù)漢密爾頓抑郁量表24項(xiàng)評(píng)分≥20分并且≤35分。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的糖化血紅蛋白和血糖都顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。同時(shí)觀察組患者的抑郁情況也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床療效對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者治療后的臨床療效對(duì)比分析（±s）

組別餐后2 h血糖（mmol/L)空腹血糖（mmol/L)糖化血紅蛋白（%)抑郁量表評(píng)分（分)對(duì)照組觀察組P例數(shù)50 50 10.7±1.7 9.1±1.1＜0.05 8.8±1.0 7.0±0.7＜0.05 8.0±1.1 7.0±0.8＜0.05 14.21±2.05 15.16±3.18＜0.05

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，隨著時(shí)間的推移，人體的胰島素會(huì)逐漸的縮減直到完全枯竭。老年糖尿病患者確診后一開始無法接受，老年人患上精神抑郁癥的原因大多數(shù)是由于心理承受能力不強(qiáng)所導(dǎo)致的。老年人如果患上抑郁癥，有極大的概率會(huì)自殺。

補(bǔ)腎安神膠囊藥物成分有五味子、酸棗仁、墨旱蓮、女貞子、枸杞子、淫羊藿等中藥，具有疏肝健脾、補(bǔ)腎養(yǎng)心、安神的作用。五臟都與情志密切相關(guān)，心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。該藥方使人體的陰陽達(dá)到平衡，使心脾肝腎諸臟，互通協(xié)調(diào)。所有藥物搭配使用，陰陽調(diào)和，諸臟互補(bǔ)[1]。

醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常的和患者進(jìn)行交流，要真誠的解答患者的醫(yī)療問題，依據(jù)患者的不同的飲食習(xí)慣進(jìn)行不同的健康教育，讓患者了解和掌握正確的飲食習(xí)慣。護(hù)理人員可以依據(jù)患者的不同受教育程度和職業(yè)以及性格來對(duì)患者進(jìn)行不同的心理護(hù)理干預(yù)，還要聯(lián)合家屬進(jìn)行共同護(hù)理患者，達(dá)到減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的自我承受能力，可以很好的緩解患者的焦慮情緒，促使患者的壓力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦慮程度，使得患者保持愉快健康的心情[2]。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并抑郁癥患者采用補(bǔ)腎安神膠囊進(jìn)行治療，可以顯著降低患者的血糖水平和抑郁情況，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

[1]徐秋玲，劉濤，谷世酷.谷世喆教授針?biāo)幉⒂弥委熞钟舭Y的經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17(13)：2878.

[2]強(qiáng)海婷，王銀花.2型糖尿病合并抑郁癥的臨床觀察與護(hù)理干預(yù)[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版,2011,9(4)∶69.

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1672-4062（2015）03（b）-0028-01

2014-12-14)

程軍（1971-)，男，河北林榆人，本科，現(xiàn)為副主任醫(yī)師，精神科科主任。