榮海燕

黑龍江省泰來縣中醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 162400

采用中藥內(nèi)外合治治療糖尿病并發(fā)霉菌性陰道炎的安全性

榮海燕

黑龍江省泰來縣中醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 162400

目的分析探討通過中藥內(nèi)外合治糖尿病并發(fā)霉菌性陰道炎的可行性與安全性。方法通過選取2012年3月—2014年3月期間該院收治的28例糖尿病并發(fā)霉菌性陰道炎婦女，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組14例，采用中藥內(nèi)外合治進(jìn)行治療，對照組14例，采用達(dá)克寧栓進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組采用中藥內(nèi)外合治治療后，治愈8例，好轉(zhuǎn)4例，總有效率為85.7%；對照組使用達(dá)克寧栓進(jìn)行治療后，治愈6，好轉(zhuǎn)3例，總有效率為64.2%，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論對于糖尿病并發(fā)霉菌性陰道炎患者，給予患者中藥內(nèi)外合治效果更為顯著，是一種可行的治療方法。

中藥內(nèi)外合治；糖尿?。幻咕躁幍姥?/p>

對于糖尿病婦女而言，由于其血糖長期受到控制，一旦控制不良便會導(dǎo)致糖尿病婦女陰道內(nèi)糖原上升，陰道酸性增高，隨著患者的抵抗力不斷下降，念珠菌會在患者陰道內(nèi)迅速繁殖并引發(fā)炎癥，形成霉菌性陰道炎[1]。從臨床上看，糖尿病并發(fā)的霉菌性陰道炎病情較為頑固，難以全面根治。為分析探討通過中藥內(nèi)外合治糖尿病并發(fā)霉菌性陰道炎的可行性與安全性，2012年3月—2014年3月間，該院在治療糖尿病并發(fā)霉菌性陰道炎方面，在控制患者血糖的前提下，給予患者中藥內(nèi)外合治的方法進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取該院門診收治的28例2型糖尿病并發(fā)霉菌性陰道炎婦女，患者均出現(xiàn)白帶增多癥狀，伴有外陰瘙癢及陰道灼熱感，且經(jīng)陰道涂片檢查霉菌顯陽性，年齡范圍在29～58歲之間，平均年齡（44.6±2.7)歲，患者除患有2型糖尿病外，均無其他婦科疾病。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組14例，采用中藥內(nèi)外合治進(jìn)行治療，對照組14例，采用達(dá)克寧栓進(jìn)行治療。

1.2 治療方法

對照組采用達(dá)克寧栓進(jìn)行治療，囑咐患者于睡前洗凈陰道后，緩慢置入陰道深處，1次/d，1劑/次，并配合服用氟康唑分散片，服用0.45 g/d，一次頓服。

觀察組采用中藥內(nèi)外合治的方法進(jìn)行治療。①中藥內(nèi)服：通過觀察患者病情癥狀給予辯證論治。對于脾虛濕熱者，予以萆薢滲濕湯加減治療（組方：30 g萆薢，30 g生薏苡仁，10 g黃柏，30 g赤茯苓，15 g牡丹皮，15 g澤瀉，6 g通草，20 g滑石，12 g蒼術(shù)，15 g苦參，20 g茵陳)；對于陰虛內(nèi)熱者，予以知柏地黃湯加減治療（組方：15 g知母，10 g黃柏，30 g茯苓，30 g山藥，15 g牡丹皮，15 g澤瀉，15 g山茱萸，15 g生地黃，15 g白芍，20 g何首烏，15 g烏梢蛇，30 g火麻仁)。以上藥方每日煎汁1劑，分2次服用[2]。②中藥外治：組方為20 g蛇床子，30 g苦參，30 g黃柏，10 g艾葉，10 g川椒，10 g薄荷，15 g蒼術(shù)，20 g白鮮皮，15 g紫花地丁，15 g荊芥，15 g防風(fēng)[3]。取2 500 mL清水煮沸20 min，濾渣取汁，同時加入1 g冰片，趁熱熏蒸陰道部位，待水溫時坐浴清洗外陰，1劑/d，早晚1次，濾渣可重復(fù)使用。中藥內(nèi)外合治以7 d為1個療程，于經(jīng)期干凈后開始進(jìn)行治療，每月治療1個療程，連續(xù)治療3個療程后于經(jīng)期前做白帶復(fù)查。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者血糖得到很好的控制，霉菌性陰道炎癥完全消失，白帶鏡檢呈陰性；好轉(zhuǎn)：患者血糖得到控制，霉菌性陰道炎癥與治療前相比有所好轉(zhuǎn)，白帶鏡檢呈陰性；無效：患者血糖得到控制，霉菌性陰道炎癥與治療前相比無明顯變化，白帶鏡檢呈陽性。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 15.0系統(tǒng)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗，治療有效率采用百分比（%)表示。

2 結(jié)果

觀察組采用中藥內(nèi)外合治治療后，治愈8例，好轉(zhuǎn)4例，總有效率為85.7%；對照組使用達(dá)克寧栓進(jìn)行治療后，治愈6，好轉(zhuǎn)3例，總有效率為64.2%。觀察組治療效果優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療情況[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎屬于中醫(yī)學(xué)中的“陰癢證”范疇，其原因是受濕、熱、毒、蟲邪，且肝腎功能失衡，病毒侵入陰部導(dǎo)致的，對于陰癢證，多表現(xiàn)為患者脾虛濕熱、陰虛內(nèi)熱等，因此中醫(yī)主要采取辯證論治的方法予以治療[4]。該研究通過中藥內(nèi)外合治的方法，中藥內(nèi)服萆薢滲濕湯有助于清熱利濕，殺蟲止癢；內(nèi)服知柏地黃湯有助于滋腎降火，調(diào)補肝腎；中藥外治組方有助于降低患者陰道內(nèi)糖原含量，消毒散熱，促進(jìn)炎癥的消散。

[1]劉春.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎140例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011,12(30)∶36-37.

[2]楊忠玲.霉菌性陰道炎中西醫(yī)結(jié)合臨床診治分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2011,4(4)∶195-196.

[3]趙美林,陸容輝,王明芳,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,9(14)∶64-65.

[4]崔英男,李金晏.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎26例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,17(25)∶330-331.

R271

A

1672-4062（2015）03（b）-0011-01

2014-12-11)

榮海燕（1972-)，女，黑龍江泰來人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事中醫(yī)婦科疾病治療工作。