楊歡

黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010

180例糖尿病高血壓患者的降壓用藥情況分析

楊歡

黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010

目的分析180例糖尿病高血壓患者的降壓用藥情況，為糖尿病高血壓患者的合理治療提供參考依據(jù)。方法選取2013年8月—2014年8月期間來(lái)該院接受治療的180例糖尿病高血壓患者作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)分析180例患者的降壓藥物使用情況和治療方案。結(jié)果180例患者的單一藥物使用率為47.8%，其中最常用的單一藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI)和鈣離子拮抗劑（CCB)。兩種藥物及兩種以上藥物聯(lián)合使用率為52.1%，其中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和鈣離子拮抗劑為主導(dǎo)用藥。結(jié)論該院180例糖尿病高血壓患者的降壓藥使用情況基本合理，符合糖尿病高血壓患者的治療指南。

糖尿?。桓哐獕?；降壓藥物；用藥情況；分析

高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，兩者同時(shí)發(fā)生可大大增加患者發(fā)生冠心病、腦卒中等心腦血管事件的發(fā)生率[1]。糖尿病高血壓患者服用降壓藥物的目的不僅僅為降壓，更重要的目的是為了減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。為了促進(jìn)糖尿病高血壓患者的護(hù)理用藥，該院2013年8月—2014年8月間針對(duì)180例糖尿病高血壓患者的降壓藥物使用情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的180例糖尿病高血壓患者參與該研究。180例患者的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合世界衛(wèi)生組織（WHO)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓診斷結(jié)果均符合我國(guó)2005年頒布的《中國(guó)高血壓防治指南》中提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中包括男性患者84例，女性患者96例，年齡在45～72歲之間，平均年齡為51.6歲。180例患者中無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者和精神障礙患者，均自愿參與該院該研究，且在參與研究前均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

分析180例患者的病例報(bào)告，記錄患者的年齡、性別、降壓藥物使用情況，包括降壓藥物的名稱、種類、用法、用量、單一使用藥物情況和聯(lián)合使用藥物情況。

2 結(jié)果

2.1 常用的降壓藥物種類

相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示目前臨床上比較常用的降壓藥物主要包括5大類，分別為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI)、鈣離子拮抗劑（CCB)、利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB)和β受體阻斷劑。該院180例糖尿病高血壓患者的降壓藥物使用情況見(jiàn)表1。

表1 該院180例糖尿病高血壓患者的降壓藥物使用情況

2.2 糖尿病高血壓患者的常用降壓方案

糖尿病高血壓患者的臨床治療首先要控血糖，預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，在控制好血糖的情況下，在對(duì)血壓進(jìn)行控制。臨床研究發(fā)現(xiàn)糖尿病高血壓患者的大多數(shù)治療方案不主張大劑量單獨(dú)用藥，多主張小劑量聯(lián)合用藥[2]。該院180例患者的常用降壓方案詳見(jiàn)表2和表3，該院180例患者的單一用藥率為47.8%，兩種藥物聯(lián)用率為33.3%，3種藥物聯(lián)用率為13.3%，四種藥物聯(lián)用率為6.6%。

表2 180例患者的常用降壓方案

表3 180例患者的常用降壓方案

3 討論

現(xiàn)階段臨床通過(guò)不斷的實(shí)踐和研究已明確的掌握了高血壓患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)分層和臨床治療原則[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)糖尿病高血壓患者單一使用降壓藥物很難長(zhǎng)時(shí)間、有效的控制血壓水平，兩種或兩種以上藥物的聯(lián)合使用可進(jìn)一步改善患者的血壓狀況。該種情況提示糖尿病高血壓患者的臨床治療具有一定的復(fù)雜性，臨床為糖尿病高血壓患者制定治療方案時(shí)應(yīng)以降壓療效和對(duì)臨床終點(diǎn)事件的影響為根據(jù)，制定安全、有效的治療方案。

[1]楊元?jiǎng)?錢正剛,李剛.我院糖尿病合并高血壓患者降壓用藥情況分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2011,1(4)∶50-52.

[2]孫琳.高血壓合并糖尿病患者降壓用藥情況分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,9(16)∶5811.

R544.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0009-01

2014-12-09)

楊歡（1981-)，女，本科，主管藥師，黑龍江哈爾濱市人，研究方向：藥學(xué)。