李曉峰

山東省黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院,山東青島 266400

妊娠合并糖尿病患者抑郁護(hù)理

李曉峰

山東省黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院,山東青島 266400

目的 研究妊娠合并糖尿病患者抑郁護(hù)理。方法 選取該院2012年1月—2014年1月間診治的妊娠合并糖尿病患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者的抑郁情況變化。結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理后的SDS評(píng)分為(39.75±11.49)，對(duì)照組為(53.46±12.04)，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于妊娠合并糖尿病患者來(lái)講，采用及時(shí)有效的心理護(hù)理干預(yù)可以顯著改善其抑郁程度，值得臨床推廣使用。

妊娠合并糖尿?。灰钟?；常規(guī)護(hù)理；心理護(hù)理；SDS

妊娠合并糖尿病是指患者在妊娠之前沒(méi)有糖尿病，但在妊娠過(guò)程中第一次出現(xiàn)的糖耐量異常的癥狀[1]。近年來(lái)，其發(fā)病率不斷升高，且伴有抑郁的患者越來(lái)越多。該研究在2012年1月—2014年1月就該院診治的100例妊娠合并糖尿病患者為研究對(duì)象，分析心理護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2014年1月間診治的妊娠合并糖尿病患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，其中觀察組患者的年齡分布于25～41歲，平均年齡(29.56±5.13)歲；孕次為1～5次，產(chǎn)次為1～2次；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。對(duì)照組患者的年齡分布于24～39歲，平均年齡(28.26±5.44)歲；孕次為2～6次，產(chǎn)次為1～3次；初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組患者在年齡、孕次、產(chǎn)次等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、注射胰島素、新生兒患者等；對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該在患者入院第一天及時(shí)向其介紹醫(yī)院的軟硬件情況，特別是病房、產(chǎn)婦、待產(chǎn)室等環(huán)境，以及時(shí)消除對(duì)環(huán)境及人物的陌生感，同時(shí)向患者講解生產(chǎn)時(shí)常識(shí)，介紹宮縮及疼痛情況，指導(dǎo)其正確的放松技巧。

②情緒疏導(dǎo)。多數(shù)患者在生產(chǎn)前會(huì)有不同程度的焦慮、恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與患者進(jìn)行交流，耐心傾聽(tīng)其訴求及顧慮，盡量滿足其需要，并適時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒。如果患者屬于疑慮較多型，護(hù)理人員可以在打針時(shí)積極溝通，注意態(tài)度的誠(chéng)懇嚴(yán)禁，以專業(yè)規(guī)范的護(hù)理措施贏得患者信任；如果患者屬于過(guò)度緊張型，護(hù)理人員可以用護(hù)理或治療成功的案例鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助其疏導(dǎo)負(fù)面情緒；如果患者過(guò)度擔(dān)心胎兒的健康及安全，為了避免由此引起的身體意向紊亂，護(hù)理人員可以在輕音樂(lè)的配合下安慰患者，注意語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的輕柔緩和，目的在于盡量降低患者的顧慮，使其體驗(yàn)放松的感覺(jué)。

③健康教育。指導(dǎo)患者及其家屬在孕24周前的飲食、體重、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)等方面的常識(shí)，配合患者自主控制血糖，逐漸增強(qiáng)自身護(hù)理意識(shí)及健康意識(shí)。另外，在飲食方面應(yīng)該做到少食多餐、盡量食用富含高維生素、高纖維素及微量元素的食物，注意飲食的平衡，減少碳水化合物的攝取，只有這樣才能既保證對(duì)患者提供妊娠的熱量和營(yíng)養(yǎng)，又不會(huì)導(dǎo)致饑餓性的酮體產(chǎn)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低胎兒的畸形率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者分別在護(hù)理前后采用抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定其抑郁狀況，分值越高表明抑郁程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS18.0軟件對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察指標(biāo)均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在護(hù)理之前的SDS評(píng)分為(56.07±11.45)，對(duì)照組為(54.78±11.38)，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組患者在心理護(hù)理干預(yù)之后的SDS評(píng)分為(39.75±11.49)，對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理后的SDS評(píng)分為(53.46±12.04)，觀察組明顯低于對(duì)照組，表明抑郁程度較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在護(hù)理前后的SDS評(píng)分對(duì)比(±s)

表1 兩組患者在護(hù)理前后的SDS評(píng)分對(duì)比(±s)

組別患者總例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組5056.07±11.4539.75±11.49對(duì)照組5054.78±11.3853.46±12.04 P >0.05<0.05

3 討論

對(duì)于妊娠合并糖尿病患者來(lái)講，孕期是其心理最為敏感脆弱的時(shí)期，很容易產(chǎn)生抑郁、恐懼、軀體化、焦慮等不良情緒，會(huì)一定程度上影響妊娠，所以及時(shí)有效的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病患者至關(guān)重要[2-3]。該研究就該院患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料發(fā)現(xiàn)，采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在護(hù)理后的抑郁自評(píng)量表評(píng)分為(39.75±11.49)，采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組為(53.46±12.04)，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)于妊娠合并糖尿病患者來(lái)講，采用及時(shí)有效的心理護(hù)理干預(yù)可以顯著改善其抑郁程度，值得臨床推廣使用。

[1] 張潔. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓疾病患者母嬰結(jié)局和抑郁情緒的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014(2): 285-286.

[2] 李文珍. 循證護(hù)理在改善異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量中的效果觀察[J]. 中外女性健康,2014(1X): 44.

[3] 杜獻(xiàn)，阮淑萍，朱劍峰. 小組心理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者焦慮抑郁情緒及妊娠結(jié)局的影響[J]. 世界華人消化雜志,2014(14): 2069-2072.

R714.256

A

1672-4062(2015)06(a)-0188-01

2015-03-03)

李曉峰(1971.8-),女,山東膠南人，主管護(hù)師,婦產(chǎn)科,研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。