李延洋,朱娜娜

即墨市市北醫(yī)院,山東即墨 266200

治療糖尿病藥物的用藥分析

李延洋,朱娜娜

即墨市市北醫(yī)院,山東即墨 266200

目的 對治療糖尿病藥物的用藥情況以及用藥趨勢進行研究和分析。方法 對該院2012年—2014年治療糖尿病藥物的品種、金額、用藥頻度等進行總結(jié)分析,并且研究各種藥物的臨床應用情況。結(jié)果 在所使用的抗糖尿病藥物中,羅格列酮和阿卡波糖的日用額相較而言是比較高的；在口服糖尿病藥物中,格列硅酮、格列吡嗪以及二甲雙胍的用藥頻度比較高。在注射用胰島素類藥物中,諾和靈筆芯30R的銷售量是最高的。結(jié)論 在所使用的治療糖尿病藥物中,口服抗糖尿病藥物和胰島素筆芯占據(jù)著主導地位,這也說明了該院治療糖尿病藥物的使用是較為合理的。

治療糖尿病藥物;用藥分析;藥物臨床應用;藥物作用

糖尿病史臨床中較為常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,主要是因為患者體內(nèi)的胰島素抵抗和胰島素分泌不足所導致的多種物質(zhì)代謝紊亂[1]。在經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中,人們的生活方式發(fā)生了很大的變化,近年來糖尿病的患病率也呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢。糖尿病的治療時間是非常長久的,近幾年關(guān)于治療糖尿病藥物的研究是非常多的,很多新藥物逐漸被應用到糖尿病的臨床治療中,這對糖尿病患者的治療有著不可忽視的重要作用。對該院2012年—2014年治療糖尿病藥物品種、價格及藥物使用情況進行總結(jié)和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)該院藥劑科計算機管理系統(tǒng)以及藥品數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的相關(guān)資料,對該院2012年—2014年治療糖尿病藥物的品種、價格以及藥物使用情況進行總結(jié)和分析。在這期間,該院收治的糖尿病患者有5685例,患者的年齡在7～84歲,平均年齡為(57.3±4.8)歲。

表1 口服糖尿病藥物的規(guī)格、限定日劑量值以及日用金額的排序

表2 口服糖尿病藥物用藥頻度、用藥金額以及藥物利用指數(shù)排序

1.2 方法

對所搜集到的數(shù)據(jù)資料進行分類、索引、匯總以及排序。在確定治療糖尿病藥使用的限定日劑量值的時候,主要是根據(jù)相關(guān)標準以及藥物說明書來確定不同藥物的限定日劑量。而用藥頻度的計算是某種藥物的年消耗總量和藥物的限定日劑量的比值,該項指標反映的是藥物的使用結(jié)構(gòu)[2]。在對糖尿病藥物的種類、價格進行歸結(jié)的時候則需要用到Excel電子表格。最后則是急速那藥物的利用指數(shù),其為用藥頻度與實際用藥天數(shù)的比值,該項指標在很大程度上可以說明治療糖尿病藥物使用的合理性。

2 結(jié)果

2.1 口服糖尿病藥物的規(guī)格、限定日劑量值以及日用金額的具體情況

通過表1中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以了解到,在所使用的治療糖尿病藥物中,羅格列酮、阿卡波糖以及瑞格列奈的日用金額相較而言是比較高的[3]。而格列苯脲的日用金額最低,其次是二甲雙胍和格列吡嗪。

2.2 口服糖尿病藥物的用藥頻度、藥物利用指數(shù)以及用藥金額的具體情況

通過表2中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以了解到,格列喹酮、格列吡嗪以及二甲雙胍的用藥頻度排在前三位。從用藥金額的角度來分析,格列硅酮、格列吡嗪以及羅格列酮的用藥金額相較而言比較高。這些治療糖尿病藥物的利用指數(shù)在0.48～1.41之間。

表3 胰島素的具體情況

2.3 胰島素的具體使用情況

通過表3中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以了解到,諾和靈筆芯30R的銷售量是最大的,其次是諾和靈筆芯和國產(chǎn)豬胰島素針,而中效優(yōu)泌林N筆芯的銷售量相較而言則比較低。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病,一旦患病患者就需要終身用藥。因而在選擇治療糖尿病藥物的過程中,患者不僅要考慮藥物治療的有效性,還需要考慮藥物的價格[4]。在治療糖尿病藥物中,口服藥物占據(jù)了絕大部分,其中磺脲類的藥物是比較多的,由于一代磺脲類藥物的副作用比較多,現(xiàn)在基本沒有在糖尿病的治療中使用。而二代藥物中主要有格列齊特等。這些藥物在發(fā)揮降糖作用的時候主要是通過胰島β細胞組織來完成的,格列喹酮主要是通過膽汁來排泄,如果與其他藥物連用,可以有效的減輕對腎臟的負擔；而格列吡嗪則可以對防治糖尿病性血管病變有一定的幫助,同時降低了低血糖的發(fā)生率；格列齊特的排泄相較來說比較慢,這種藥物的臨床療效是非常穩(wěn)定的,能夠在一定程度上抑制血管并發(fā)癥,然而這種藥物在使用的過程中,其低血糖的發(fā)生率相較而言比較高,同時降糖作用沒有格列吡嗪好,因而其實際的使用率是比較低的。此外,格列苯脲雖然作用強、藥效好、價格低,但是使用這種藥物會增加低血糖的發(fā)生率,嚴重情況下會導致昏迷,因而要謹慎使用。在雙胍類降糖藥物中,二甲雙胍是臨床中常用的,這種藥物不僅可以降低患者的血糖,同時還有減輕體重的作用。但是這種藥物有一定的副作用,因而在臨床的使用受到了一定的限制?，F(xiàn)階段胰島素制劑的市場份額是比較大的,其中諾和靈筆芯30R的銷售量最大,其降低效果也是非常顯著的。隨著醫(yī)學水平的不斷提高,關(guān)于糖尿病的研究也取得了很大的進展。在選擇治療糖尿病藥物的使用,需要進行綜合性的比計較。藥物利用指數(shù)是評價藥物使用合理性的重要指標,我們可以通過該治療來逐漸提高治療糖尿病藥物使用的合理性?？偠灾?該院治療糖尿病藥物的使用是比較合理的。

[1] 王亞茹.抗2型糖尿病藥物的合理應用新進展[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,1(2):34-35.

[2] 馬曉娥,李博禹,張麗紅.糖尿病藥物治療綜述[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,6(14):51-52.

[3] 徐斯盛,張惠斌,周金培,等.新型抗糖尿病藥物的研究進展[J].中國藥科大學學報,2011,3(2):69-70.

[4] 林顥,任艷.糖尿病藥物治療新進展[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011,1(3):11-12 .

R969.4 [文獻表示碼]A

1672-4062(2015)06(a)-0022-02

2015-03-06)

李延洋(1973.12-),男,山東青島即墨人,藥師,主管藥師,研究方向:藥物學。

朱娜娜(1973.12-),女,山東青島即墨人,主管護師。