趙妍萍 張淑英 齊娟

靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會

趙妍萍 張淑英 齊娟

目的觀察分析靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用。方法將200例患兒分為試驗組和對照組，每組為100例，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，試驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施靜脈留置針，對比兩組臨床療效。結(jié)果治療后，試驗組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），且發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)少于對照組（P＜0．05）。結(jié)論在兒科護(hù)理中實施靜脈留置針有效提升護(hù)理的工作效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

靜脈留置針；兒科護(hù)理；應(yīng)用效果

靜脈留置針在臨床上也被稱為套管針，穿刺后可以多次應(yīng)用，具有留置時間長、用藥方便和血管刺激小等優(yōu)勢[1]，能夠有效減少臨床穿刺次數(shù)，降低患者的痛苦，尤其是對于兒科患者，有效保護(hù)患者的靜脈，減少損傷，提升工作效率和護(hù)理滿意度，已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用[2]。本文主要觀察分析靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)將試驗匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2013年1月～2015年1月兒科門診接診患者200例，將所有入選患者隨機(jī)分為試驗組和對照組，每組為100例。試驗組，56例男性，44例女性；年齡為1.2～9.4歲，平均為（4.3±1.2）歲；住院時間為1.5～6.4周，平均為4.0周。對照組中，55例男性，45例女性；年齡為1.0～9.2歲，平均為（4.5±1.1）歲；住院時間為1.0～6.5周，平均為4.2周。兩組患者在性別、年齡以及住院時間等一般臨床資料上沒有顯著性差異，組間具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者實施常規(guī)護(hù)理，對照組實施常規(guī)穿刺[3]，而試驗組患者實施靜脈留置針。主要方法為[4]：利用濃度為安爾碘對穿刺點周邊8cm范圍內(nèi)進(jìn)行消毒，穿刺前擰緊肝素帽，拇指和食指握住留置針柄，針尖同靜脈角度為15～30度，刺入靜脈觀察回血后繼續(xù)刺入2 mm，左手固定留置針外套管，右手抽回針芯，利用敷貼規(guī)定留置針，標(biāo)注時間。封管過程為將4 ml左右封管液通過肝素帽輸液頭緩慢注入，注入2 ml后一邊注入封管液一邊緩慢拔出輸液頭皮針，但是需要在肝素帽內(nèi)留置一小段頭皮針，同時使封管液充滿管腔，當(dāng)封管液只有0.2 ml后拔出頭皮針。留置針能夠維持4 d左右[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)；治療后利用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次試驗采集的數(shù)據(jù)主要利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，試驗組患者對于穿刺技術(shù)、輸液情況以及健康宣傳等方面評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。且試驗組發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)為4例，而對照組發(fā)生人數(shù)為15例，對照組多于試驗組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床護(hù)理各項評分對比

3 討論

小兒患者年齡比較小，因此治療依從性比價差，且血管比較細(xì)，因此會給護(hù)理工作帶來一定困難[6]。部分需要反復(fù)穿刺的患者，在治療過程中造成的痛苦更容易使患者產(chǎn)生恐懼心理，抵觸治療，顯著降低治療效率，在工作中還可能引起多種糾紛[7]。靜脈留置針的應(yīng)用能夠顯著改善患者痛苦，提升治療的依從性。但是留置針部位容易發(fā)生紅腫，為了防止紅腫發(fā)生避免長時間輸液，且輸液的地方需要輕微活動。同時對于患者的護(hù)理也起著非常重要的作用，患兒具有天生好動、配合力差等原因，容易發(fā)生留置針的脫落，護(hù)理人員在工作中一定要做好健康知識宣講工作，使家長能夠配合工作人員降低不良現(xiàn)象的發(fā)生[8]。本文試驗中，試驗組護(hù)理滿意評分高于對照組，且發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，靜脈留置針在兒科護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，降低并發(fā)癥發(fā)生。

[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，11（25）：197-198．

[2]曹秋花，王淑霞.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，4（25）：147-148．

[3]馮瑞玲.靜脈留置針在兒科的臨床應(yīng)用及體會[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11（14）：741-742．

[4]陳淑梅.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ，2012，29（20）：119-120．

[5]蔣梅.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，9（14）：2330-2331．

[6]梁雁玲，賴苑蔓，蕭麗珍.靜脈留置針在兒科臨床治療中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17（21）：64-65．

[7]成燕.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會[J]．中國醫(yī)藥指南，2011，9（30）：171-172．

[8]文輝，李曉慶.早產(chǎn)兒腋靜脈留置針穿刺誤入腋動脈致動脈痙攣的處理[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（8）：821-822．

Application and Experience of Venous Indwelling Needle in Pediatric Nursing

ZHAO Yanping ZHANG Shuying QI Juan, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266000, China

ObjectiveAnalysis on the effect of venous indwelling needle in pediatric nursing.Methods200 patients were randomly divided into experimental group and control group, each group of 100 cases. The control group was given routine nursing, the experimental group were treated with intravenous indwelling needle on the basis of routine nursing care, compared two groups of clinical curative effect.ResultsAfter the treatment, nursing satisfaction of experimental group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), and the number of complications was significantly less than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe implementation of venous indwelling needle effectively improve work efficiency of nursingin pediatric nursing, reduce the incidence of complications, it is worthy of application and promotion.

Venous indwelling, Pediatric nursing, Application effect

R473．72

B

1674-9308（2015）15-0264-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．220

266000 青島市市立醫(yī)院

齊娟，E-mail：juxinhuizhi@163．com