邵衛(wèi)華

家庭護理干預(yù)在提高慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量中的作用分析

邵衛(wèi)華

目的探討家庭護理干預(yù)在提高慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法對照組給予腹膜透析常規(guī)護理措施；研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加家庭護理干預(yù)措施。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)措施護理后，研究組生活質(zhì)量提高程度優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論慢性腎功能衰竭患者給予常規(guī)護理配合基礎(chǔ)上根據(jù)其實際情況提供針對性的家庭護理有利于提高其生活質(zhì)量。

慢性腎功能衰竭；家庭護理干預(yù)；生活質(zhì)量

慢性腎功能衰竭屬于臨床常見的實質(zhì)性腎損傷，患者機體中腎臟將喪失調(diào)節(jié)能力，無法為體液、電解質(zhì)平衡提供有效維持功能[1]。本文將于2014年1～12月期間選取我院收治的84例慢性腎功能衰竭患者給予臨床研究，探討家庭護理干預(yù)在提高慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

84例患者中男性54例、女性30例，年齡19～84歲，平均年齡（53.98±2.15）歲，原發(fā)疾病：高血壓腎小球動脈硬化24例、慢性腎小球腎炎37例、糖尿病腎病12例、慢性腎盂腎炎3例、慢性間質(zhì)性腎炎6例、紫癜性腎炎2例。經(jīng)抽簽將84例患者分為（隨機）研究組（單）、對照組（雙）（n=42），兩組上述一般資料具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組慢性腎功能衰竭患者均定期來院實施腹膜透析治療，其中對照組給予腹膜透析常規(guī)護理措施；研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加家庭護理干預(yù)措施。記錄兩組慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量[利用SF-36生活質(zhì)量量表評價慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量，量表滿分120分，共包括四大項（機體健康、社會功能、情感職能、生活滿意度）16小項內(nèi)容，分數(shù)越高則其生活質(zhì)量越好]變化情況（護理前、后），將所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件完成統(tǒng)計學分析后獲得結(jié)論。

1.2.2 家庭護理干預(yù)措施 （1）建立完善的個人檔案，內(nèi)容包括診斷結(jié)果、治療方法、疾病史、家族史等，便于護理人員及家屬全面掌握患者身體健康狀態(tài)并制定針對性的護理措施；（2）對患者及家屬講解疾病相關(guān)知識及并發(fā)癥預(yù)防措施，告知家屬積極配合患者治療并給予適當鼓勵對其臨床療效的積極意義，通過語言溝通了解患者與家庭成員間相處狀態(tài)，例舉臨床成功治療病例提高患者及家屬對疾病治療自信心；（3）與家屬共同制定適用于患者本人的飲食計劃，食物應(yīng)根據(jù)患者日常進食喜好確定且富含營養(yǎng)物質(zhì)（蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等），提高患者進食積極性利于保障其機體日常所需能量攝入（熱量攝入量應(yīng)保持每千克體重125.6 kJ），減少蛋白質(zhì)攝入量，忌食辛辣、刺激性食物，忌煙酒；（4）利用藥品使用說明書、藥典等資料使患者及家屬掌握治療過程中相關(guān)藥物正確使用方法及注意事項，告知未遵醫(yī)囑用藥治療可能造成的嚴重后果，指導家屬有效監(jiān)督患者按醫(yī)囑用藥；（5）指導正確監(jiān)測患者各項生命體征的方法及意義，日常生活中或用藥后發(fā)生相關(guān)異常情況（如體溫38℃及以上、舒張壓100 mm Hg及以上、心率每分鐘高于100次或低于60次）需立即停藥并盡快來院就診；（6）鼓勵患者根據(jù)自身實際情況選擇參加合適的社會活動，在生活中樹立戰(zhàn)勝病魔自信心及接受治療積極性，經(jīng)常與家人、朋友溝通交流保持樂觀心態(tài)；（7）選擇合適運動方式及運動量，運動過程中需由家屬陪伴，運動量不宜過大、過激烈，出現(xiàn)異常情況及時停止運動并來院就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計學方法

將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包（SPSS）給予相關(guān)分析（統(tǒng)計學），以（±s）表示計量資料（t檢驗）、X（%）表示計數(shù)資料（χ2檢驗），P＜0.05則提示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組護理前生活質(zhì)量對比，P＞0.05；經(jīng)相應(yīng)措施護理后研究組生活質(zhì)量提高程度優(yōu)于對照組，對比結(jié)果P＜0.05則提示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量變化情況（護理前、后）對比［（±s）；分］

表1 兩組生活質(zhì)量變化情況（護理前、后）對比［（±s）；分］

注：*與對照組對比，P＜0.05；★與護理前對比，P＜0.05

組別 生活質(zhì)量護理前 護理后研究組（n=42） 48.86±5.38 92.37±11.54*★對照組（n=42） 51.17±6.95 70.60±14.98★

3 討論

研究表明，慢性腎功能衰竭患者經(jīng)腹膜透析、腎移植等方法治療雖可有效延長存活時間，但治療過程中將產(chǎn)生昂貴的醫(yī)療費用，對患者心理健康及家庭和諧均造成一定影響[2]。此外有研究顯示，慢性腎功能衰竭患者大多因不了解病情、過度擔心療效等因素產(chǎn)生相應(yīng)負面情緒，且因疾病及有創(chuàng)治療措施將對其生理造成影響，部分患者無法積極配合治療甚至排斥救護，對其臨床療效及生活質(zhì)量將造成嚴重影響。

研究可知，定期來院實施腹膜透析的慢性腎功能衰竭患者大多數(shù)生活時間仍在家中及社會中，提示若其治療過程中得到社會及家庭支持將有利于獲得更為滿意的護理效果。本文研究可知，對照組僅給予腹膜透析相關(guān)臨床護理后生活質(zhì)量較之前改善程度較差；研究組慢性腎功能衰竭患者經(jīng)常規(guī)腹膜透析相關(guān)護理過程中加用針對性的家庭護理干預(yù)措施后生活質(zhì)量較之前及對照組顯著改善，護理效果較為滿意，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符[3]。

綜上所述，慢性腎功能衰竭患者給予常規(guī)護理配合基礎(chǔ)上根據(jù)其實際情況提供針對性的家庭護理有利于提高其生活質(zhì)量。

[1]王會接，徐燕，崔欣，等.全結(jié)腸凈化排毒治療慢性腎功能衰竭患者的護理分析[J].國際護理學雜志，2013，32(6)：1171-1172，1338．

[2]吳勇，林克宣.慢性腎功能衰竭腎性骨病患者采取骨化三醇治療的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013(15)：35-36．

[3]胡帶翠，黃色丹，何美娟，等.舒適護理在慢性腎功能衰竭患者腹膜透析術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國實用護理雜志，2011，27(35)：12-13．

Analysis on Family Nursing Intervention to Improve the Quality of Life in Chronic Renal Failure Patients

SHAO Weihua, Nephropathy Rheumatology, Third People's Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 450000, China

Objective Explore family nursing intervention to improve the quality of life in patients with chronic renal failure in the application of results.MethodsThe control group

conventional peritoneal dialysis care measures, study group to increase home care interventions on the basis of routine care.ResultsTwo sets of measures to improve the quality of life through appropriate care after the magnitude of the study group than the control group (P＜0.05).ConclusionChronic renal failure patients treated withconventional care with the family on the basis of providing targeted treatments based on the actual situation will help improve their quality of life.

Chronic renal failure, Family nursing intervention, Quality of life

R473．5

B

1674-9308（2015）15-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．188

450000 河南省鄭州市第三人民醫(yī)院腎病風濕免疫科護理部