張永芳 劉軍

標(biāo)準(zhǔn)化健康教育在膝關(guān)節(jié)置換患者30例臨床護(hù)理中的應(yīng)用

張永芳 劉軍

目的觀察標(biāo)準(zhǔn)化健康教育在膝關(guān)節(jié)置換患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將2012年12月～2014年12月我院收治的59例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組29例給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組30例在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予標(biāo)準(zhǔn)化健康教育。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率（各項(xiàng)檢查知識(shí)93．33%，術(shù)前知識(shí)83．33%，術(shù)中知識(shí)73．33%，術(shù)后知識(shí)86．67%，出院知識(shí)93．33%）高于對(duì)照組（各項(xiàng)檢查知識(shí)62．07%，術(shù)前知識(shí)48．28%，術(shù)中知識(shí)37．93%，術(shù)后知識(shí)58．62%，出院知識(shí)65．52%），其滿意度（96．67%）也高于對(duì)照組（68．97%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的應(yīng)用，可提高患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率，提高滿意度。

膝關(guān)節(jié)置換；標(biāo)準(zhǔn)化健康教育；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是醫(yī)院骨科常應(yīng)用的手術(shù)方式之一，其不僅可以矯正膝關(guān)節(jié)畸形，而且可以改善膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，緩解患者的痛苦，并使膝關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常。在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展中，標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育可加深患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，提高其配合程度，確保手術(shù)的順利進(jìn)展，對(duì)機(jī)體康復(fù)有著重要的促進(jìn)作用。我院于2012 年12月～2014年12月對(duì)30例膝關(guān)節(jié)置換患者給予標(biāo)準(zhǔn)化健康教育，其效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年12月我院收治的59例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，將59例患者隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組：30例，男性患者18例，女性患者12例；年齡41～82歲，平均年齡（56.82±6.37）歲；學(xué)歷：文盲1例，小學(xué)4例，初中5例，高中或中專8例，大專10例，本科以上2例。對(duì)照組：29例，男性患者16例，女性患者13例；年齡42～83歲，平均年齡（57.24±6.41）歲；學(xué)歷：文盲2例，小學(xué)5例，初中5例，高中或中專6例，大專9例，本科以上2例。兩組在性別、年齡、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組29例給予常規(guī)護(hù)理，即協(xié)助主治醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，加強(qiáng)訪視，告知患者治療前后需注意的重要事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組30例在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予標(biāo)準(zhǔn)化健康教育，其主要措施有以下幾點(diǎn)。

（1）組建標(biāo)準(zhǔn)化健康教育團(tuán)隊(duì)：標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的實(shí)施需要有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)作支撐，因此，必須依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，組間高素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育團(tuán)隊(duì)，可參照本科室醫(yī)護(hù)人員的不同情況，設(shè)置不同層次的健康教育管理層，包括責(zé)任組長(zhǎng)管理層、責(zé)任護(hù)士管理層及助理護(hù)士管理層等。責(zé)任組長(zhǎng)管理層必須由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、工作熟悉程度高、護(hù)理技能水平高的主管護(hù)師組成，責(zé)任護(hù)士管理層由護(hù)師組成，助理護(hù)士管理層則由一般護(hù)士組成。在標(biāo)準(zhǔn)化健康教育實(shí)踐中，必須明確規(guī)定各個(gè)管理層的職責(zé)，同時(shí)需開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，以提高本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的重視，提升標(biāo)準(zhǔn)化健康教育在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。

（2）標(biāo)準(zhǔn)化健康教育方法：標(biāo)準(zhǔn)化健康教育方法并不是唯一、固定不變的，其可以根據(jù)患者的實(shí)際情況而不斷地改變，不斷適應(yīng)患者的需求。目前，主要有下面幾種方法：書(shū)面教育，如為患者印發(fā)關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)知識(shí)的小手冊(cè)，在社區(qū)宣傳欄宣傳膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使患者能夠隨時(shí)隨地閱讀到相關(guān)的疾病知識(shí)；口頭教育，如定期為患者舉辦健康講座；口頭宣傳膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)；醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一的口頭宣講等；設(shè)置電話服務(wù)，及時(shí)接聽(tīng)患者的問(wèn)題，為其疾病治療排憂解難，同時(shí)有必要進(jìn)行電話隨訪，以便更好地了解患者的疾病情況，更好地進(jìn)行針對(duì)性的治療[1]。

（3）問(wèn)卷調(diào)查。醫(yī)護(hù)人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容除了患者的一般情況，如文化程度、身高、體重、既往病史、疾病治療情況等外，還包括患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識(shí)（如各項(xiàng)檢查知識(shí)、術(shù)前知識(shí)、術(shù)中知識(shí)、術(shù)后知識(shí)、出院知識(shí)）等的認(rèn)知情況[2]。此外，還包括患者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的滿意程度。醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)問(wèn)卷的發(fā)放工作，在問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，必須加強(qiáng)與患者的溝通及交流，以提高患者參與的積極性和主動(dòng)性，提高其問(wèn)答問(wèn)題的真實(shí)性與可靠性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）和（%）表示，所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0上處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病知識(shí)知曉情況

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)各項(xiàng)檢查知識(shí)、術(shù)前知識(shí)、術(shù)中知識(shí)、術(shù)后知識(shí)、出院知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組，兩組疾病知識(shí)知曉情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉情況[n（%）]

2.2 患者滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度（96.67%）高于對(duì)照組（68.97%），兩組患者滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)中常應(yīng)用的手術(shù)方式之一，其在各種膝關(guān)節(jié)疾病中發(fā)揮著重要的作用，可以有效改善膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，腿部力量，提高肌肉能力，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量有著重要的意義[3]。對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，除了加強(qiáng)手術(shù)操作外，還需注意各個(gè)方面的護(hù)理，注重標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的實(shí)施，以提高患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的了解。

在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床護(hù)理工作中，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育有著至關(guān)重要的作用，其可以有效提高患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，加強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與理解，使其能在疾病治療期間自覺(jué)地配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)操作，確保手術(shù)的順利進(jìn)展，減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高護(hù)理效果，提高患者的滿意度，有助于構(gòu)建友好、和諧的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛[4]。標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的實(shí)施，需要將各項(xiàng)健康教育任務(wù)落實(shí)到具體的人員身上，實(shí)行責(zé)任追究制，因此有必要建立專業(yè)、負(fù)責(zé)任的團(tuán)隊(duì)，通過(guò)團(tuán)隊(duì)的共同努力，運(yùn)用多種多樣的健康教育方式，讓每一位患者都對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有一定的了解，提高其手術(shù)及護(hù)理的配合程度，同時(shí)能夠客觀、科學(xué)地看待疾病，自覺(jué)選擇有利于疾病治療、機(jī)體康復(fù)的生活方式，通過(guò)積極、科學(xué)的調(diào)整與控制，達(dá)到痊愈的目的[5]。我院在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床護(hù)理工作中，將59例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組29例給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組30例在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予標(biāo)準(zhǔn)化健康教育。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率（各項(xiàng)檢查知識(shí)93.33%，術(shù)前知識(shí)83.33%，術(shù)中知識(shí)73.33%，術(shù)后知識(shí)86.67%，出院知識(shí)93.33%）明顯高于對(duì)照組（各項(xiàng)檢查知識(shí)62.07%，術(shù)前知識(shí)48.28%，術(shù)中知識(shí)37.93%，術(shù)后知識(shí)58.62%，出院知識(shí)65.52%），其滿意度（96.67%）也高于對(duì)照組（68.97%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化健康教育對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者有著重要的意義。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)置換患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育，可取得理想的護(hù)理效果，提高患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率，患者滿意度高。

[1]陳俊晶.健康教育路徑在膝關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30(21)：50-52．

[2]陳進(jìn)新，周麗，陳燦峨.淺談人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29(9)：141-142．

[3]代麗，王蘋.健康教育在全膝關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].激光雜志，2009，30(5)：87．

[4]何素芝.階段性持續(xù)健康教育在膝關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(2)：359-360．

[5]劉麗敏，劉穎，于明.階段性持續(xù)健康教育在膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理，2010，7(5)：315-316．

Standardized Health Education on Patients With Knee Joint Replacement in 30 Cases of Clinical Nursing Application

ZHANG Yongfang LIU Jun, the People's Hospital of Gaoyou City, Jiangsu Province, Gaoyou 225600, China

ObjectiveTo observe the application effect of standardized health education in clinical nursing in patients with total knee replacement.MethodsFrom 2012 December -2014 year in December in our hospital 59 cases of knee joint replacement patients were divided into two groups, 29 cases in the control group were given conventional nursing, the experimental group and 30 cases in the control group were given nursing care on the basis of standardized health education.ResultsPatients in the experimental group of knee arthroplasty related knowledge awareness rate (the inspection knowledge 93.33%, 83.33% of knowledge of the operation before, intraoperative knowledge 73.33%, postoperative knowledge 86.67% discharge knowledge 93.33%) higher than that of the control group (the inspection knowledge 62.07%, preoperative knowledge of 48.28%, knowledge 37.93% in operation, postoperative knowledge 58.62% discharge knowledge 65.52%), the satisfaction (96.67%) was higher than that of the control group (68.97%), the difference between the two groups has statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe application of standardized health education, can improve the patients of knee joint replacement and related knowledge, improve satisfaction.

Knee arthroplasty standardized, Health education, Clinical nursing, Application effect

R473．6

B

1674-9308（2015）15-0198-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．164

225600 江蘇省高郵市人民醫(yī)院