蘇秋菊 陳志昌 張英羽

中醫(yī)適宜技術治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察

蘇秋菊 陳志昌 張英羽

目的觀察并分析中醫(yī)適宜技術在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓的治療中的應用效果。方法2012年3月～2014年3月，我院共收治200例老年原發(fā)性高血壓患者，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組患者應用西藥療法，而觀察組患者則應用中醫(yī)適宜技術療法。對比分析兩組患者的治療有效率、血壓變化情況以及不良反應的發(fā)生率。結果兩組患者的治療有效率和血壓水平相比，觀察組患者優(yōu)于對照組患者，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學的意義（P ＜0．05）；兩組均不存在明顯的不良反應。結論應用中醫(yī)適宜技術療法對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者進行治療，能夠顯著地優(yōu)化治療效果，控制患者的血壓水平，且安全性強。

老年原發(fā)性高血壓；中醫(yī)適宜技術；應用效果

在臨床上，高血壓屬于一種發(fā)病率較高的心血管類的疾病，且以老年人為高發(fā)人群。在臨床治療高血壓時，西藥療法是常用方法，對于穩(wěn)定老年患者的血壓水平有著一定的效果，但是臨床治療的有效率較低，患者需長期服藥，不良反應較多。有研究指出，應用中醫(yī)適宜技術療法對社區(qū)老年高血壓患者進行治療可以提高治療有效率，效果顯著[1-2]。為了深入地分析中醫(yī)適宜技術療法在老年高血壓治療中的應用效果，本研究選取200例該病癥患者進行分組研究，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2012年3月～2014年3月，我院共收治200例老年原發(fā)性高血壓患者，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性56例，女性44例，年齡為60～87歲，平均年齡為（75.4±0.5）歲，高血壓分級情況：1級、2級、3級患者分別為21例、49例、30例，高血壓病程為2～15年，平均病程為（6.5±1.2）年；觀察組中，男性54例，女性46例，年齡為62～89歲，平均年齡為（75.6±0.8）歲，高血壓分級情況：1級、2級、3級患者分別為22例、47例、31例，高血壓病程為3～17年，平均病程為（6.5±1.5）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡以及病程等相比，比較差異不具備顯著性的統(tǒng)計學的意義（P ＞0.05），因此可進行組間對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規(guī)西藥療法 對照組應用常規(guī)西藥進行治療，主要治療藥物包括β—受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑以及血管緊張素受體拮抗劑[3]等臨床降壓藥物。

1.2.2 觀察組應用中醫(yī)適宜技術療法 （1）耳穴貼壓療法。選取患者的內分泌穴、降壓點以及降壓溝，然后使用棉球蘸取適量的濃度為75%的乙醇對患者的耳廓等部位進行常規(guī)的消毒處理，然后把王不留行貼于患者的敏感點處，告知患者每日定時對上述穴位進行按壓，每日3次，每次的按壓時間應不少于5 min。（2）針灸療法。選取患者的風池、百會、神門、曲池以及合谷穴，并配穴去足三里和三陰交穴以及內關，每周需堅持針灸3次。（3）降壓藥枕。選取荷葉500 g，白菊花1 kg，夏枯草1 kg，上述藥物充分曬干后需裝入專用的枕芯內，以制成專用的藥枕。（4）足浴療法。選取桑葉20 g，桑枝20 g，芹菜50 g，茺蔚子20 g，上述藥物充分浸洗后需倒入專用藥鍋內，然后在藥鍋內加入4 000 ml的清水進行煎煮，0.5 h后對藥液進行過濾，然后將其倒入洗腳盆中，待其溫度降至50攝氏度時，患者需赤足于所成藥液中進行浸泡，同時需要使用雙足的拇指進行相互摩擦，并對其足部進行擠壓，患者也可使用雙手對其涌泉穴進行按摩，每日早晚各1次，而每次的浸泡時間應不少于0.5 h。兩組患者均需連續(xù)治療5個月。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的治療有效率、血壓的變化情況以及不良反應的發(fā)生率[4]。

1.4 療效判定標準

顯效：患者的癥狀均完全消失，且舒張壓基本恢復正?；蚱湎陆抵荡笥诨蛘叩扔?0 mm Hg；好轉：患者的癥狀顯著緩解，其舒張壓的下降值小于20 mm Hg但大于或等于10 mm Hg，或其收縮壓的下降值大于或等于30 mm Hg；無效：患者的癥狀不存在任何明顯變化[5]。

1.5 統(tǒng)計學分析

本研究使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料運用（±s）表示，計數(shù)資料使用t檢驗，若P＜0.05，則表示比較差異有顯著性的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率的比較

觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為81%，兩組治療有效率相比，觀察組高于對照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組治療有效率的比較

2.2 兩組患者的血壓情況的比較

治療前，兩組血壓情況相比無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組的血壓情況優(yōu)于對照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學的意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組血壓情況的比較［（±s），mm Hg］

表2 兩組血壓情況的比較［（±s），mm Hg］

注：與對照組相比，* P＜0.05

組別 例數(shù) 時間 舒張壓 收縮壓觀察組 1 0 0 治療前 9 4 ± 1 0 1 6 2 ± 8治療后 8 3 ± 5 * 1 3 5 ± 1 2*對照組 1 0 0 治療前 9 5 ± 9 1 6 1 ± 9治療后 8 9 ± 8 1 4 1 ± 1 2

2.3 不良反應

兩組均不存在明顯的不良反應。

3 討論

中醫(yī)理論指出，高血壓在臨床上屬于“暈?！狈懂?，其病因為風“痰”瘀血、陰陽失調，且隨著病情的惡化，可對其他器官組織如肝、腎等造成損傷[6]。

本研究中的100里觀察組患者使用中醫(yī)適宜技術療法進行治療，該療法主要包括耳穴貼壓療法、降壓藥枕以及針灸、足浴療法。其中，人體的耳穴和機體內的各個經脈相連，且和人體四肢百骸均密切相關，因此使用耳穴貼壓療法可以疏通經絡，促進血壓循環(huán)；而針灸療法屬于臨床上較為常用的一種自然療法，可直接作用于患者的病變部位，且其帶來的不良反應少，有著藥物療法無可比擬的優(yōu)越性[7]；人體的足部的敏感性較強，所以足浴療法下的治療藥物經人體的足部更容易被人體吸收，生物利用率較高，且不良反應少，而桑葉、茺蔚子以及桑枝等有著十分顯著的活血化瘀、清肝明目之效，因此能夠有效地利尿降壓[8]；此外，降壓藥枕中的荷葉、白菊花以及夏枯草等有著顯著的平肝瀉火的藥理作用，并兼具明目降壓之效。上述4種中意療法合用可活血化瘀、利尿降壓，能夠顯著地緩解高血壓患者的臨床癥狀，穩(wěn)定其血壓水平[9]。

本研究中，觀察組的治療效果要優(yōu)于對照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學的意義（P＜0.05），且兩組均無明顯不良反應，提示應用中醫(yī)適宜技術療法對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者進行治療的效果好。

[1]許漢明.中醫(yī)適宜技術治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病人的效果[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32(15)：47-48．

[2]王蕊輝.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（6）：153-156．

[3]徐鳳勵，趙凡平，夏衛(wèi)兵，等.中醫(yī)適宜技術治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察[J].中國全科醫(yī)學，2012，15(9)：1061-1062．

[4]夏元石，洪恩.社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓患者應用中醫(yī)適宜技術治療的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2014(30)：155-156．

[5]石鴻艷.中醫(yī)適宜技術治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效評價[J].醫(yī)學信息，2014(6)：399-399．

[6]陳偉萍.中醫(yī)適宜技術治療老年原發(fā)性高血壓100例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11(24)：70-70．

[7]張峻，朱儉鋒.穴位敷貼治療社區(qū)原發(fā)性高血壓101例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19(4)：22-23．

[8]劉冬梅，薛荃，王輝，等.在高血壓管理中應用中醫(yī)適宜技術的效果評價分析[J].中華健康管理學雜志，2012，6(4)：273-274．

[9]梁艷萍.淺談基層醫(yī)院高血壓患者的護理[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33(30)：144．

如何撰寫論文標題

論文的題目必須切合內容，簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時，首先要看文題。因此文題應該具有吸引力，能準確概括論文內容，提綱摯領，點明主題，做到文題與內容相符。總的要求是簡明、醒目、有吸引力、緊扣文章內容。文題在15個漢字以內為宜。因為標題太長，記起來費勁，念起來吃力。如果標題實在太長而又不能省略，可通過副標題方式處理。但標題簡短也要適度，太短而令人費解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當前的趨勢是，文題不加冗長套語，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學術性研究論文中應少用疑問性標題，如“有無……”、“何時……”、“如何……”等。文題只是文章的標簽，并非具體內容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題中避免使用非標準化縮略語。

Appropriate Technology for TCM Treatment Clinical Observation on Senile Primary Hypertension Patients in Community

SU Qiuju CHEN Zhichang ZHANG Yingyu, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266000, China

ObjectiveTo observe and analyze Chinese medicine appropriate technology in community elderly application effect in the treatment of essential hypertension.MethodsIn March 2012 to March 2014, our hospital treated 200 cases of elderly patients with essential hypertension, according to the random way in its list of observation group and control group, 100 cases in each group. Control group patients using western medicine therapy, while the observation group of patients with appropriate technology for application of traditional Chinese medicine therapy. Comparative analysis the treatment of patients with two groups of efficient, blood pressure change, and the incidence of adverse reactions.ResultsThe treatment of patients with two groups of efficient and blood pressure levels, compared to observation group patients were significantly better than the control group patients, there are significant difference comparing the statistical significance (P＜0.05); Two groups have no obvious adverse reactions.ConclusionThe application of appropriate technologies of traditional Chinese medicine therapy to treat senile primary hypertension patients in community can significantly optimize the efficacy of treatment, control of the patient's blood pressure level, and security is strong.

Elderly essential hypertension, Traditional Chinese medicine appropriate technology, Application effect

R544．1

B

1674-9308（2015）15-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．148

266000 青島市市立醫(yī)院

張英羽，E-mail：sqj6721@163．com