湯麗敏

奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的療效對比分析

湯麗敏

目的分析奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的臨床效果。方法將我院120例應激性胃潰瘍患者隨機分為60例觀察組和60例對照組。對觀察組采用奧美拉唑療法，對照組則使用西米替丁進行治療，對比兩組療效。結果觀察組的胃液pH值為（6．71±0．19）,對照組為（2．78±0．44），觀察組高于對照組，且P＜0．05；觀察組胃泌素為（90．89±12．77）mg/L，對照組為（110．02±9．94）mg/L，對照組高于觀察組，且P＜0．05。觀察組的總有效率為95．00%，對照組為70．00%，對照組低于觀察組，且P＜0．05。結論采用奧美拉唑治療應激性胃潰瘍能更為有效地改善患者胃部病癥，緩解了患者的不適，療效較為滿意。

奧美拉唑；西米替??；應激性胃潰瘍

應激性潰瘍屬于突發(fā)急性病的一種，主要表現(xiàn)為胃部以及十二指腸部分在應激情況下產生糜爛。其高發(fā)時段為應激產生后的一周內，且表現(xiàn)為消化道出血。血液通過胃酸作用而導致胃液發(fā)黑并凝結成絮狀，在消化道大出血的情況下，患者甚至會出現(xiàn)吐血、糞便發(fā)黑、血容量過低引起休克等癥狀[1]。本研究通過對應激性胃潰瘍患者分別使用奧美拉唑以及西米替丁進行治療，發(fā)現(xiàn)奧美拉唑能更為有效地緩解患者因急性病帶來的痛苦，改善其胃部癥狀，取得較為滿意的治療效果?，F(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年12月～2014年12月收治的120例應激性胃潰瘍患者作為研究對象，并隨機將其分為觀察組和對照組，平均每組60例。觀察組患者中男37例，女23例；年齡最大為65歲，最小17歲，平均年齡為（36.64±4.77）歲；其中出現(xiàn)腹痛腹脹的患者有16例，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的有19例，消化道間歇性出血的有9例，吐血且糞便發(fā)黑的有10例，由于血容量過低出現(xiàn)休克的有6例。對照組患者中男35例，女25例；年齡最大為67歲，最小19歲，平均年齡為（37.13±5.12）歲；其中出現(xiàn)腹痛腹脹的患者有14例，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的有21例，消化道間歇性出血的有8例，吐血且糞便發(fā)黑的有9例，由于血容量過低出現(xiàn)休克的有8例。觀察組和對照組患者的基礎性資料無明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組：首先對對照組患者采取緊急止血措施，并使用常規(guī)藥物對其進行抗感染以及防止胃黏膜受損等治療。取5%濃度的葡萄糖溶液150 ml，將其與600 mg的西米替丁混合，并對該組患者進行該混合注射液的靜脈滴注，每12 h進行一次滴注，并持續(xù)一個星期。

觀察組：同樣先對觀察組患者采取緊急止血措施，采取常規(guī)藥物療法保護患者胃黏膜以及防止其患處受感染。取10 ml氯化鈉溶液，將其與40 mg的奧美拉唑混合，并對患者進行該混合注射液的靜脈滴注，與對照組一樣，每12 h靜脈滴注一次，治療共持續(xù)一個星期。

對兩組患者進行同步治療，并觀察分析兩組患者的治療結果。

1.3 療效評定

本研究主要采用三個等級的指標進行治療效果的評定，分別是無效、有效以及顯效。顯效：在進行靜脈滴注治療后的2天內達到有效止血的目的；有效：靜脈滴注后2～3天方能達到有效止血的目的；無效：治療進行3天后患者出血仍未完全停止[2]?？傆行?［（有效+顯效）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

經治療，觀察組的胃液pH值為（6.71±0.19）,對照組為（2.78±0.44），觀察組高于對照組，且P＜0.05；觀察組胃泌素為（90.89±12.77）mg/L，對照組為（110.02±9.94）mg/L，對照組高于觀察組，且P＜0.05。觀察組患者治療的總有效率為95.00%，對照組為70.00%，觀察組高于對照組，且P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組患者療效比較（n/%）

3 討論

應激性胃潰瘍多發(fā)于患者休克、重大手術后、創(chuàng)傷以及感染嚴重時，由于胃黏膜產生病變而導致消化道出血，是一種突發(fā)性疾病。胃潰瘍的嚴重程度與原發(fā)病的嚴重度相關，原發(fā)病病情風險越大，發(fā)生應激性胃潰瘍的幾率就越高。應激性胃潰瘍的高發(fā)人群包括65歲及以上的中老年人、要進行嚴重創(chuàng)傷手術的患者、休克患者、全身感染患者、重度黃疸患者以及在1年內患過胃潰瘍疾病的患者等。治療應激性胃潰瘍首先應緊急處理原發(fā)病癥，其次應保持胃內pH值的正常水平，再輔之以藥物治療等[4]。

西米替丁可阻止胃酸過度分泌，可治療消化性潰瘍疾?。粖W美拉唑屬于抗消化性潰瘍藥的一種，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及反流性食管炎等[5]。本研究通過對患者分別采用奧美拉唑和西米替丁進行應激性胃潰瘍疾病的治療，得出使用奧美拉唑進行治療能更有效、快速地改善患者胃部癥狀的結論，緩解了患者的痛苦，加快起治療進程，療效較為滿意。

[1]徐鵬，張穎智，宋婷，等.中藥白芨龍血竭復方預防應激性胃潰瘍的藥理作用研究[J]．中醫(yī)藥信息，2012，29(5)：20-22．

[2]王朝輝，王富春.針灸防治應激性胃潰瘍神經-內分泌調控機制研究進展[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2012，28(4)：725-726．

[3]賈麗.應激性胃潰瘍實驗研究及中藥防治作用研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2013，13(9)：74-76．

[4]單曉云.應激性胃潰瘍的臨床治療研究[J].醫(yī)學信息，2013，26(8)：642-643．

[5]李志坤，王福文.藥物治療應激性胃潰瘍的研究進展[J].醫(yī)學研究生學報，2015，28(1)：110-112．

Efficacy Comparison of Omeprazole and Cimetidine in Treatment of Stress Ulcer

TANG Limin, Sui County Public Hospital, Shangqiu 476900, China

ObjectiveAnalysis of omeprazole and cimetidine clinical effects of stress ulcer.MethodsOur hospital 120 cases of stress ulcer patients were randomly divided into 60 cases of observation group and 60 patients in the control group. Omeprazole therapy for the observation group, the control group using cimetidine treatment, comparing the two groups.ResultspH value of gastric juice in the observation group (6.71 ± 0.19), the control group (2.78 ± 0.44), the observation group was significantly higher, and P＜0.05, gastrin observation group(90.89 ± 12.77)mg/L, the control group(110.02±9.94)mg/L, the control group was significantly higher than inthe observation group, and P＜0.05. The total effective rate of observation group 95.00%, 70.00% in the control group, the control group was significantly lower than in the observation group, and P＜0.05.ConclusionOmeprazole treatment of stress ulcer patients can be more effective in improving the stomach illness, alleviate patient discomfort, efficacy is satisfactory.

Omeprazole cimetidine, Stress ulcer, Treatment effect

R975+．6

B

1674-9308（2015）15-0166-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．139

476900 河南省商丘市睢縣公療醫(yī)院