李坡

基于負(fù)壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床療效觀察

李坡

目的觀察分析負(fù)壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床療效。方法選取我院2011年2月～2014年2月收治的100例骨創(chuàng)傷患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。給予對(duì)照組患者常規(guī)引流技術(shù)治療，觀察組患者給予負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療。比較分析兩組患者的治療效果、并發(fā)癥及滿意度。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論負(fù)壓封閉引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷患者療效顯著，并發(fā)癥少，患者滿意度高。

臨床療效；并發(fā)癥；常規(guī)引流技術(shù)

骨創(chuàng)傷包括骨缺損和缺損修復(fù)，是臨床上常見(jiàn)病之一，也是擅長(zhǎng)骨科治療豐富的難題之一[1]。傳統(tǒng)手術(shù)治療使患者恢復(fù)期較長(zhǎng)，且容易發(fā)生并發(fā)癥，不利患者生命健康，易發(fā)生醫(yī)患糾紛。本研究以我院100例骨創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象，探討負(fù)壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床療效，報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月～2014年2月骨科收治的骨創(chuàng)傷患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組50例，其中男26例，女24例，年齡16～68歲，平均年齡（42.1±3.2）歲；觀察組50例，其中男25例，女25例，年齡17～69歲，平均年齡（42.3±3.3）歲。兩組患者在性別、年齡、受傷部位等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后均性傳統(tǒng)清創(chuàng)術(shù)治療。

對(duì)照組：給予常規(guī)引流技術(shù)，敷料以患者創(chuàng)面的情況定期更換，對(duì)于有大創(chuàng)面的患者，則使用抗生素減少感染，同時(shí)定期檢查患者的創(chuàng)面恢復(fù)狀況，待患者長(zhǎng)出肉芽組織，并成熟后行縫合手術(shù)或植皮手術(shù)消除創(chuàng)面。

觀察組：給予負(fù)壓封閉引流術(shù)，利用敷料將患者創(chuàng)面覆蓋，封閉創(chuàng)面時(shí)選擇半透明的薄膜，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中持續(xù)性采用負(fù)壓封閉引流術(shù)。術(shù)后若發(fā)現(xiàn)患者有漏氣或阻塞，則采取相應(yīng)對(duì)策處理，術(shù)后7 d才可取出敷料，此時(shí)需對(duì)患者創(chuàng)面情況進(jìn)行檢查，若患者肉芽未成熟或創(chuàng)面較小，需要采用縫合處理；若患者肉芽成熟或創(chuàng)面大，需要采用植皮手術(shù)恢復(fù)創(chuàng)面[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的手術(shù)治療情況分為治愈、有效及無(wú)效，治愈：患者的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面完全愈合，未出現(xiàn)感染；有效：患者的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面有所改善，未出現(xiàn)感染；無(wú)效：患者的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面無(wú)變化，感染惡化。

患者的并發(fā)癥分為感染、劇烈疼痛及大出血等。

患者的滿意度分為非常滿意、一般滿意、比較滿意及不滿意，滿意度=［（非常滿意+一般滿意+比較滿意）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果、并發(fā)癥及滿意度比較[n（%）]

3 討論

對(duì)骨創(chuàng)傷患者的創(chuàng)面進(jìn)行治療及引流在治療整個(gè)骨創(chuàng)傷治療中占據(jù)重要地位。以往的治療方法采用紗布覆蓋創(chuàng)面，但紗布容易被滲透，一定程度上增加了創(chuàng)面的感染幾率，且引流孔的數(shù)目有限，引流腔與引流管之間接觸不夠完好，導(dǎo)致滲出液沉積并堵塞管腔。負(fù)壓封閉引流技術(shù)能有效的提高治療效果，減輕患者痛苦，并有效縮短患者的恢復(fù)期及住院時(shí)間，減少感染及抗生素用量。負(fù)壓封閉引流技術(shù)主要有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）負(fù)壓可有效提高患者創(chuàng)面血流速度，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；（2）顯著減輕水腫現(xiàn)象，且顯著改善缺血缺氧，利于愈合；（3）采用了半透膜，能有效的避免細(xì)菌感染[3]。本研究探討100例骨創(chuàng)傷患者應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)的臨床療效，觀察組患者治療總有效率為96.0%，觀察組患者治療總有效率為82.0%，差異顯著，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨創(chuàng)傷創(chuàng)面中，可顯著提高治療效果，減少醫(yī)患糾紛，提高患者滿意度，顯著保障了患者的生命健康。

[1]劉國(guó)榮.負(fù)壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013（7）：898-899．

[2]唐志豪.負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷中的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014（5）：118-119，122．

[3]李毅.負(fù)壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014（15）：3296．

The Clinical Effect of Bone Trauma Wound in Treatment of the Closed Negative Pressure Drainage

LI Po, Huangduiji Hospital, Yuncheng 274702, China

ObjectiveTo observe the analysis of negative pressure drainage used in the clinical curative effect of bone trauma wound.MethodsFrom February 2011 to February 2011 treated 100 cases of patients with bone trauma, were randomly divided into control group and observation group, 50 cases each. Give control group patients with conventional drainage technology treatment, observation group was treated with closed negative pressure drainage technology. Comparative analysis of two groups of patients with the treatment effects, complications, and satisfaction.ResultsObservation group the treatment of patients with total effective rate, complications, and satisfaction significantly better than control group, (P＜0.05) difference is statistically significant.ConclusionThe closed negative pressure drainage bone trauma patients with obvious therapeutic effect, fewer complications, high patient satisfaction.

The clinical curative effect, Complications, The conventional drainage technology

R683

B

1674-9308（2015）15-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．068

274702 山東省鄆城縣黃堆集衛(wèi)生院