魏傳中 羅昌雄

冠狀動脈粥樣硬化程度與血清尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白水平的相關(guān)性分析

魏傳中 羅昌雄

目的臨床實踐分析血清尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白水平在評估粥樣硬化程度中的應(yīng)用價值。方法隨機性選取湖北省荊州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的58例冠狀動脈粥樣硬化疾病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果研究組中的SAP病例UA指標(biāo)水平與對照組無統(tǒng)計學(xué)意義，但UAP、AMI病例的UA指標(biāo)水平高于對照組；研究組病例的hs-CRP指標(biāo)水平均高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論經(jīng)臨床研究證實，血清尿酸、超敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動脈粥樣硬化程度具有相關(guān)性，在冠心病診斷、治療及預(yù)后評估中均具有重要的臨床意義。

冠狀動脈；粥樣硬化；血清尿素；超敏C反應(yīng)蛋白

冠心病主要是因冠狀動脈粥樣硬化而引發(fā)的一種常見心血管疾病[1]。近年來，心血管研究領(lǐng)域積極探索新的冠心病危險因素，血清尿酸（UA)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)作為一種常見的血液檢測指標(biāo)，相關(guān)研究證實UA、hs-CRP與冠心病發(fā)病、發(fā)展具有一定相關(guān)性。為了進(jìn)一步驗證UA、hs-CRP指標(biāo)與觀眾動脈粥樣硬化疾病的關(guān)系，本文將隨機性選取58例冠狀動脈粥樣硬化疾病患者臨床實驗室檢測資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象

本文選取2014年2月～2015年2月間湖北省荊州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的58例冠狀動脈粥樣硬化疾病患者為研究組。選取病例中男性33例，女性26例，年齡39～72歲，平均年齡（53.8±8.1）歲；經(jīng)冠狀動脈造影確診：21例為穩(wěn)定型心絞痛者（SAP），20例為不穩(wěn)定型心絞痛者（UAP），17例為急性心肌梗死者（AMI）。研究中選取40例同期接受體檢的健康對象為對照組，其中男性27例，女性13例，平均年齡（49.2±7.6）歲。兩組研究對象臨床資料無明顯差異性（P＞0.05），符合對照試驗條件。

1.2 檢測方法

兩組患者在禁食12 h后，次日早晨采集4 ml空腹肘靜脈血，在常溫下經(jīng)離心處理（1 500 r/min）持續(xù)15 min后，拋棄上層清液，取血清樣本置于EP管中，放在-70℃冰箱中備檢。血清尿酸水平檢驗采用尿酸酶比色法，超敏C反應(yīng)蛋白水平檢驗采用免疫透射比濁法；UA、hs-CRP檢驗均采用德國西門子Bayer ADVIA 2400全自動生化分析儀，檢驗試劑、質(zhì)控品、校準(zhǔn)品均為生化分析儀配套產(chǎn)品。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本文所有UA、hs-CRP檢測數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組患者檢測指標(biāo)數(shù)據(jù)采用t檢驗，采用P＜0.05表示組間比較具有顯著性。

2 結(jié)果

在UA指標(biāo)方面，研究組中的SAP病例UA指標(biāo)水平與對照組無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），UAP、AMI病例的UA指標(biāo)水平高于對照組（P＜0.05）；在hs-CRP檢測方面，研究組病例的hs-CRP指標(biāo)水平均高于對照組（P＜0.05）。詳細(xì)統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者UA、hs-CRP指標(biāo)檢測比較分析（±s）

表1 兩組患者UA、hs-CRP指標(biāo)檢測比較分析（±s）

對照組（40）SAP（n=21） UAP（n=20） AMI（n=17）UA 353.29±47.39 462.37±23.59 492.13±40.67 311.37±68.03 hs-CRP 16.37±41.16 31.71±11.03 85.54±11.26 3.68±0.81檢驗指標(biāo) 研究組

3 討論

血清尿酸是一種機體內(nèi)嘌呤類化合物代謝產(chǎn)物，目前國內(nèi)外研究報道發(fā)現(xiàn)血清尿酸異常上升可成為冠心病的高危因素之一，若人體血清中的尿酸水平大于416.4 μmol/L，則冠狀動脈粥樣硬化類疾病的發(fā)病率會增加1.48倍，而且女性冠狀動脈粥樣硬化類疾病的發(fā)病率相對高于男性[2]。本文臨床研究結(jié)果顯示，研究組中的SAP病例UA指標(biāo)水平與對照組無統(tǒng)計學(xué)意義，UAP、AMI病例的UA指標(biāo)水平明顯高于對照組，與相關(guān)臨床報道一致。這表明可將UA作為評估冠狀動脈粥樣硬化類疾病主要指標(biāo)。相關(guān)研究[3]表明，在冠狀動脈粥樣硬化急性期蛋白中，hs-CRP指標(biāo)被納入心血管疾病的獨立危險因素評價體系，且發(fā)現(xiàn)hs-CRP與心血管風(fēng)險存在正相關(guān)，可將其作為預(yù)防心血管疾病的預(yù)測因子。在本文臨床研究中，筆者發(fā)現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化疾病患者的hs-CRP指標(biāo)水平均明顯高于健康組患者，且不同冠狀動脈粥樣硬化疾病間hs-CRP指標(biāo)存在明顯差異性，這表明hs-CRP指標(biāo)異常上升可反應(yīng)冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重程度。

綜上所述，經(jīng)長期臨床研究證實，UA及hs-CRP水平與冠狀動脈粥樣硬化程度存在相關(guān)性，可作為臨床診斷、治療及預(yù)后評估冠心病的重要生化指標(biāo)。

[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1-5．

[2]韓兵.聯(lián)合檢測血清尿酸和C反應(yīng)蛋白在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診治中的應(yīng)用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2(7)：14-15．

[3]劉名軍.冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋自與冠狀動脈病變的相關(guān)性研究[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6(12)：109-111．

The Degree of Coronary Atherosclerosis and Serum Uric Acid, High-sensitivity C-reactive Protein Level of Correlation Analysis

WEI Chuanzhong LUO Changxiong, Cardiovascular Department of Internal Medicine, Third People's Hospital, Jingzhou 434000, China

ObjectiveThe clinical practice of serum uric acid, highsensitivity C-reactive protein value in assessing the extent of atherosclerosis.Methods58 cases were treated with coronary atherosclerotic disease in patients with clinical data were retrospectively analyzed.ResultsThe study group level indicators SAP UA patients and the control group was not statistically significant, but the UAP, UA index significantly higher levels of AMI cases; study group of patients hs-CRP levels were significantly higher index (P＜0.05).ConclusionThe clinical study confirmed that serum uric acid, high-sensitivity C-reactive protein and coronary atherosclerosis extent relevant, all have important clinical significance of coronary heart disease diagnosis, treatment and prognosis assessment.

Coronary, Atherosclerosis, Serum urea, High-sensitivity C-reactive protein

R446．11

B

1674-9308（2015）15-0018-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．014

434000 湖北省荊州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科