文｜魯 肅

手術(shù)服為什么不是白色的

文｜魯 肅

采用淺綠色的衣料做手術(shù)服，不僅可以消除因視覺補(bǔ)色產(chǎn)生的綠色錯(cuò)覺，還能減輕醫(yī)生視神經(jīng)的疲勞程度，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行

一說起醫(yī)生的形象，人們立刻會(huì)想到白大褂。若是醫(yī)生出入手術(shù)室，則是一身顏色偏藍(lán)或綠的衣服?？瓷先ィt(yī)生的這身打扮稀松平常。可仔細(xì)一琢磨，卻又生出了疑惑：一席白大褂一直是我們印象中的醫(yī)生形象，為何上手術(shù)臺(tái)的醫(yī)生卻要穿著藍(lán)色的手術(shù)服呢？

灰長袍到白大褂

在20世紀(jì)前，歐美醫(yī)生的穿著倒像是紳士。戴著高聳禮帽，穿著灰色長袍的醫(yī)生，穿行于早期的醫(yī)院里。在那時(shí)，現(xiàn)代微生物學(xué)與消毒的概念尚未建立，醫(yī)生的這身打扮完全是為了“保護(hù)自己”——避免血跡、灰塵等污染長袍下面的衣服?；疑拈L袍，能盡可能使污漬不那么明顯。而在中世紀(jì)的歐洲，醫(yī)生們還會(huì)佩戴“鳥嘴面具”，一身從頭到腳的灰或黑色長袍，看上去盡管嚇人，卻是人類與瘟疫斗爭的歷史見證。

白大褂穿在醫(yī)生身上，被視為干凈整潔的象征。其實(shí)，白大褂只不過才有百余年的歷史。

1865年，李斯特在格拉斯哥大學(xué)任醫(yī)學(xué)外科教授時(shí)，首先提出缺乏消毒是手術(shù)后發(fā)生感染的主要原因。當(dāng)年8月12日，他為一位斷腿病人實(shí)施手術(shù)，選用石炭酸作為消毒劑，并實(shí)行了一系列的改進(jìn)措施，包括：醫(yī)生應(yīng)穿白大褂、手術(shù)器具要高溫處理、手術(shù)前醫(yī)生和護(hù)士必須洗手、病人的傷口要在消毒后綁上繃帶等，這位病人很快痊愈。

有一種說法是，從約瑟夫·李斯特最早對(duì)外科手術(shù)消毒并進(jìn)行推廣，白大褂才逐漸流行起來。如今，美國有不少醫(yī)學(xué)院在學(xué)生畢業(yè)時(shí)，會(huì)進(jìn)行白大褂授予儀式。這個(gè)儀式極為莊重，象征著醫(yī)學(xué)事業(yè)的開始。大約50% 的病人認(rèn)為，醫(yī)生在日常穿著外面套上一件白大褂，才像個(gè)醫(yī)生。

顯而易見，白色是最容易被弄臟的顏色。只要沾染上一點(diǎn)兒血污或灰塵，純凈的白色便顯得難看。這便促進(jìn)了白大褂的清洗和消毒工作，并在一定程度上起到“保護(hù)病人”的作用。有機(jī)會(huì)不妨注意下醫(yī)生身上的白大褂，瞧瞧白大褂領(lǐng)口、袖口處是否黑污，質(zhì)地是否挺括。

當(dāng)然，也有醫(yī)生抱怨：現(xiàn)在的白大褂不好看，千篇一律，沒有特色。醫(yī)院里到處晃動(dòng)著穿白大褂的人，即便是大牌教授，也泯然于眾人矣。很多醫(yī)院或科室在白大褂的細(xì)節(jié)上，下足了功夫。在口袋部位繡上醫(yī)院的圖標(biāo)，標(biāo)注清楚科室、姓名，便讓一件白大褂顯得“高大上”起來。將名字編織或印刷在白大褂上，便于患者認(rèn)識(shí)并增加信任感，可能有助于醫(yī)患溝通。

緩解醫(yī)生視覺疲勞

可到了手術(shù)室，醫(yī)生卻又換了一套衣服，顏色還不是白色的，這又是為什么？首先，醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室后，會(huì)換一套刷手衣或洗手衣，英文叫做 scrubs。這套衣服算作手術(shù)室里的“睡衣”，寬松舒適，簡便易穿。如果你喜歡看醫(yī)療美劇，就會(huì)注意到影片《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》里的醫(yī)生們外穿的白大褂里面就是一套海軍藍(lán)的刷手衣。

顧名思義，刷手衣或洗手衣是醫(yī)生上手術(shù)臺(tái)前進(jìn)行洗手消毒的衣服。一直以來，刷手衣保持著自身獨(dú)有的簡潔樣式。短袖 V 領(lǐng)上衣，寬松易解褲子，易洗耐磨，透氣性好，手感舒適。在刷手衣外面，再穿一件手術(shù)衣，這便是外科醫(yī)生上臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)形象了。手術(shù)衣與刷手衣的顏色相仿，多集中于淺藍(lán)、綠色等色系。

既然白色代表著潔凈，手術(shù)時(shí)為何一身藍(lán)綠？在答案揭曉前，請(qǐng)看下面這幅圖片：

請(qǐng)盯住左側(cè)圖片的黑點(diǎn)至少30秒，然后快速將眼睛移到右側(cè)白色區(qū)域的黑點(diǎn)處。此時(shí)，你會(huì)“看到”一副不同顏色的圓圈——藍(lán)綠色。如果你在看完左側(cè)圖片后快速閉眼，也會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象。在心理學(xué)上，這叫做“后像視覺效應(yīng)”。也就是說，如果長時(shí)間看一種顏色，當(dāng)你轉(zhuǎn)移視線看別的地方時(shí)，會(huì)看到與剛才那種顏色的互補(bǔ)色。比如說，紅對(duì)綠，藍(lán)對(duì)橙，黃配紫。

當(dāng)醫(yī)生在手術(shù)時(shí)，他們會(huì)專注地盯著血紅色的組織或器官，為了減緩“后像視覺效應(yīng)”帶來的綠色困擾，只要使用同樣的顏色就能立馬緩和。因此，采用淺藍(lán)色或綠色手術(shù)衣，不容易引起視覺疲勞。如果你有機(jī)會(huì)進(jìn)入手術(shù)室，不妨注意手術(shù)室的墻壁顏色。不出意外的話，大多是淺淡的藍(lán)或綠色，這也是出于緩解醫(yī)生視覺疲勞的目的。

另外一個(gè)原因是，當(dāng)長時(shí)間盯看紅或粉色的器官時(shí)，大腦容易疲勞，進(jìn)而對(duì)紅色產(chǎn)生“模糊”的視覺，無法看清。不時(shí)的將目光轉(zhuǎn)移到綠色上，則能保持大腦對(duì)紅色的敏感性，也能確保手術(shù)刀的準(zhǔn)確走位。

微博上曾有外科醫(yī)生寫道，外科界還有一種流派：開刀只穿手術(shù)衣褲、不穿內(nèi)褲。這條很像段子的微博，倒也不是閑扯。畢竟，進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)生護(hù)士，大多是在貼身內(nèi)衣褲的外面，穿著刷手衣。有時(shí)怕腳冷，還會(huì)穿雙襪子。除此之外，身無長物。（來源：丁香醫(yī)生 責(zé)任編輯/喻曉）