王猛

黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150027

老年性2型糖尿病尿檢分析

王猛

黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150027

目的 探討分析老年性2型糖尿病患者尿檢結(jié)果,以為T2DM臨床并發(fā)癥診斷提供參考依據(jù)。方法 以2012年12月—2014年1月該院收治的100例老年性2型糖尿病患者為研究組,選取同期于該院接受健康體檢的100名老年人為對照組。兩組患者均行尿常規(guī)及尿成渣檢查,觀察兩組患者尿沉渣中白細胞含量,比較分析兩者尿白細胞異常率。結(jié)果 尿檢結(jié)果顯示,觀察組尿沉渣中WBC 含量高于5/HP共計35例(35.0%),對照組尿沉渣中WBC 含量高于5/HP共計7例(7.0%)。兩者尿白細胞異常率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 T2DM患者較之于一般人而言,其并發(fā)感染下尿路感染概率更高。而且,T2DM患者于日常生活中應(yīng)當注意并發(fā)癥防治,定期進行尿常規(guī)檢測,以有效預(yù)防和控制發(fā)生泌尿系感染。老年性2型糖尿患者較之于一般人群,更易并發(fā)尿路感染,為保障患者生活質(zhì)量,應(yīng)當及時診斷并接受治療。

T2DM；WBC；尿路感染

糖尿病為常見并發(fā)癥,臨床以高血糖為主要標志,其三大并發(fā)癥(大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥及神經(jīng)病變)已經(jīng)引起人們的高度重視。既往研究證實[1],高齡人群罹患糖尿病的機率為一般人群的3～7倍。2型糖尿病(type 2 diabetes ,T2DM)為糖尿病中的一大分類,多發(fā)于35歲以上年齡群體,病情進展緩慢,需長期飲食調(diào)節(jié)和藥物治療,嚴重影響患者生活質(zhì)量。糖尿病患者并發(fā)下尿路感染并不少見,但是于臨床診斷過程中往往因為缺乏典型的尿路刺激癥狀而被忽視。針對此研究背景,該研究主要探討了老年性2型糖尿病尿檢結(jié)果,以為T2DM臨床并發(fā)癥診斷提供參考依據(jù),選取2012年12月—2014年1月該院收治的老年性2型糖尿病患者及健康體檢者各100例,回顧性分析其臨床研究資料,現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月—2014年1月該院收治的100例老年性2型糖尿病患者為觀察組。所有患者行尿檢之前均行常規(guī)診斷確診為T2DM,臨床均無尿急、尿痛及尿頻表現(xiàn)。其中,男性58例,女性42例；年齡59～78歲,平均年齡(68.8±5.2)歲；病程5個月～28年,平均病程(15.2±3.5)年。選取同期于該院接受健康體檢的100名老年人為對照組,其中,男性55名,女性45名,年齡60～81歲,平均年齡(69.2±4.9)歲。上述兩組患者均無泌尿性疾病及腎盂腎炎。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)備及儀器 采用西門子尿液分析儀(型號：M257978)及羅氏尿十項試紙。

1.2.2 檢查方法 所有患者均行尿常規(guī)及尿成渣檢查,給予患者一次性塑料尿杯于入院次日清晨收集中段尿,取5 mL,將其混勻后,送檢。

1.3 觀察指標

以尿沉渣中白細胞(white blood cell,WBC)含量為觀察指標,若WBC＞5/HP則判定為異常。

1.4 統(tǒng)計方法

對上述兩組各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取χ2檢驗,對比以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由尿檢檢查可知,觀察組尿沉渣中WBC 含量高于5/HP共計35例,異常率為35.0%(35/100),對照組尿沉渣中WBC 含量高于5/HP共計7例,異常率為7.0%(7/100)。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者尿白細胞異常率比較情況

3 討論

T2DM屬于臨床常見的一種進展緩慢緩慢性疾病,致病因素復(fù)雜,現(xiàn)今研究已經(jīng)表明[2],家族遺傳、年齡、生活環(huán)境及方式等因素均為導(dǎo)致患者罹患該病癥的主要原因。針對該病癥的臨床治療,藥物治療仍未主要手段。一般情況而言,糖尿病患者只要遵從醫(yī)囑按時服藥,改善生活方式,病情便可得以有效控制。但是T2DM最為主要的危害并不在于病癥本身,而是T2DM在病情進展過程中可引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴重影響病患的生活質(zhì)量。而隨著患者年齡的增長及病程的演唱,并發(fā)癥對于身體的嚴重危害性也逐步開始顯現(xiàn)出來。一直以來,人們對于糖尿病三大并發(fā)癥關(guān)注較多,而忽視了其它典型并發(fā)癥,如：下尿路感染。

糖尿病患者因其機體抵抗力下降,殺菌能力持續(xù)下降。而對于一些長期血糖控制不佳的患者而言,體液中葡萄糖濃度升高,無疑為細菌及病菌的生長繁殖提供了良好環(huán)境。下尿路感染感染于T2DM患者群體中并不少見,但是于臨床診斷過程中往往因為缺乏典型的尿路刺激癥狀而被忽視。曾有研究表明[3],糖尿病病人較之于一般人更易于并發(fā)泌尿系感染緣于糖尿病患者全身微血管病變及周圍神經(jīng)病變?yōu)樵摬“Y的發(fā)生提供了良好的病理基礎(chǔ)。

該次研究過程中主要通過對照分析T2DM患者及健康體檢者的尿檢結(jié)果,來探討T2DM尿檢的臨床診斷價值,以為T2DM臨床并發(fā)癥診斷提供參考依據(jù)。結(jié)果顯示,觀察組尿沉渣中WBC 含量高于5/HP共計35例,異常率為35.0%(35/100),對照組尿沉渣中WBC 含量高于5/HP共計7例,異常率為7.0%(7/100)。兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可以看出,T2DM患者較之于一般人而言,其并發(fā)感染下尿路感染概率更高。提示說明T2DM患者于日常生活中應(yīng)當注意并發(fā)癥防治,定期進行尿常規(guī)檢測,以有效預(yù)防和控制發(fā)生泌尿系感染。

綜上所述,老年性2型糖尿患者較之于非糖尿病人群更易并發(fā)尿路感染,為保障患者生活質(zhì)量,應(yīng)當及時進行診療。

[1] 劉中英.老年2型糖尿病腎臟損害的病理生理分析[J].中國老年學(xué)雜志,2010,30(22):3267-3269.

[2] 張艷紅,馮明.老年2型糖尿病合并代謝綜合征患者血清抵抗素水平與胰島素抵抗的關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(2):167-169.

[3] 吳雯,劉軍,趙燕萍,等.老年2型糖尿病伴高脂血癥患者對尿白蛋白水平的影響及相關(guān)因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(7):726-727,731.

Analysis of Elderly Type 2 Diabetic Urine

WANG Meng
Heilongjiang province Harbin city Puning Hospital,Harbin,Heilongjiang Province,150027 China

ObjectiveTo investigate the urinalysis Results in elderly patients with type 2 diabetes mellitus, thought T2DM to provide reference of clinical complications of diagnosis.Methods100 cases of senile patients with type II diabetes mellitus in 2012 December to 2014 January in our hospital were selected as the study group, the same period in our hospital 100 elderly health examination as control group. Two groups of patients underwent routine urine and urine into slag inspection, observation of white blood cell content of two groups of patients with urinary sediment, comparison of the abnormal rate of both urine white blood cell analysis.ResultsThe urine test Results show, the WBC content of urine sediment in the observation group is higher than that of 5/HP in 35 cases (35%), WBC content of control group was higher than that of 5/HP urinary sediment in a total of 7 cases (7%). Both leukocytes abnormal rate comparison, difference is apparent, with statistical significance (P<0.05).ConclusionIn patients with T2DM compared with the ordinary people, lower urinary tract infection probability and higher concurrent infection. Moreover, attention should be paid to prevention and treatment of complications in patients with T2DM in the daily life, regular urine routine test, in order to effectively prevent and control the incidence of urinary tract infection. Senile type 2 diabetes mellitus patients than in the general population, more easily complicated urinary tract infection, in order to guarantee the quality of life of patients, should be timely diagnosis and receive treatment.

T2DM; WBC; Urinary tract infection

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0109-02

2015-03-13)

王猛(1981-)，男，山東陽谷縣人，本科，主管技師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗。