張靜

北安市第一人民醫(yī)院,黑龍江北安 164000

人性化護理在糖尿病患者中的應(yīng)用

張靜

北安市第一人民醫(yī)院,黑龍江北安 164000

目的 探討糖尿病患者護理中實施人性化護理干預(yù)的臨床效果。方法 隨機抽取該院接診的糖尿病患者160例實施研究,皆自愿參與研究并簽署知情同意書,隨機均分為2組,各80例。對照組實施常規(guī)護理,研究組予以人性化護理干預(yù),觀察記錄兩組患者空腹血糖與餐后2 h血糖,以及患者對護理滿意率、治療依從率與不良反應(yīng)發(fā)生率,并對比分析。結(jié)果 研究組空腹血糖與餐后2 h血糖均顯著低于對照組(P<0.05),可見研究組血糖水平控制良好；同時,研究組患者對護理滿意率、治療依從率均顯著高于對照組,而不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病患者實施人性化護理干預(yù),可顯著控制血糖水平,同時提高患者對護理滿意率與治療依從率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得借鑒。

糖尿??；人性化護理；空腹血糖；餐后2 h血糖；滿意率

糖尿病屬于臨床常見多發(fā)慢性疾病,往往需要長期堅持治療,才能起到一定的控制血糖效果。但在實際治療過程中,部分患者可能無法堅持治療,從而導(dǎo)致治療依從性不高,影響治療效果[1]。基于此,加強糖尿病患者的臨床護理就顯得十分關(guān)鍵,如何才能更好地促使患者堅持治療,改善他們的不良心理情緒,以及降低不良反應(yīng)發(fā)生[2],成為近幾年研究的重點課題。人性化護理干預(yù)是近幾年逐漸廣泛應(yīng)用開來的護理模式,效果明顯,為了進一步探討這種護理模式在糖尿病護理中的應(yīng)用,該院實施了研究,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共計入選對象160例,全部經(jīng)臨床確診,符合WHO制定的有關(guān)于糖尿病的診斷標準,且全部為2型糖尿病,簽署知情同意書愿意配合本次研究,排除合并嚴重心肝腎等器質(zhì)性病變、精神或智力障礙、中途不愿意繼續(xù)配合研究而退出等患者。隨機均分2組,各80例,對照組：男46例、女34例；年齡42～79歲,均值(52.6±6.4)歲；病程4～15年,均值(6.8±1.4)年。研究組：男44例、女36例；年齡40～78歲,均值(52.8±6.5)歲；病程4～17年,均值(6.7±1.6)年。兩組患者在前述資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組 該組患者采取人性化護理干預(yù)處理,具體包括以下措施。

①健康宣教。糖尿病患者入院后,要及時對其及其家屬進行健康宣教,將糖尿病相關(guān)知識告知他們,同時詳細做好患者的病程與病史詢問。病程較短或病情較輕的患者,應(yīng)重點對他們進行糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識宣教,而病程較長或病情較重的患者,則應(yīng)重點對發(fā)病機制、治療措施、影響因素、自我管理及不良反應(yīng)預(yù)防等方面進行宣教[3]。

②心理疏導(dǎo)。糖尿病患者可能因疾病因素、自身因素、經(jīng)濟因素、工作因素及家庭因素等方面影響,極易發(fā)生焦慮、抑郁等不良心理情緒,為此需加強心理疏導(dǎo)。當患者處于患病初期,護理人員應(yīng)主動與患者交流溝通,盡量態(tài)度溫柔,語言親切,積極有效的溝通可促使患者及時了解疾病知識與預(yù)防措施,從而緩解不良心理[4]；當患者處于疾病中期,則加強勸解,告知他們良好的情緒可促進疾病康復(fù),反之若情緒不佳則極易引發(fā)疾病進展,并不利于治療；當患者處于疾病晚期,則要對疾病相關(guān)知識作深入介紹,對患者的疑惑進行仔細解答,同時多給予患者鼓勵與支持,提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心,更好地配合治療與護理。

③環(huán)境干預(yù)。努力為患者營造溫馨與舒適的環(huán)境,可在病房中設(shè)置鬧鐘,以便提醒患者和護理人員準時檢查病情及注射胰島素等；病房或走廊可設(shè)置疾病相關(guān)知識宣傳資料,便于患者與家屬及時了解疾病,也可進一步鞏固健康宣教效果；此外,還要根據(jù)天氣進行室內(nèi)溫度與濕度的調(diào)整,保障濕度與溫度適宜,促使患者放松心情,從而獲取更多滿足感與舒適感。

④注射護理。藥物注射時應(yīng)注意季節(jié)變化,比如在冬季時,注射藥物時要做好保暖,避免出現(xiàn)不良反應(yīng),比如在患者手臂敷上熱水袋,或加熱輸液管中的藥物,同時要減少藥物過量等引發(fā)的刺激[5]。注射藥物前要將藥物不良反應(yīng)與注意事項告知患者,而注射時護理人員要加強臨床觀察,并選取合適的輸注靜脈,注射時應(yīng)采取紗布遮擋注射部位,盡量減輕患者身心負擔。

⑤胰島素應(yīng)用護理。糖尿病患者常用藥物為胰島素,若能按照醫(yī)囑堅持用藥,可達到良好的控制血糖效果,但需根據(jù)患者具體情況尤其是血糖水平來選取合適的量進行注射,時間一般選擇在餐前0.5 h(餐后血糖或夜間血糖過高的患者則應(yīng)宜選在患者餐前1 h用藥)。

⑥飲食干預(yù)。糖尿病患者在治療期間,應(yīng)嚴格做好飲食干預(yù),叮囑患者應(yīng)合理進食,并控制飲食,尤其是限制糖分的攝取十分關(guān)鍵。盡量以粗糧為主,根據(jù)患者病情與身體狀況合理確定所需量,并在餐前與餐后2 h測定血糖水平,根據(jù)血糖改變情況確定合理的營養(yǎng)方式。此外,叮囑患者以高維生素、高蛋白、低脂肪、低鹽、高纖維素及易于消化的食物為主,盡量保障飲食平衡、合理,少量多餐[6],增強體質(zhì),促進康復(fù)。

⑦運動護理。患者在加強血糖控制的同時要加強運動鍛煉,臨床醫(yī)師則要根據(jù)患者狀況合理制定運動計劃,要求護理人員全程陪伴,減少運動過度而引發(fā)不良事件。此外,應(yīng)叮囑禁忌空腹運動,若要外出運動鍛煉則應(yīng)準備好含糖食品或飲料,出現(xiàn)低血糖時可及時補充,甚至需帶上醫(yī)保卡,便于出現(xiàn)意外及時就診[7]。

1.2.2 對照組 該組患者入院后加強臨床治療,同時予以常規(guī)護理,比如如何控制飲食,如何應(yīng)用胰島素,如何注意飲食禁忌,以及有合并癥患者實施對癥治療與觀察等。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者空腹血糖與餐后2 h血糖,以及患者對護理滿意率、治療依從率與不良反應(yīng)發(fā)生率,并對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究計數(shù)資料采取百分比表示,計量資料采取均數(shù)±標準差()表示,利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理,計數(shù)資料行χ2檢驗,計量資料行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間空腹血糖與餐后2 h血糖對比

研究組空腹血糖與餐后2 h血糖均顯著低于對照組(P<0.05),可見研究組血糖水平控制良好,詳見表1。

表1 兩組患者空腹血糖與餐后2 h血糖對比( ,mmol/L)

表1 兩組患者空腹血糖與餐后2 h血糖對比( ,mmol/L)

注：與對照組相較,*P<0.05。

組別例數(shù)空腹血糖餐后2 h血糖研究組80(4.18±0.48)*(6.99±0.41)*對照組8010.17±0.6915.62±0.62

2.2 組間患者對護理滿意率對比

研究組患者對護理滿意率為96.25%(77/80),而對照組則為78.75%(63/80),研究組顯著高于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 組間治療依從率對比

研究組患者治療依從率為95.00%(76/80),而對照組則為80.00%(64/80),研究組顯著高于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 組間不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%(4/80),而對照組則為20.00%(16/80),研究組顯著低于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見慢性病,多為2型糖尿病,常采取胰島素等藥物處理。近幾年,國內(nèi)經(jīng)濟飛速發(fā)展,同時人民生活水平得以提高,生活方式出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,在疾病的治療與護理上有了更高的需求?，F(xiàn)代護理學(xué)指出,護理觀點應(yīng)從以往的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹钡姆?wù)模式,積極加強患者的并發(fā)癥護理,充分做好健康宣教與心理疏導(dǎo),盡量提高治療依從性,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高患者對護理滿意率等[8]。人性化護理在這些要求下得以廣泛開來,其在各類疾病預(yù)防中均取得了不錯的效果,為此,該院將其應(yīng)用在糖尿病護理中,以便探尋其臨床應(yīng)用價值。

該院針對接診的160例糖尿病患者展開對照,入院后皆簽署知情同意書愿意配合該研究,隨機均分為對照組和研究組,對照組按照常規(guī)護理處理,而研究組實施人性化護理干預(yù),護理結(jié)果顯示研究組空腹血糖與餐后2 h血糖水平均顯著低于對照組,同時研究組護理滿意率、治療依從率及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。人性化護理充分體現(xiàn)了“以人為本”的護理觀念,根據(jù)患者具體情況制定護理措施,包括健康宣教、心理疏導(dǎo)、注射護理、胰島素應(yīng)用護理、飲食干預(yù)、運動護理等,讓患者感受到被關(guān)注、被呵護,從而主動配合治療與護理,提高主動運動鍛煉的積極性,促使他們養(yǎng)成良好的飲食習慣,并且以良好的心態(tài)接受治療與護理,促使他們更好地控制血糖水平及康復(fù)。

總的來說,臨床護理工作要想有效開展與實施,溝通十分關(guān)鍵,為此護理人員要及時予以患者關(guān)愛與呵護,對他們報以真誠的態(tài)度,積極提升護理質(zhì)量,使得患者身心均得到滿足,減少不良事件,更好地配合護理?？梢?糖尿病患者實施人性化護理干預(yù),可顯著控制血糖水平,同時提高患者對護理滿意率與治療依從率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得借鑒。

[1] 莊增美.人性化護理在糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(5):287-288.

[2] 劉桂芬.人性化護理在糖尿病護理中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識,2014,21(11下):132-134.

[3] 任愛霞,劉洪玥,張峰,等.人性化護理在糖尿病護理中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,16(14):272-273.

[4] 姚舫.糖尿病護理中人性化護理的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2014,8(7中旬刊):4420.

[5] 胡文斐.人性化護理在糖尿病護理中的價值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,11(4中旬刊):379-379.

[6] 李秀恒.人性化護理在糖尿病護理中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,25(3):207-208.

[7] 王泉.人性化護理在56例糖尿病護理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,12(4):992-993.

[8] 任愛霞,劉洪玥,張峰,等.人性化護理在糖尿病護理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,4(3):28-29.

R587.1

A

1672-4062(2015)06(b)-0209-02

2015-03-26)

張靜,女,主管護師,內(nèi)科護理,晉副高,北安市第一人民醫(yī)院。