唐舒月

四川省平昌縣中醫(yī)院內科,四川平昌 636400

糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探析

唐舒月

四川省平昌縣中醫(yī)院內科,四川平昌 636400

目的 探討糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用。方法 從該院選擇45人非糖尿病?？谱o理人員組建糖尿病護理小組,并設1人為組長,2人為副組長；組長和副組長先完成糖尿病相關的一切培訓,并有效掌握后對45人組員進行糖尿病知識及護理技能培訓,培訓前對全部組員糖尿病相關知識和護理技能進行摸底考核,培訓后再次進行全面考核,對比前后的考核情況。結果 通過培訓后,非糖尿病專科護理人員的疾病相關知識和護理技能掌握情況均優(yōu)于培訓前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 實施糖尿病護理小組策略,能提高非糖尿病專科護理人員對糖尿病患者的護理質量,具有重要的實踐意義。

糖尿?。蛔o理小組；作用

糖尿病是臨床常見的一種消耗性代謝性疾病,主要是因為胰島素分泌異常導致血糖長期處于高血糖狀態(tài)的病癥,易發(fā)生不同的并發(fā)癥,需要長期治療,嚴重影響到患者健康和日常生活質量[1]。近年來,我國糖尿病患者的數(shù)量不斷增加,已成為社會關注的公共健康疾病。目前,糖尿病患者治療中越來越多的非糖尿病?？谱o理人員參與,而護理人員的糖尿病知識水平和護理技能掌握情況直接影響到患者的臨床效果。因此,提高非糖尿病?？谱o理人員的糖尿病知識和護理技能水平,能有效提高患者的臨床護理效果,提升患者的治療和護理依從性,進而實現(xiàn)良好的血糖控制,改善患者的病情,具有重要的意義。該研究在2014年4—9月主要探討糖尿病護理小組的實際作用,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年4—9月間,秉承自愿參加原則,從該院參與糖尿病患者護理中的護理人員中選擇45人非糖尿病護理人員組成糖尿病護理小組,其中男12人,女33人,年齡23到37歲,平均(27.4±1.2)歲,參加護理工作時間1～12年,平均(7.4±1.1)年,中專7人,大專27人,本科及以上11人,護士31人,護師14人。所有成員均有豐富的臨床護理經(jīng)驗、具備良好的積極性和責任心。

1.2 方法

首先,組建糖尿病護理小組,從內分泌科選擇一名?？谱o士長擔任組長,并從其他科室選擇兩護士長擔任副組長,均有豐富的臨床護理經(jīng)驗和嫻熟的護理技能。組長和副組長參與上級開展的糖尿病相關的知識和護理實踐培訓,并充分掌握相關的知識和技能。其次,對非糖尿病護理人員進行糖尿病和護理相關知識的培訓,分成兩個階段來完成：①對小組成員每月進行4次糖尿病相關的知識培訓,并由組長或副組長直接授課,提高成員的綜合護理知識和護理技能；另外,還開展了3次糖尿病及其護理知識和技能的比賽,以強化成員的學習積極性和主動性；②每月對成員進行3次由糖尿病臨床醫(yī)生授課的培訓,同時還進行專題知識的講座。另外,進行護理的巡房查房,對具體的典型的病例進行專題研討,以提升和強化成員?？浦R和護理能力。最后,對小組成員進行培訓考核,培訓前對小組成員進行一次關于糖尿病知識和護理技能的摸底測試,并詳細記錄；培訓完成后,在對成員進行考核,了解成員掌握糖尿病知識和護理技能的水平。考核的內容主要有兩個方面：一是成員對糖尿病患者的健康教育情況,包括教育的內容、具體方法、用藥指導、運動、日常飲食、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥預防等；二是對成員的護理技能進行考核,包括空腹血糖水平、血糖監(jiān)測流程、血糖儀器使用、胰島素注射等。均實行閉卷測試,護理技能現(xiàn)場模擬考察。

1.3 統(tǒng)計方法

應用SPSS10.5軟件對計量資料進行統(tǒng)計分析,用χ2對計數(shù)資料進行檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 培訓前后所有成員對糖尿病相關知識掌握情況

通過培訓后,非糖尿病護理人員對糖尿病患者健康教育的內容、方法等均優(yōu)于培訓前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

表1 培訓前后非?？谱o理人員的健康教育掌握情況(分)

2.2 培訓前后所有成員對糖尿病護理技能的掌握情況

培訓后,非糖尿病專科護理人員的糖尿病護理技能得到明顯強化,包括血糖監(jiān)測、胰島素注射、空腹血糖水平的呢過,與培訓前差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

表2 培訓前后非?？谱o理人員的護理技能掌握情況[分,(%)]

3 討論

糖尿病是臨床常見的慢性綜合病癥,由多種因素所引起,會出現(xiàn)多種合并癥?；颊叩陌l(fā)病原因和病情的不同,其具體的臨床癥狀也會存在差異[2]。與此同時,糖尿病會對機體的不同器官或系統(tǒng)造成損傷,以致于出現(xiàn)不同類型的并發(fā)癥。如果單獨依靠對癥治療或某種并發(fā)癥治療,則很難達到理想的效果[3]。基于此,要在對癥綜合性治療基礎上配合系統(tǒng)全面地護理才能有效控制患者的血糖水平,預防病情的發(fā)展[4]。

目前,在糖尿病?？谱o理中主要在這幾方面進行：①健康教育,護理干預的首要工作就是對患者進行疾病與健康的基本知識教育,讓患者了解和掌握糖尿病及并發(fā)癥預防和健康知識,幫助他們樹立正確的觀念,提升患者的預防意識,要求在日常生活中保持良好的生活習慣和作息規(guī)律,減少并發(fā)癥的發(fā)生;②飲食指導,醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的身體狀況、年齡及每天的活動量,計算患者所需要的熱量,要幫助患者建立科學合理的膳食結構,做到營養(yǎng)搭配科學,并要讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣;③心志護理,由于糖尿病患者病程長、并發(fā)癥多,往往會出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等不良情緒,進而引起血糖的身高,加重病情。因此,護理人積極主動與患者進行溝通,態(tài)度要親善、語言要輕柔,形成和諧的護患關系讓患者保持心態(tài)的平衡,通過支持、解釋、疏導等方式幫助患者建立治療信心;④運動指導,適當?shù)捏w育運動有利于改善病情?？筛鶕?jù)患者的年齡、病情、體力,指導患者循序漸進的餐后運動;⑤用藥指導及血糖監(jiān)測,護理人員要指導并教會患者注射常用胰島素,并講解胰島素相關知識,以及注射時的注意事項；另外要教會患者應用血糖儀,讓患者掌握正確的監(jiān)測方法,包括監(jiān)測時間、監(jiān)測次數(shù)等。

糖尿病是一種需要長期,乃至終身治療的慢性綜合性病癥,因而在治療和護理過程中,還需要患者的自我護理,因為患者加強自我護理,可有效控制血糖水平,預防并發(fā)癥發(fā)生。因此,向糖尿病患者進行健康教育極為重要。而在此過程中,主要是由護理人員來進行,這就要求護理人員自身具備系統(tǒng)、全面的糖尿病相關的健康知識,而創(chuàng)建糖尿病護理小組,為非糖尿病?？谱o理人員進行糖尿病健康知識和護理技能的培訓就能達到為患者實施良好的健康教育的目的。對非?？谱o理人員進行培訓的根本目的,在于為廣大糖尿病患者提供全面、優(yōu)質的護理服務,讓患者掌握良好的積極的生活方式,以及預防和改善并發(fā)癥的健康知識和自我護理技能[5]。該研究中,非糖尿病?？谱o理人員在通過培訓后,其對患者健康教育的內容、方法、飲食指導、運動指導、用藥指導等相關知識的掌握水平明顯高于培訓前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這樣才能讓他們在實際護理中,為糖尿病患者提供專業(yè)的、系統(tǒng)的健康教育,以提升患者的健康知識水平和自我管理能力,控制病情發(fā)展。這也充分表明,對非糖尿病護理人員開展?？婆嘤柕闹匾?。

總之,糖尿病護理小組制度的實施是以人為本,人性化、專業(yè)化護理的重要體現(xiàn),通過培訓強化非糖尿病專科護理人員的糖尿病相關的知識和護理技能,能讓他們在糖尿病及其并發(fā)癥患者護理中,為患者提供系統(tǒng)、規(guī)范、有效的護理,并指導患者掌握糖尿病的自我護理技能,以此提高患者的治療和護理依從性,進而實現(xiàn)血糖的有效控制,并發(fā)癥發(fā)生率的降低及提高患者生活質量的根本目的,臨床實踐和推廣意義深遠。

[1] 熊學勤,羅碧霞,鄭曉玲．糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].西部醫(yī)學,2013,25(7)：1095-1097.

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[4] 梁彩霞．實施糖尿病護理小組在糖尿病患者護理中的作用分析[J]．吉林醫(yī)學,2014,(21)：4742-4743.

[5] 黃慶娟,韋翠英,王菊延等.糖尿病護理小組實施方法和效果分析[J].廣西醫(yī)學,2012,4(8):1096-1097.

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1672-4062(2015)06(b)-0197-02

2015-03-25)