王艷麗

黑龍江省密山市黑臺(tái)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江密山 158300

延續(xù)護(hù)理在糖尿病足高?；颊咧械膽?yīng)用研究

王艷麗

黑龍江省密山市黑臺(tái)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江密山 158300

目的 研究延續(xù)護(hù)理是否會(huì)對(duì)糖尿病足高?；颊咦晕易悴康淖o(hù)理能力、自我管理能力以及血糖控制水平產(chǎn)生影響。方法 從糖尿病足高?；颊咧须S機(jī)抽取100位患者平均分為延續(xù)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,延續(xù)護(hù)理組患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理4個(gè)月后測(cè)量患者的血糖并觀察患者對(duì)于自己足部的護(hù)理能力和管理自己的能力。結(jié)果 護(hù)理1個(gè)月后延續(xù)護(hù)理組空腹血糖的測(cè)量情況是(7.18±1.98)mmol/L,糖化血紅蛋白為(7.45±0.88)%,自我足部護(hù)理能力和自我管理能力的得分分別為( 64.34±10.39)分和(113.20±9.97)分。常規(guī)護(hù)理組空腹血糖的測(cè)量情況是(8.11±2.07)mmol/L,糖化血紅蛋白為(8.02±0.92)%,自我足部護(hù)理能力和自我管理能力的得分分別為(64.34±10.39)分和( 89.12±13.20)分；兩組患者各方面值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理可以使得患者血糖水平得到改善并且提高患者的自我足部護(hù)理能力和自我管理能力。

糖尿病足;延續(xù)護(hù)理;應(yīng)用

糖尿病足是一種很難治的病,是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。雖然說(shuō)糖尿病足的治療很困難,但是可以通過(guò)正確的預(yù)防來(lái)減小糖尿病足發(fā)生的概率。延續(xù)護(hù)理可以幫助患者控制血糖水平,并且提高患者自我足部護(hù)理能力和自我管理能力。為了研究延續(xù)護(hù)理是否會(huì)對(duì)糖尿病足高?；颊邔?duì)足部的護(hù)理能力和自我管理能力產(chǎn)生影響,該研究在2014年2—7月選取了100例糖尿病足患者平均分為兩組,分別進(jìn)行延續(xù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,并且觀察兩組的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的100例患者均為2014年2—7月在醫(yī)院被確診為糖尿病足高?；颊?。男性患者54例,女患者46例,年齡38～80,平均年齡(47.5±9.50歲。分別進(jìn)行延續(xù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,延續(xù)護(hù)理組患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理,兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,延續(xù)護(hù)理組則進(jìn)行延續(xù)護(hù)理:由兩位護(hù)士負(fù)責(zé),一位護(hù)士負(fù)責(zé)測(cè)量患者的血糖控制情況以及患者的足部情況;另一位護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者在住院期間的健康教育和飲食護(hù)理,并且在患者出院后也對(duì)其進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。健康教育：健康教育分為理論部分和實(shí)踐部分。理論部分主要包括：糖尿病的相關(guān)知識(shí)；糖尿病足的引起因素和臨床表現(xiàn)；預(yù)防糖尿病足的重要性。實(shí)踐部分主要包括：正確的足部護(hù)理方式。①飲食護(hù)理:飲食護(hù)理對(duì)糖尿病足患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,所以在患者住院期間應(yīng)該合理搭配患者的飲食營(yíng)養(yǎng),并且要告誡患者一定要戒煙戒酒。②出院護(hù)理：主要包括隨時(shí)打電話給患者以及隨時(shí)讓患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。常規(guī)護(hù)理組：常規(guī)護(hù)理組就是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理。統(tǒng)一對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)量,沒(méi)有特別的飲食護(hù)理和健康教育。在患者出院后定時(shí)要求復(fù)查但是不會(huì)隨訪。

1.3 療效判定

顯效：護(hù)理后患者的足部護(hù)理相關(guān)知識(shí)和自我管理能力明顯提高；患者的血糖明顯得到控制。有效：護(hù)理后患者的足部護(hù)理知識(shí)和自我管理能力有一定的提高；患者的血糖得到一定的控制。無(wú)效：護(hù)理后患者的足部護(hù)理知識(shí)和自我管理能力沒(méi)有得到提高；患者的血糖沒(méi)有得到控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該試驗(yàn)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析,將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)起來(lái),采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量出來(lái)的結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,用t分布函數(shù)數(shù)值來(lái)表示。P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后糖化血紅蛋白和空腹血糖的比較

入院時(shí)兩組空腹血糖與糖化血紅蛋白患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過(guò)兩種不同的護(hù)理,出院4個(gè)月后,延續(xù)護(hù)理組患者的這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后自我管理能力和自我足部護(hù)理能力的比較

表1 兩組患者護(hù)理前后糖化血紅蛋白和空腹血糖的比較()

表1 兩組患者護(hù)理前后糖化血紅蛋白和空腹血糖的比較()

空腹血糖入院時(shí) 出院4個(gè)月后 入院時(shí) 出院4個(gè)月后延續(xù)護(hù)理組50 9.05±1.1 7.45±0.8 10.07±3.03 7.18±1.98常規(guī)護(hù)理組50 8.98±1.1 8.02±0.9 10.17±3.08 8.11±2.07組別例數(shù)糖化血紅蛋白

表2 兩組患者護(hù)理前后自我管理能力和自我足部護(hù)理能力的比較()

表2 兩組患者護(hù)理前后自我管理能力和自我足部護(hù)理能力的比較()

組別例數(shù)自我管理能力自我足部護(hù)理能力入院時(shí)出院4個(gè)月后入院時(shí)出院4個(gè)月后延續(xù)護(hù)理組5075.51±14.01113.20±9.9744.78±13.2378.54±9.34常規(guī)護(hù)理組5076.37±15.4789.12±13.2045.55±+13.4664.34±10.39

入院時(shí)兩組患者的自我管理能力和自我足部護(hù)理能力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過(guò)兩種不同的護(hù)理后,出院4個(gè)月后,延續(xù)護(hù)理組患者的自我管理能力和自我足部護(hù)理能力明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病足是目前國(guó)內(nèi)糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,并且糖尿病足是一種慢性并發(fā)癥很難治療?；继悄虿∽惆Y的患者早期表現(xiàn)為肢體麻木偶爾會(huì)疼痛行動(dòng)困難,同時(shí)患肢會(huì)發(fā)生潰爛水腫,癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)表現(xiàn)為肢體大面積潰瘍最終導(dǎo)致截肢[1]。糖尿病足嚴(yán)重影響了患者的日常生活,為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,對(duì)患者進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育,告訴患者引起糖尿病足的因素和危害,并且對(duì)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理使得患者的足部護(hù)理能力、自我控制能力和血糖水平得到提升。

該試驗(yàn)主要圍繞延續(xù)護(hù)理是否會(huì)對(duì)糖尿病足高?；颊叩淖悴孔o(hù)理能力、自我管理能力和血糖控制水平產(chǎn)生影響這一主題展開。通過(guò)選取同時(shí)間入院的100例患者,并將患者隨機(jī)平均分為延續(xù)護(hù)理組和隨機(jī)護(hù)理組進(jìn)行4個(gè)月的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示接受4個(gè)月延續(xù)護(hù)理后的患者這3種能力都優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理4個(gè)月后的患者。由此結(jié)果可以得出,延續(xù)護(hù)理在糖尿病足高?；颊咧械膽?yīng)用可以使得患者的自我管理能力、自我足部護(hù)理能力得到提升,并且使得患者的血糖得到控制,從而可以使得患者的日常生活質(zhì)量得到提升。

延續(xù)護(hù)理區(qū)別于常規(guī)護(hù)理的地方在于,延續(xù)護(hù)理可以針對(duì)患者的不同情況對(duì)患者進(jìn)行不同的護(hù)理,確?；颊咴谌魏吻闆r和場(chǎng)所都能得到很好的護(hù)理。研究表明延續(xù)護(hù)理確實(shí)可以通過(guò)采取一系列不同的措施來(lái)改善患者的生活質(zhì)量[2]。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明正確的健康教育,長(zhǎng)久的、有規(guī)律的護(hù)理確實(shí)能夠使得患者的自我足部護(hù)理能力和自我管理能力得到提升,使得患者的血糖水平得到控制。

糖尿病足是一種很難治的病,延續(xù)護(hù)理可以使得糖尿病足患者的生活質(zhì)量得到很大的改善。目前國(guó)家醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)已經(jīng)對(duì)延續(xù)護(hù)理有了極大的重視,但是延續(xù)護(hù)理的實(shí)施需要很大的人力、物力和財(cái)力的投入。同時(shí)在延續(xù)護(hù)理的實(shí)施中需要患者和醫(yī)生的協(xié)作配合,目前很少有患者能夠接受專業(yè)化和系統(tǒng)化的延續(xù)護(hù)理,要想使得延續(xù)護(hù)理在糖尿病足高?；颊咧械玫綇V泛的應(yīng)用,還需國(guó)家各個(gè)部門之間的進(jìn)一步努力和配合。

[1] 劉芝梅.延續(xù)性護(hù)理在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(22):2749-2751.

[2] 曾潔,裴銳,田素萍,等.延續(xù)護(hù)理在糖尿病足高?；颊咧械膽?yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(19):2349-2351.

Application of Continuous Nursing in Patients with High Risk of Diabetic Foot

WANG Yan-li
Mishan City, Heilongjiang Province, the Center of the Township Health Center,Mishan,Heilongjiang Province,158300 China

ObjectiveTo study whether the impact of continued nursing on diabetic foot foot patients at high risk of self nursing ability, self management ability and the level of blood glucose control.Methodsfrom the patients with high risk of diabetes foot were randomly selected 100 patients divided into average extended care group and routine nursing group. The routine nursing group were given routine nursing care, extended care group were continuing nursing. Measurement of blood glucose of patients with and observation of patients for nursing ability and management ability of their own in the foot care after 4 months.Resultsthe measurement of fasting blood glucose continue nursing care group after one month is (7.18±1.98) mmol/L, glycated hemoglobin (7.45±0.88)%, self foot care ability and self management ability scores were (64.34±10.39) and (113.20±9.97) points. Measurement of fasting blood glucose is the routine nursing group (8.11±2.07) mmol/L, glycated hemoglobin (8.02±0.92)%, self foot care ability and self management ability scores were (64.34±10.39) and (89.12±13.20); compared two groups of patients the parties face value has significant differences (P<0.05).Conclusionextended care can make the blood glucose of patients is improved and improve self foot care ability of patients and self management ability.

Diabetes foot；Continuing nursing;Application

R47

A

1672-4062(2015)06(b)-0187-02

2015-03-24)

王艷麗(1974-),女,黑龍江密山人,本科,主管護(hù)師,研究方向：內(nèi)科護(hù)理學(xué)。