焦艷芳

河南省開封市結(jié)核病防治所內(nèi)二科，河南開封475000

老年肺結(jié)核患者的社會(huì)支持及心理狀況調(diào)查分析

焦艷芳

河南省開封市結(jié)核病防治所內(nèi)二科，河南開封475000

目的對(duì)老年肺結(jié)核患者的社會(huì)支持和心理健康狀態(tài)做調(diào)查分析，為完善老年肺結(jié)核的綜合治療提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2010年1月—2014年1月該院收治的120例老年肺結(jié)核患者（研究組）及同期健康志愿者110例（對(duì)照組）進(jìn)行對(duì)比研究，采用社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比分析兩組人群社會(huì)支持和心理健康狀態(tài)。結(jié)果研究組SSRS評(píng)定總分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組SCL-90總分評(píng)定指標(biāo)均值顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年肺結(jié)核患者社會(huì)支持感受低，心理健康水平差，在進(jìn)行身體治療的同時(shí)，不能忽視對(duì)患者的心理干預(yù)和治療。

老年肺結(jié)核；社會(huì)支持；心理健康

肺結(jié)核(tuberculosis of lung)是結(jié)核分枝桿菌侵入機(jī)體后在特殊條件下引發(fā)的一種肺部慢性感染性疾病[1]。隨著我國(guó)人口老齡化速度加快，老年肺結(jié)核逐年增多。由于老年肺結(jié)核患者臨床癥狀不典型，容易誤診，往往得不到及時(shí)的治療，導(dǎo)致病情發(fā)展迅速，預(yù)后較差，成為家庭結(jié)核病的主要傳染源，對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的精神壓力，影響其心理健康[2]。該研究對(duì)120例老年肺結(jié)核患者進(jìn)行社會(huì)支持和心理健康的調(diào)查分析，并與同期健康人群做對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月—2014年1月該院收治的120例老年肺結(jié)核患者作為研究組，所有患者符合老年肺結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男78例，女42例，年齡60～77歲，平均年齡（67.00±3.25）歲。選擇同期健康志愿者110例作為對(duì)照組，其中男68例，女42例，年齡60～75歲，平均年齡（66.00±4.58）歲。兩組人群在性別、年齡、婚姻、地域、家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表2 兩組患者在SCL-90得分上的比較（±s）

表2 兩組患者在SCL-90得分上的比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*表示P<0.05。

組別軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系抑郁焦慮敵對(duì)恐怖研究組（n=120）對(duì)照組（n=110）(1.93±0.33)*1.24±0.38 1.63±0.43 1.62±0.42 (1.95±0.53)*1.61±0.54 (1.96±0.47)*1.52±0.37 (1.90±0.15)*1.38±0.34 1.41±0.32 1.39±0.28 1.33±0.11 1.32±0.15 1.44±0.36 1.43±0.34偏執(zhí)精神病性陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)總分(1.49±0.40)*1.32±0.36 (39.17±19.16）*25.18±17.84（145.26±19.89）*123.38±18.23

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)研究組和對(duì)照組共計(jì)230人，分別發(fā)放社會(huì)支持評(píng)定量化表(SSRS)及癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查時(shí)向被測(cè)者說(shuō)明問(wèn)卷調(diào)查的意義及注意事項(xiàng)。采用無(wú)記名，當(dāng)面交卷的方式進(jìn)行，保證資料的真實(shí)性和有效性。

1.3 調(diào)查工具的選擇

選用社會(huì)支持評(píng)定量化表(SSRS)，該量表分為客觀支持(3項(xiàng))、主觀支持(4項(xiàng))和對(duì)社會(huì)支持的利用度(3項(xiàng))三個(gè)維度,共計(jì)40分,得分越高者說(shuō)明其社會(huì)支持與利用度越好。以及癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，該量表通過(guò)對(duì)軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個(gè)因子的調(diào)查，分析患者及正常人群的心理狀態(tài)，共計(jì)90分，得分越高者說(shuō)明其心理健康狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在SSRS得分的比較

研究組在客觀支持、主觀支持、支持利用度及社會(huì)支持總分上都低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組社會(huì)支持評(píng)定量化表(SSRS)得分比較（±s）

表1 兩組社會(huì)支持評(píng)定量化表(SSRS)得分比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*表示P<0.05。

組別客觀支持主觀支持支持利用度社會(huì)支持總分研究組（n=120）對(duì)照組（n=110）(7.03±2.85)*8.73±3.51 (19.35±6.27)*23.33±5.86 (6.92±1.97)*8.23±1.80 (32.85±5.28)*39.62±4.92

2.2 兩組在SCL-90得分的比較

研究組在軀體化、人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)、精神病性、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及總分方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺結(jié)核是一種常見的慢性傳染病，無(wú)季節(jié)性，老年肺結(jié)核作為該病的特殊人群，具有臨床表現(xiàn)不典型、胸部X線表現(xiàn)特殊、治療效果差、復(fù)發(fā)率高和病死率高等特征，值得我們特別關(guān)注[3]。該研究對(duì)120例老年肺結(jié)核患者的社會(huì)支持和心理狀態(tài)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，老年患者在客觀支持、主觀支持、支持利用度及社會(huì)支持總分上都低于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在軀體化、人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)、精神病性、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及總分方面也均高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，老年肺結(jié)核患者非常容易產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，社會(huì)支持感也較差，嚴(yán)重影響其康復(fù)和生活質(zhì)量。

對(duì)老年肺結(jié)核患者的治療要從身體和心理兩方面綜合治療。家庭成員在老年患者康復(fù)過(guò)程起著重要的作用[4]，老年患者自理能力差，需要來(lái)自家人的關(guān)懷與幫助，培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣和積極的生活態(tài)度。患者在溫馨的家庭氣氛中能夠獲得更強(qiáng)大的心理支持，從而積極主動(dòng)地配合治療。還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，手機(jī)，電視，廣播等傳媒力量，呼吁社會(huì)尊重和關(guān)愛老年肺結(jié)核患者，提高人們對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)，消除誤解，使患者感受更多來(lái)之社會(huì)的愛與理解[5]。當(dāng)然患者的自身調(diào)節(jié)也非常重要，對(duì)患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，找出患者不良情緒的根源，幫助患者豁達(dá)面對(duì)疾病，調(diào)動(dòng)其主觀意識(shí)，發(fā)揮其主動(dòng)性，在外界的幫助下慢慢調(diào)整自我心理狀態(tài)。

綜上所述，老年肺結(jié)核患者社會(huì)支持感低，心理健康水平差，需要家庭的支持和社會(huì)的關(guān)愛，使患者置身在一個(gè)和諧溫馨的氛圍中，慢慢調(diào)整自我的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

[1]李海濤,劉志顏,杜彩云,等.老年肺結(jié)核患者社會(huì)支持與心理健康狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(7)：152-153.

[2]陳曉敏,李暉,雷俊,等.肺結(jié)核患者120例社會(huì)支持影響因素研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):28-29.

[3]潘陳麗,徐九云.耐多藥肺結(jié)核患者心理行為的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志.2015,30(5):38-40.

[4]魏萱,楊平,徐凌忠,等.居家治療肺結(jié)核患者心理健康狀況及影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(1):67-69,79.

[5]李世宏,王偉炳.肺結(jié)核患者心理狀態(tài)影響因素及干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2014,14(10):1281-1283.

Social Support and Mental Health Survey of Elderly Tuberculosis Patients

JIAO Yan-fang
The second Department of medicine，Kaifeng Anti-tuberculosis Institute,Kaifeng,Henan Province,475000 China

ObjectiveSocial support and mental health status of elderly tuberculosis patients do investigation and analysis, to provide a scientific basis for improving the comprehensive treatment of senile tuberculosis.MethodsFrom January 2010 to January 2014 in our hospital 120 cases of pulmonary tuberculosis in elderly patients(study group)and 100 cases of the same period in healthy volunteers(control group)were studied,using Social Support Rating Scale(SSRS)and symptoms Checklist(SCL-90)investigation,comparative analysis of the two groups of social support and mental health status.ResultsThe study group SSRS assessment score was significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);Study Group SCL-90 total score was significantly higher than the average assessment index,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe elderly tuberculosis patients experience low social support,poor mental health,during physical therapy,we can not ignore the patient's psychological intervention and treatment.

Elderly tuberculosis;Social support;Mental health

R521

A

1672-5654（2015）07（a）-0153-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.19.153

2015-04-06）

焦艷芳（1987－），女，河南開封人，本科，護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理方面工作。