王紅艷

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術室，吉林長春130500

手術室細節(jié)護理管理對控制醫(yī)院感染的效果研究

王紅艷

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術室，吉林長春130500

目的研究手術室細節(jié)護理管理對控制醫(yī)院感染的臨床效果。方法選取該院2013年1月—2014年1月未實施手術室細節(jié)護理管理作為對照組，選取該院2014年2月—2015年2月實施手術室細節(jié)護理管理作為觀察組，比較兩組護理質(zhì)量、醫(yī)院感染、護理安全情況。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量、護理安全評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率0.66%，對照組醫(yī)院感染發(fā)生率2.29%，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組總體滿意度98.68%，對照組總體滿意度83.42%，觀察組總體滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論以感染預防為目的的細節(jié)管理可以在手術室中起到優(yōu)秀的感染預防效果，是一種優(yōu)秀的管理方法。

手術室細節(jié)護理管理；控制；醫(yī)院感染；效果

醫(yī)院感染的發(fā)生較為常見，給患者帶來痛苦和額外的經(jīng)濟負擔，同時護理人員發(fā)生感染可影響護理人員正常工作，也會引起交叉感染的發(fā)生[1]。因此為護理人員提供安全的工作環(huán)境，為患者提供良好的住院環(huán)境，預防手術室醫(yī)院感染十分重要[2]。該研究采用手術室細節(jié)護理管理，并且觀察其在醫(yī)院感染控制中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年1月—2014年1月未實施手術室細節(jié)護理管理作為對照組，對照組手術室實施手術愿意接受實驗患者1134例，其中男680例，女454例，年齡在20～63歲，平均年齡（41.3±7.1）歲；選取該院2014年2月—2015年2月實施手術室細節(jié)護理管理作為觀察組，觀察組手術室實施手術愿意接受實驗患者1512例，其中男910例，女602例，年齡在20～61歲，平均年齡（41.1±6.9）歲；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)手術室護理管理，加強常規(guī)操作的要求、定期進行培訓、遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，必須進行簽字、登記、專人負責等制度的遵守，同時采取無量化考評。觀察組則采取手術室細節(jié)護理管理，采取不定期抽查及扣分制度，對其進行量化管理，注意護士對無菌操作的觀念，對其進行考評，培訓護士對滅菌消毒、無菌操作、隔離、護理技術、醫(yī)院感染等管理進行細致化，每個月將科室護理人員組織起來，進行1次理論測評。手術室要實施消毒、滅菌量化考評，每個月對消毒的落實程度進行登記，每個月定期、不定期對手術室內(nèi)物品表面、空氣、器材、護理人員手等進行抽查。對護理操作規(guī)范化進行考評，錯誤的地方及時進行糾正，同時扣分。落實手術室感染管理制度，要加強護士的責任感，對于屢教不改者，給予嚴肅的懲處[3]。

1.3 觀察指標

觀察護理安全、護理質(zhì)量評分，均采取考核方式，滿分100分，分數(shù)越高越好[4]。記錄醫(yī)院感染的發(fā)生率。采取自擬護理質(zhì)量滿意度對患者進行調(diào)查，滿分100分，非常滿意：80～100分；滿意：50～79分；不滿意：0～49分；總體滿意度=（非常滿意度+滿意度）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量、護理安全評分

觀察組護理質(zhì)量、護理安全評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量、護理安全評分比較(±s）

表1 兩組護理質(zhì)量、護理安全評分比較(±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別護理質(zhì)量護理安全觀察組（n=1512）對照組（n=1134）（96.11±2.44）*84.37±3.25（95.38±3.26）*81.25±2.15

2.2 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率

觀察組醫(yī)院感染發(fā)生10例，醫(yī)院感染發(fā)生率0.66%，對照組醫(yī)院感染發(fā)生26例，醫(yī)院感染發(fā)生率2.29%，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理質(zhì)量滿意度

觀察組總體滿意度98.68%，對照組總體滿意度83.42%，觀察組總體滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量滿意度比較[n(%)]

3 討論

醫(yī)院感染是醫(yī)院內(nèi)常發(fā)生的一種并發(fā)癥，醫(yī)院內(nèi)傳染病原多于其他單位，因此醫(yī)院感染的發(fā)生風險很高[5]。醫(yī)院感染發(fā)生后，會給患者帶來額外的痛苦，也可能影響患者原本疾病的治療，嚴重還可能引起醫(yī)療糾紛，因此醫(yī)院感染控制工作十分重要。手術室也是醫(yī)院中醫(yī)院感染控制的重要科室，手術操作中，患者暴露時間長，容易引發(fā)感染，且手術器械如果消毒不嚴格也可能引起細菌侵入人體[6]。在進行手術的過程中，醫(yī)護人員可能因為職業(yè)防護工作缺陷，接觸到患者的血液、體液，引起感染。因此控制手術室感染需要從環(huán)境以及醫(yī)護人員方面入手。

護理管理是臨床護理重要的輔助措施，有效的管理措施可以提高護理質(zhì)量以及效率，同時在感染預防方面也卓有成效[7]。該研究中采用的細節(jié)護理管理是一種控制醫(yī)院感染的有效管理方法。感染控制主要從醫(yī)護人員以及環(huán)境、器械方面入手，而細節(jié)管理將感染預防操作細化到實際護理工作中，注重術前、術中、術后各項感染預防操作，注意細節(jié)，并利用細節(jié)影響整體。從術前到術后，需要從詳細準備、環(huán)境消毒、空氣菌群檢查、器械檢查等細節(jié)開始實施，到護理人員認真洗手，做好職業(yè)防護進入手術室，并且仔細配合醫(yī)師進行操作。術后也需要消毒病房，保證通風的環(huán)境，以降低感染發(fā)生率。既需要保護患者，也需要保護護理人員自身，做到細節(jié)上無懈可擊，從而保證整個手術室感染質(zhì)控。該研究結(jié)果顯示，手術室細節(jié)護理管理效果令人滿意，在醫(yī)院感染預防方面可起到顯著效果。

綜上所述，細節(jié)決定成敗，注重細節(jié)也決定了護理質(zhì)量會得到整體的提升，以感染預防為目的的細節(jié)管理可以起到有效的感染預防效果，是一種有效的管理方法。

[1]宋淑華.手術室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(2):89-90.

[2]熊建萍.手術室應用細節(jié)護理管理對控制感染的價值[J].全科護理,2013,11(23):2167-2168.

[3]史春霞.細節(jié)護理管理在控制手術室感染中的應用價值[J].中外醫(yī)學研究,2013(35):123，124.

[4]催明華.加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].川北醫(yī)學院學報,2015(1):112-115.

[5]閆紅梅.探討并分析手術室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2014 (24):199-200.

[6]葉春麗,謝小玲,張綠云,等.細節(jié)護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2014,35(2):113-115.

[7]趙楠.探討細節(jié)護理管理在神經(jīng)內(nèi)科住院患者防跌倒中的作用[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(2下旬刊):883-884.

Effect of Infection Control Hospital Operating Room Nursing Management Details

WANG Hong-yan
The Operating Room,Jilin Tuberculosis Hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo study the details of operating room nursing management and control of hospital infection clinical results.MethodsThe hospital in January 2013-January 2014 not to implement the details of operating room nursing management as a control group,choose the hospital in February 2014—2015 Implementation in February details operating room nursing management as the observation group were compared quality of care,hospital infections,care and safety conditions.ResultsThe quality of care,care and safety scores were higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observer Group 0.66%incidence of nosocomial infection,hospital infection rate in the control group 2.29 percent,the incidence of nosocomial infection in the observation group than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observer Group overall satisfaction 98.68%in the control group 83.42%overall satisfaction,overall satisfaction was higher in the observation group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionInfection prevention purposes detail management can play a good effect of infection prevention in the operating room,is an excellent management.

Details operating room nursing management;Control;Hospital infection;Effects

R4

A

1672-5654(2015）05(b）-0078-02

2015-04-16）

王紅艷(1974.3-)，女，吉林九臺人，本科，主管護師,研究方向：臨床護理。