李雪靜，劉蕊

1.吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院神經外科介入中心，吉林通化134001；2.吉林省柳河縣人民醫(yī)院神經外科，吉林通化135300

神經外科護理風險管理的思路及策略研究

李雪靜1，劉蕊2

1.吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院神經外科介入中心，吉林通化134001；2.吉林省柳河縣人民醫(yī)院神經外科，吉林通化135300

目的研究神經外科護理風險管理的思路及策略。方法選取2014年1月—2015年1月于該院神經外科就診的480例患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理的方法進行護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施護理風險管理，對比兩組患者的護理缺陷及護理滿意度。結果與對照組相比，觀察組的護理缺陷發(fā)生率更低，護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在神經外科的護理工作中融入護理風險管理模式，可以減少護理風險事件發(fā)生率，有助于患者的早日康復，值得推廣應用。

神經外科；護理風險管理；思路及策略

隨著社會與科技的不斷發(fā)展，呈現(xiàn)在醫(yī)學工作中的護理風險也在不斷的增多。醫(yī)療中護理風險的存在已經成為影響患者康復的重要因素[1]。護理風險可能來自于患者自身，可能來自于護理工作人員，也可能來自于各種醫(yī)學儀器，原因是多方面的。為更好地服務患者、使患者早日康復，醫(yī)院應該嚴格落實護理風險管理，提升醫(yī)護人員的護理質量，減少護理風險的發(fā)生。神經外科患者具有病情重、變化快、病死率高等特點[2]，給醫(yī)護人員的護理工作增加了難度，其護理風險也較大。該院選取2014年1月—2015年1月收治的480例患者為研究對象，研究神經外科護理風險管理的思路及策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年1月于該院神經外科就診的480例患者作為研究對象，所有患者均符合臨床上關于神經外科疾病的診斷標準。

按照隨機分組的方式將所有神經外科患者分為兩組，對照組240例神經外科患者，年齡20～80歲，平均年齡（38.56±4.56）歲，其中男性患者140例，女性患者100例，該組患者采用常規(guī)方法進行護理。

觀察組患者240例神經外科患者,年齡22～83歲，平均年齡（39.45±3.78）歲，其中男性患者145例，女性患者95例，該組患者在常規(guī)護理的基礎上實施護理風險管理。

對比兩組神經外科患者的年齡、性別、病情等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組240例神經外科患者采用常規(guī)護理的方法進行護理。

觀察組240例神經外科患者在常規(guī)護理的基礎上實施護理風險管理。具體方法如下。

①建立健全護理風險管理制度。大部分護理風險事件的發(fā)生都可以通過積極的預防措施來避免。護理工作人員一定要有護理風險意識，做到將所有護理風險事件發(fā)生的概率降到最低。根據院方及神經外科的具體情況，制定護理風險管理制度，并嚴格執(zhí)行。對護理工作人員要求工作內職責盡心完成，注重護理工作中的細節(jié)處理，并制定相關管理條例，對科室內儀器安排專人負責定時檢查維修，嚴密落實各項管理條例。

表1 兩組神經外科患者的護理缺陷對比結果[n(%)]

②提高護理工作人員的護理風險意識。護理工作人員的專業(yè)技能不斷加強的同時，職業(yè)素養(yǎng)也要穩(wěn)步提升。院方或科室定期開設業(yè)務培訓班，對全體護理工作人員的業(yè)務能力與職業(yè)素養(yǎng)進行培訓，做到事事仔細、到位，可采取由經驗豐富的護理人員指導年輕的護理人員的幫扶模式，減少由于護理工作人員的工作失誤而導致的護理風險事件發(fā)生的概率。

③加強護患溝通，建立和諧的護患關系。隨著人們對健康的重視程度的加深，護患關系也變得越來越緊張。護理人員與患者及其家屬關系的不和諧、態(tài)度的不一致也是導致護理風險事件發(fā)生的原因之一。所以作為醫(yī)院護理人員要加強與患者及其家屬的交流溝通，充分理解患者及其技術由于病痛帶來的緊張、焦慮，耐心解答與處理患者及其家屬的疑問，并建議家屬在護理當中的注意事項，共同促進患者的痊愈。

1.3 評價指標

觀察記錄護理工作中發(fā)生的護理缺陷，并采用調查問卷的形式對患者及其家屬對護理工作人員的工作進行滿意度調查，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

均采用SPSS 17.0軟件對研究中所得數據進行統(tǒng)計學處理，計數資料以率（%）表示，進行χ2檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組神經外科患者的護理缺陷對比

由對比數據可知，對照組的護理缺陷發(fā)生率為10.00%，觀察組的護理缺陷發(fā)生率為4.17%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組神經外科的護理滿意度調查結果

由對比數據可知，對照組的護理滿意度為87.50%，觀察組的護理滿意度為93.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組神經外科的護理滿意度調查結果對比[n(%)]

3 討論

護理風險管理是指在護理工作中產生的可控或不可控的護理風險事件[3]，其產生的原因來自多方面，如護理工作人員、患者自身、醫(yī)院的環(huán)境設備等等，若不稍加控制，不僅不利于患者的及時康復，也間接反映了醫(yī)護人員護理工作的不到位，極易產生醫(yī)患糾紛。神經外科是一門專業(yè)性較強的學科[4]，主要研究人體神經系統(tǒng)及其相關的附屬機構。神經外科主要是治療由于外傷導致的腦部、脊髓等神經系統(tǒng)的疾病[5]，治療方式主要是手術。因為神經外科主要是傷及神經系統(tǒng)或者腦部，病患的病情危急且病情變化快，所以不僅要及時進行治療，治療前后的護理工作也尤為重要。

在該次研究中，將常規(guī)護理的方式與融入護理風險管理的護理方式進行對比，對照組的護理缺陷發(fā)生率為10.00%，觀察組的護理風險發(fā)生率為4.17%；對照組的護理滿意度為87.50%，觀察組的護理滿意度為93.33%，差距明顯。融入護理風險管理的護理方式進行護理后患者及其家屬更易接受且有助于患者的及時康復。

綜上所述，在神經外科的護理工作中融入護理風險管理模式，院方建立健全風險管理制度、醫(yī)護人員提升護理質量，減少護理風險事件發(fā)生率，有助于患者的早日康復，值得推廣應用。

[1]郝巧紅.加強神經外科護理風險管理的思路與方法[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013,32(35):62.

[2]潘水秀.探討神經外科的護理風險與防范措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(4):599-600.

[3]李麗娟.護理風險管理對神經外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(15):226-228.

[4]龍小艷,楊春霞.加強神經外科護理風險管理的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):634-635.

[5]郭健凌,林翠娥.神經外科護理風險管理的對策探析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(1):103.

Neurosurgical Nursing Risk Management Thinking and Strategy Research

LI Xue-jing1，LIU Rui2
1.Department of Neurosurgery,People's Hospital of Tonghua Dongchang District,Tonghua,Jilin Province,134001 China;2. Department of Neurosurgical,Liuhe Country People's Hospital of Jilin Province,Tonghua,Jilin Province,135300 China

ObjectiveDevelopment strategy research neurosurgical nursing risk management.MethodsSelect from January 2014 to January 2015 at 480 patients in our hospital neurosurgery clinic of the study,were randomly divided into two groups,the control group received routine nursing care method,the observation group implemented in conventional nursing care on the basis of risk management,compared two groups of patients and nursing care deficiencies satisfaction.ResultsCompared with the control group,the group of nursing defects observed a lower incidence,higher satisfaction with care,the gap was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIntegration in neurosurgery care in nursing risk management model of care can reduce the incidence of risk events,helps the patient a speedy recovery,it should be widely applied.

Neurosurgery；Nursing risk management；Development strategy

R473.74

A

1672-5654(2015）05(b）-0076-02

2015-04-15）

李雪靜(1981.9-)，女，吉林梅河口人，本科，主管護師，研究方向：腦血管疾病護理、腦血管病介入護理。