張津津

犬產(chǎn)后低血鈣癥
合并乳腺炎的診治1例

張津津

進(jìn)入初冬時(shí)節(jié)，通常在春秋兩季發(fā)情的狗狗們也進(jìn)入到了生育小高峰期。隨著狗狗進(jìn)入到生產(chǎn)期、哺乳期，一些沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的主人也會(huì)遇到犬產(chǎn)后的一系列問(wèn)題。筆者通過(guò)一例犬產(chǎn)后缺鈣合并乳腺炎的病例來(lái)引起各位愛(ài)寵人士的重視，并分享筆者的一些體驗(yàn)和感受。

一、病例描述

犬名：大黃；品種：中華田園犬；年齡：2歲；性別：母；免疫情況：只注射過(guò)狂犬疫苗；主要食物：家里人吃的一些剩菜剩飯。一周前剛生了6頭小狗，之前都食欲精神狀態(tài)良好，大小便也正常，大概3天前該犬突然不能站立，食欲精神明顯下降，但是并沒(méi)有引起主人的重視。直到有天晚上突然口吐白沫全身抽搐才將犬送到醫(yī)院，屆時(shí)犬已經(jīng)不能站立，四肢僵直，肌肉緊張，呼吸急促，口吐白沫，全身抽搐。結(jié)合主述病史，筆者立刻給犬進(jìn)行了常規(guī)檢查，測(cè)量體溫發(fā)現(xiàn)該犬體溫竟然高達(dá)42℃，保定犬時(shí)發(fā)現(xiàn)犬最后一對(duì)乳房明顯腫脹，觸診疼痛明顯，內(nèi)有波動(dòng)樣感。抽血進(jìn)行血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞淋巴細(xì)胞顯著增多，提示體內(nèi)有炎癥反應(yīng)。

二、診斷

結(jié)合臨床癥狀和病史分析，筆者判定為這是一例犬產(chǎn)后低血鈣癥合并急性乳腺炎的病例。判定依據(jù)為：1、該犬剛生完小犬，且小犬的數(shù)量在3頭以上，產(chǎn)后缺鈣的可能性大。根據(jù)主人描述，該犬母性極強(qiáng)，幾乎每隔半個(gè)小時(shí)就去喂奶，這更增加了缺鈣的風(fēng)險(xiǎn)。2、該犬距離上次產(chǎn)仔還不到半年。3、乳房明顯腫脹而且觸痛明顯，是乳腺炎的癥狀。4、犬體溫升高，且白細(xì)胞顯著增多。5、該犬在家平時(shí)主要就吃家里的剩菜剩飯，明顯不符合犬的生長(zhǎng)發(fā)育要求，增加犬患病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、治療和應(yīng)急處理

（一）物理降溫

因?yàn)樵撊蛠?lái)的時(shí)候體溫已經(jīng)異常高了，相當(dāng)危急。所以讓體溫盡快降下來(lái)是很重要的。筆者采用冰敷和灌腸法降溫，因一時(shí)找不到冰袋，只好讓主人去買(mǎi)了好幾瓶冰凍的礦泉水，在犬的腦袋、胸口、腹股溝處放置達(dá)到降溫的作用。與此同時(shí)，用常溫生理鹽水通過(guò)軟導(dǎo)管給犬灌入直腸中，任其自由排出腸內(nèi)容物和灌入的水，將一部分熱量帶走，也能很快降低體溫。如此體內(nèi)體外的共同物理降溫法能使犬快速降溫，避免犬高燒、猝死。

（二）補(bǔ)鈣

該犬臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥狀（全身抽搐、口吐白沫、呼吸急促、全身肌肉僵直）都是由于血液中鈣的含量過(guò)低造成的，所以及時(shí)增加血液中鈣的含量是治療本病穩(wěn)定犬的狀況的關(guān)鍵所在。根據(jù)該犬體重，筆者按照計(jì)量用了10%的葡萄糖酸鈣注射液混合5%的葡萄糖水緩慢靜脈滴注。

（三）退熱

體溫過(guò)高，僅靠物理降溫是不行的，因此筆者根據(jù)體重用了復(fù)方氨基比林進(jìn)行肌肉注射退熱。另外補(bǔ)鈣的過(guò)程中也會(huì)使犬體溫逐漸恢復(fù)。

（四）消炎補(bǔ)液

該犬除了低血鈣引起上述臨床癥狀外，乳腺發(fā)炎也是引起體溫升高的另一個(gè)原因，所以消炎是必須的。筆者用了頭孢噻肟鈉混合生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，另外大量補(bǔ)液的同時(shí)也是幫助機(jī)體代謝熱量降低體溫的一個(gè)途徑。

四、預(yù)后及護(hù)理

通過(guò)上述治療和處理，該犬情況逐漸得到改善并穩(wěn)定下來(lái)。體溫在1個(gè)小時(shí)之后恢復(fù)到38.3℃，各種神經(jīng)癥狀逐漸減弱，呼吸平復(fù)下來(lái)，全身抽搐、口吐白沫的情況在輸液大約40分鐘后顯著改善，一個(gè)多小時(shí)后已無(wú)明顯癥狀。當(dāng)晚治療完畢之后，該犬已經(jīng)能正常坐臥。

（一）預(yù)后及護(hù)理

1、回家后盡量減少母犬喂奶的次數(shù)，如果小犬不夠吃可以配合寵物犬奶粉用奶瓶飼喂，以減少鈣從母犬乳汁中流失。2、加強(qiáng)母犬的營(yíng)養(yǎng)水平，給喂哺乳期專(zhuān)用犬糧或者新鮮雞肉混合蔬菜米飯。3、配以犬專(zhuān)用的鈣片和復(fù)合維生素，回家按照說(shuō)明投喂。4、每天用熱毛巾捂揉母犬腫脹的乳房，將乳汁盡可能地排空。

（二）后幾天用藥如下

1、葡萄糖酸鈣混合5%的葡萄糖水靜脈滴注。2、頭孢噻肟鈉混合生理鹽水靜脈滴注。3、能量合劑靜脈滴注。

因?yàn)槿骷以谵r(nóng)村，當(dāng)季正好有野生的蒲公英，筆者讓其采挖洗凈，每天帶到醫(yī)院，搗爛用紗布敷在母犬的乳房上。如是3天，該犬乳房腫痛明顯緩解。

第5天該犬一切正常，康復(fù)出院。

一周后，犬主來(lái)電，小犬已經(jīng)送人，母犬很好。

五、討論

（一）病因

犬產(chǎn)后低血鈣癥是由于母犬在孕期和哺乳期血液中的鈣的流失大于體內(nèi)鈣的攝入引起的。母犬在懷孕和哺乳期需要大量的鈣，胎兒骨骼的發(fā)育、乳汁里所需要的鈣都是從母體中吸收的，如果此時(shí)沒(méi)有補(bǔ)充足夠大量的鈣，那么產(chǎn)后缺鈣是必然的。另外合適的鈣磷比例以及D族維生素?cái)z入也是影響鈣吸收的一個(gè)重要因素。

犬產(chǎn)后容易發(fā)生的另一個(gè)問(wèn)題就是犬的乳腺炎。發(fā)生原因有：1、幼犬吮吸時(shí)咬破乳頭造成感染。2、乳腺不通造成乳汁淤積化膿感染。3、幼犬死亡或突然斷奶等造成的乳汁淤積。4、其它可能原因造成病原菌侵入感染，常見(jiàn)病原菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌。

（二）鑒別診斷

產(chǎn)后低血鈣癥的鑒別

本病例中的犬的臨床癥狀應(yīng)與中毒、破傷風(fēng)、犬瘟熱、中暑及神經(jīng)性癲癇等疾病相鑒別。而鑒別診斷的關(guān)鍵在于抓住各種疾病的發(fā)病特點(diǎn)，同時(shí)詢(xún)問(wèn)犬主盡量詳細(xì)地了解病史是非常重要的。鑒別要點(diǎn)：1、產(chǎn)后低血鈣癥，患犬均為母犬，且發(fā)病突然，都在產(chǎn)后一周左右。一般母犬產(chǎn)仔數(shù)大于3頭多發(fā)；母犬母性較強(qiáng)，頻繁喂奶者多發(fā)；日常飲食單一不合理者多發(fā)。典型臨床癥狀為呼吸急促、全身肌肉僵直、口吐白沫、體溫升高。2、中毒，發(fā)病突然，一般沒(méi)有發(fā)病前精神食欲下降的現(xiàn)象。有接觸疑似毒物的病史或喜歡亂啃亂咬不良習(xí)慣的犬高度懷疑。病程短，發(fā)病急，有嘔吐、神經(jīng)癥狀。到后期犬體溫會(huì)下降提示預(yù)后不良。通過(guò)血液生化和尿檢可得到指示性指標(biāo)。3、破傷風(fēng)，多有外傷史。體溫不會(huì)升高。4、犬瘟熱，多發(fā)于春秋季，未成年犬和未免疫過(guò)的犬易感。犬瘟熱病毒能夠侵襲消化道、呼吸道和腦神經(jīng)，所以感染犬瘟熱的犬在出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的同時(shí)都會(huì)伴有呼吸道或消化道的癥狀。另外膠體金免疫法也是鑒別此病的一個(gè)重要方法，有犬瘟熱后遺癥犬一般通過(guò)問(wèn)診能得知。5、中暑，一般發(fā)生在夏季，通過(guò)問(wèn)診能夠知道犬是否處在一個(gè)高熱不通風(fēng)或者強(qiáng)日光直射，長(zhǎng)期不飲水的狀態(tài)，據(jù)此做出判斷。6、神經(jīng)性癲癇，一般有發(fā)病特點(diǎn)為陣發(fā)性，即出現(xiàn)抽搐、口吐白沫的時(shí)間是間歇性的，而且不會(huì)引起體溫升高。有遺傳和犬種的因素。

犬乳腺炎的鑒別診斷

結(jié)合病史，通過(guò)血常規(guī)化驗(yàn)及觸診能較容易與乳腺腫瘤相區(qū)別。

（三）預(yù)防與護(hù)理

合理犬的日常飼料結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，適時(shí)適量補(bǔ)充各種維生素，多運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)。在產(chǎn)后，如果小犬?dāng)?shù)量較多可添加寵物專(zhuān)用奶粉人工輔助喂養(yǎng)，減少母犬的身體負(fù)擔(dān)。定期給母犬乳頭消毒，注意乳頭是否被小狗咬破。主人可經(jīng)常按摩犬乳房促進(jìn)乳腺暢通。根據(jù)犬的生理狀態(tài)做到有計(jì)劃地進(jìn)行繁育，控制生產(chǎn)的頻率，給母犬身體一個(gè)充分的恢復(fù)期再進(jìn)行下一窩生產(chǎn)。

（作者單位：中國(guó)工作犬管理協(xié)會(huì)，210012）

（編輯：李 冰）