胡珺海

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

在臨床上，全瓷貼面粘技術(shù)是一種較為先進(jìn)的牙科美容技術(shù)，其能夠遮蓋牙齒缺損以及變色的缺陷，提高牙齒的美觀度.隨著近些年來我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對牙齒的美觀也更加重視，進(jìn)而進(jìn)行牙齒修復(fù)以及牙齒美容的患者也越來越多，全瓷貼面粘技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣.在對患者進(jìn)行全瓷貼面粘手術(shù)的過程中，除了需要高水平的粘接技術(shù)之外，科學(xué)有效的護(hù)理配合也是非常關(guān)鍵的，由于粘接技術(shù)難度較大，并且步驟非常的繁瑣，因此，護(hù)士需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，做好患者的護(hù)理工作，這也是確保粘接成功的重要因素.在本次的研究中，主要針對于行全瓷貼面粘接術(shù)的護(hù)理配合工作進(jìn)行了相關(guān)的研究.

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組41例患者中男性患者21例，女性患者20例，年齡在17歲到47歲之間，平均年齡為29.3±1.1歲.對照組41例患者中男性患者22例，女性患者19例，年齡在18歲到49歲之間，平均年齡為30.2±1.4歲.

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，對觀察組患者進(jìn)行有效的護(hù)理配合，具體的護(hù)理配合措施如下.

1.2.1 術(shù)前護(hù)理配合

在對患者行全瓷貼面粘接術(shù)之前，需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理配合，具體的護(hù)理配合措施包括如下幾個方面的內(nèi)容.（1）術(shù)前心理護(hù)理.由于很多患者沒有經(jīng)歷過手術(shù)，對于手術(shù)存在著一定的懼怕，很多患者在術(shù)前心理狀態(tài)不穩(wěn)定，將會影響到粘接手術(shù)的效果，影響到手術(shù)的成功率.在術(shù)前需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者能夠了解到全瓷貼面粘技術(shù)的治療優(yōu)勢，預(yù)期的治療效果以及相應(yīng)的安全性，鼓勵患者放松心情，保持良好的心態(tài)準(zhǔn)備手術(shù)[1].（2）術(shù)前準(zhǔn)備.在手術(shù)之前，需要進(jìn)行充足的準(zhǔn)備工作，除了準(zhǔn)備最為基本的藥品之外，還應(yīng)該準(zhǔn)備常規(guī)的器械、吸唾器、瓷貼面粘接套裝、光固化機(jī)等等，護(hù)士在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備的過程中，需要確保準(zhǔn)備工作的全面和具體.（3）對治療室的溫度和濕度進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，確?；颊咴谥委煹倪^程中能夠感覺到舒適.

1.2.2 術(shù)中護(hù)理配合

在對患者治療的過程中，其護(hù)理配合工作非常關(guān)鍵，而這也是確保手術(shù)成功的重要因素，在手術(shù)的過程中，護(hù)士需要做如下幾個方面的努力.（1）貼面試戴.在貼面試戴的環(huán)節(jié)，首先，護(hù)士需要調(diào)整燈光，確保醫(yī)生能夠全面的觀察瓷貼面的模型的密合度以及是否就位[2].其次，護(hù)士還應(yīng)該調(diào)整患者的椅位，與備牙進(jìn)行比色，觀察貼面的色澤等等，并且將觀察的結(jié)果告知醫(yī)生，以便根據(jù)貼面的色澤結(jié)果進(jìn)行下一個步驟.（2）對貼面和牙體進(jìn)行預(yù)處理.首先，護(hù)士需要對患者的貼面進(jìn)行處理，護(hù)士需對貼面進(jìn)行消毒，待貼面干爽之后對貼面進(jìn)行加壓清洗，清洗時間應(yīng)在六十秒左右.此外，在對貼面進(jìn)行處理的過程中，護(hù)士需要注意避免造成貼面的污染，需要確保貼面在無菌的狀態(tài)下.其次，對牙體進(jìn)行預(yù)處理.首先，護(hù)士應(yīng)對牙體進(jìn)行常規(guī)清潔，待清潔之后，對其進(jìn)行消毒，然后吹干，對牙體進(jìn)行牙本質(zhì)粘接劑涂抹，再吹干，對牙體進(jìn)行光固化粘接劑涂抹.（3）進(jìn)行貼面的粘接.在貼面的粘接環(huán)節(jié)，護(hù)士需要與醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，當(dāng)醫(yī)生需要哪種工具的時候，護(hù)士應(yīng)該快速的為醫(yī)生遞上，并且應(yīng)該在固化步驟完成之后，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行調(diào)末磨和拋光[3].之后，護(hù)士需要密切的觀察患者的牙位是否相符，需要確保手術(shù)的成功率.

1.2.3 術(shù)后護(hù)理配合

在手術(shù)后，護(hù)士還應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理工作，具體包括如下幾個方面的護(hù)理措施.首先，護(hù)士需要對患者進(jìn)行健康教育，由于患者在完成全瓷貼面粘接手術(shù)之后，需要對方面進(jìn)行注意，包括在飲食方面，不可食用過硬的食物，盡量減少前牙的咬合動作.此外，還需要要求患者注意口腔的衛(wèi)生，做好牙線的清理工作等等.其次，為患者建立信息檔案，以便于及時的了解患者牙齒修復(fù)的結(jié)果[4].再次，為患者制定復(fù)查計劃，要求患者定期復(fù)查.

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對2組患者進(jìn)行為期1年的隨訪工作，了解全瓷貼面粘接術(shù)的成功率.此外，對患者開展問卷調(diào)查，了解患者對護(hù)理工作的滿意率.

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對計量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

表1 2組患者行全瓷貼面粘接術(shù)的成功率分析表

表2 2組患者對護(hù)理工作的滿意率分析表

3 討論

在臨床上，全瓷貼面粘技術(shù)主要適用于一些對于牙齒美觀具有較高要求的患者，或者是一些患者存在著牙齒缺陷，需要采取相應(yīng)的技術(shù)進(jìn)行牙齒美容.由于全瓷貼面粘技術(shù)難度較大，在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，如果手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平較低或者是護(hù)士的護(hù)理配合度不高，都容易造成手術(shù)的失敗，進(jìn)而發(fā)生醫(yī)患糾紛，影響到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量.此外，除了醫(yī)生的技術(shù)水平以及護(hù)士的配合度影響到手術(shù)的成敗之外，患者的心理狀態(tài)、身體狀態(tài)也影響到手術(shù)的成敗[5].因此，在對行全瓷貼面粘接術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理配合的過程中，除了在手術(shù)的過程中與醫(yī)生進(jìn)行默契的配合之外，在術(shù)前，需要做好患者的心理護(hù)理工作，并且在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面的手術(shù)準(zhǔn)備.在術(shù)后，護(hù)士需要告知患者相關(guān)的注意事項，避免患者一些不科學(xué)的行為而導(dǎo)致手術(shù)的失敗.通過本次的臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過對觀察組患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理配合工作，觀察組患者的手術(shù)成功率顯著的高于對照組患者，且觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率更高，實(shí)現(xiàn)了對患者的科學(xué)護(hù)理.

此外，為了進(jìn)一步確保手術(shù)的成功率，對護(hù)士提出如下幾點(diǎn)要求.（1）護(hù)士在與醫(yī)生進(jìn)行密切的護(hù)理配合過程中，需要全面的了解全瓷貼面粘接術(shù)的整個手術(shù)過程，了解醫(yī)生每一個步驟的實(shí)施重點(diǎn)以及下一個步驟的實(shí)施內(nèi)容，進(jìn)而做好充分的輔助工作.（2）在術(shù)后，注意對患者的情況進(jìn)行密切的觀察，如果護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在著異常的情況，護(hù)士應(yīng)該及時的告知醫(yī)生，醫(yī)生通過及時的處理，能夠確保手術(shù)的安全，促進(jìn)全瓷貼面粘接術(shù)的順利開展和高質(zhì)量的完成[6].

總之，全瓷貼面粘技術(shù)是目前在牙科美容中較為常用的手術(shù)技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者牙齒美容的效果，為了提高手術(shù)的效果，護(hù)士需要全面的做好護(hù)理配合工作，利用多種行之有效的護(hù)理措施確保手術(shù)的順利完成，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平.

〔1〕林雪瑩,羅珍,劉湘寧.前牙全瓷美容修復(fù)規(guī)范化操作的護(hù)理配合[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014,03(06):223-224.

〔2〕樊聰,馮超英,馮杏芬,付全彬,李慶春,諶鴻慧,褚強(qiáng).瓷貼面修復(fù)技術(shù)[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2014,15(02):109-110.

〔3〕程竑,張富強(qiáng).瓷貼面修復(fù)體與牙釉質(zhì)黏結(jié)強(qiáng)度的研究進(jìn)展[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2014,06(01):165-166.

〔4〕楊蘇琴,農(nóng)晨,李洋洋.全瓷貼面修復(fù)的臨床護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2014,01(12):225-226.

〔5〕譚文宏,趙英華,張志凱.瓷貼面修復(fù)中的護(hù)理措施[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2015,02(08):143-144.

〔6〕陳云濤,賈霄云.影響瓷貼面修復(fù)粘接效果的因素及相應(yīng)護(hù)理措施 [J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，16(03):176-177.