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        醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制措施研究

        2015-01-02 09:49:39孫燕
        當(dāng)代經(jīng)濟(jì) 2015年32期
        關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)預(yù)算財(cái)務(wù)管理成本

        ○孫燕

        (河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院(東京臨床學(xué)院) 河南 開封 475001)

        在醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制發(fā)揮著非常重要的作用,對(duì)于減少資金浪費(fèi)問題和提高投資效益等有著重要作用。因此,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制,是社會(huì)不斷發(fā)展的必然趨勢(shì),必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,才能推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

        一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的基本情況

        首先財(cái)務(wù)預(yù)算是控制成本的重要手段,成本的控制可以依靠成本核算來加強(qiáng)預(yù)算管理,二者是相輔相成的關(guān)系??刂漆t(yī)療成本就是控制醫(yī)院不合理的醫(yī)療費(fèi)用,是減緩并消除人們看病難與看病貴的矛盾的前提。因此醫(yī)院必須加強(qiáng)成本控制的管理和核算,壓縮醫(yī)療成本。財(cái)務(wù)的預(yù)算主要是對(duì)不合理的支出結(jié)構(gòu)做出合理的調(diào)整,使醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)合理的配置。從二者關(guān)系出發(fā),醫(yī)院應(yīng)把重點(diǎn)放在成本控制上,通過成本控制加強(qiáng)預(yù)算管理。成本控制為財(cái)務(wù)預(yù)算提供條件,財(cái)務(wù)預(yù)算為成本控制提供方向。

        在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,預(yù)算管理是非常重要的組成部分之一,在按照醫(yī)院日常規(guī)劃、工作目標(biāo)等開展財(cái)務(wù)管理工作的情況下,確保編制工作、投資活動(dòng)、資金流動(dòng)等的正常運(yùn)行,最終全面提升醫(yī)院整體效益,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的最優(yōu)化配置。因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理在財(cái)務(wù)部門的日常工作中、醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理中都占據(jù)著非常重要的位置,但是,根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況來看,其根本沒有得到高度重視,預(yù)算運(yùn)行有著較大隨意性,還處于形式化狀態(tài),相關(guān)工作人員也沒有具體安排到位,大大降低醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際效用,給醫(yī)院資金利用帶來極大影響。與此同時(shí),醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算主要是通過數(shù)字對(duì)醫(yī)院資金的流動(dòng)情況進(jìn)行展示,具有一定被動(dòng)性,基本上屬于事后監(jiān)督形式。因此,醫(yī)院成本控制與醫(yī)院收益、醫(yī)療水平等有著極大聯(lián)系,但目前成本控制并沒有得到醫(yī)院管理人員的高度重視,沒有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行成本核算,也沒有對(duì)醫(yī)院工作人員和業(yè)務(wù)收入等相關(guān)損失和費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算,最終降低醫(yī)院財(cái)務(wù)信息真實(shí)性和完整性。

        二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制存在的主要問題

        對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),預(yù)算管理與成本控制存在的主要問題體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

        1、認(rèn)識(shí)不到位,重視程度還不夠

        目前,較多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理都出現(xiàn)管理人員對(duì)預(yù)算管理與成本控制認(rèn)識(shí)不到位、重視程度還不夠等問題,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)各種資金利用問題,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)資金挪用、成本不斷增加的問題,給醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來極大影響。

        2、預(yù)算編制不夠合理,不注重戰(zhàn)略性和科學(xué)性

        由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有一定復(fù)雜性,使得預(yù)算編制花費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng),特別是編制方法和編制時(shí)間等方面的問題,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制出現(xiàn)不夠合理的情況。根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情來看,其不合理性主要體現(xiàn)在科學(xué)性和戰(zhàn)略性不夠強(qiáng)上,如成本預(yù)算編制的準(zhǔn)確性不強(qiáng),在保障醫(yī)院既定目標(biāo)必須有效完成的情況下,財(cái)務(wù)部門會(huì)增加一些資金用作投資,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制出現(xiàn)缺口,最終造成實(shí)際成本和預(yù)算成本不相符的后果。與此同時(shí),我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)編制方法不夠科學(xué)和現(xiàn)代,不能很好地滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的實(shí)際需求,需要及時(shí)更新和不斷創(chuàng)新,才能保證醫(yī)院成本編制預(yù)算的戰(zhàn)略性。

        3、相關(guān)機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制不夠完善

        由于不同規(guī)模和不同性質(zhì)的醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制持有的看法和觀點(diǎn)存在一定差異,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的相關(guān)機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制還不夠完善,甚至存在機(jī)構(gòu)設(shè)置混亂的情況,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制出現(xiàn)各種不可控問題,大大提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。與此同時(shí),醫(yī)院沒有針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制設(shè)置合適的工作崗位,在問題出現(xiàn)時(shí)無法及時(shí)找到負(fù)責(zé)人,也無法了解最新的財(cái)務(wù)信息,給醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來極大阻礙。

        三、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制措施

        1、提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變管理理念

        在我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平快速提升的過程中,國(guó)家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)體制改革給予了高度重視,因此,醫(yī)院必須提高對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的認(rèn)識(shí),將其與醫(yī)院各項(xiàng)工作緊密聯(lián)系在一起,并快速轉(zhuǎn)變管理理念,樹立現(xiàn)代運(yùn)營(yíng)理念和正確的管理意識(shí),不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,最終促進(jìn)醫(yī)院管理機(jī)制不斷創(chuàng)新。隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制必須與醫(yī)院未來發(fā)展相適應(yīng),注重成本控制的高度和有效落實(shí),才能在增強(qiáng)醫(yī)院工作人員工作積極性的基礎(chǔ)上,保障醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的有效開展,最終促進(jìn)醫(yī)院整體效益不斷增長(zhǎng)。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的實(shí)際情況,醫(yī)院必須注重管理制度、成本控制制度、獎(jiǎng)懲制度等的合理制定,并充分發(fā)揮管理人員的帶頭作用和表率作用,才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制不斷創(chuàng)新,從而為醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展提供重要保障。

        2、注重成本預(yù)算編制戰(zhàn)略性、合理性和科學(xué)性的有效提高

        在不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制的情況下,成本控制預(yù)算目標(biāo)的科學(xué)性、合理性發(fā)揮著重要作用,給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平不斷提升提供了重要基礎(chǔ)保障。因此,根據(jù)醫(yī)院的未來發(fā)展需求,注重成本預(yù)算編制戰(zhàn)略性、合理性和科學(xué)性的有效提高,將其與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)結(jié)合到一起,才能在保證醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上,達(dá)到醫(yī)院成本投入有效降低和經(jīng)濟(jì)效益最大化的目的。與此同時(shí),注重預(yù)算編制方法的科學(xué)性、靈活性,在對(duì)當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)上,真正提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的有效落實(shí),以真正推動(dòng)醫(yī)院未來穩(wěn)定、健康發(fā)展。

        3、注重相關(guān)機(jī)構(gòu)和機(jī)制的完善,提升醫(yī)院管理水平

        在保證醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制相關(guān)機(jī)構(gòu)和機(jī)制的完善,對(duì)財(cái)務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門、行政部門的日常工作進(jìn)行具體分工,才能在實(shí)施不同管理體制的基礎(chǔ)上,保障醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。與此同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制相關(guān)工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn)和綜合素質(zhì)提升,讓他們及時(shí)、快速地掌握現(xiàn)代信息技術(shù)和相關(guān)操作軟件,并增強(qiáng)管理人員的管理意識(shí)和戰(zhàn)略意識(shí),才能在不斷完善和實(shí)施相關(guān)監(jiān)督機(jī)制的情況下,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制,最終減少資金流失、挪用等情況出現(xiàn)。由此可見,想要提升醫(yī)院管理水平,就必須根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求,注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制,及時(shí)解決日常運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問題,才能真正促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和整體效益不斷增長(zhǎng)。

        4、建立相應(yīng)監(jiān)督體系,優(yōu)化財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)

        成立預(yù)算前期信息收集小組和編制監(jiān)督團(tuán)隊(duì),保證預(yù)算的科學(xué)、合理。成本控制方面加強(qiáng)內(nèi)部控制的同時(shí),組建執(zhí)行考核團(tuán)體,保證執(zhí)行落實(shí)和成本控制。此外,醫(yī)院可以通過細(xì)化部門職責(zé),實(shí)行責(zé)任制管理;簡(jiǎn)化控制流程,消除控制過程中無用的中間環(huán)節(jié);定期公示成本支出的利用率,實(shí)行賬目監(jiān)督。

        四、結(jié)語

        綜上所述,隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷完善,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的有效落實(shí)和不斷加強(qiáng),是提升我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要保障。因此,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況和未來發(fā)展趨勢(shì),注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的戰(zhàn)略性、科學(xué)性和合理性,才能真正推動(dòng)醫(yī)院管理機(jī)制不斷創(chuàng)新。

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